Виразковий колит Вагітність при коліті і хвороби Крона, а також іншихзахворюваннях
Проблема вагітності при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, особливо при виразкових колітах і хворобі Крона, досить гостра, оскільки пік захворюваності, як правило, припадає на той вік, коли жінка найчастіше народжує, тобто з 25 до 45 років. Неповна поінформованість лікарів з цього питання і, на підставі цього, не завжди вірні висновки лікарів про неможливість вагітності у жінок, хворих на ці захворювання, іноді призводить до важких психологічних травм. Тому останнім часом питання про вплив запальних захворювань кишечника на фертильність почало підніматися все частіше.
У результаті останніх досліджень з'ясувалося, що лише приблизно у 10 відсотках випадків у жінок відбувається зниження фертильності. З ниження показників настання вагітності може відбуватися через порушення менструального циклу на тлі хвороби Крона, що активно розвивається, а також через спайкових процесів після перенесених операцій. Якщо ж жінка хвора на виразковий коліт, то можливість зачаття існує досить велика, але при цьому все ж таки відбувається деяке зниження фертильності в результаті хірургічного втручання.
Можна зробити висновок, що зниження кількості вагітностей – це результат не однієї, а багатьох причин. Останні спостереження та аналіз досвіду привели до висновку, що вагітність, що нормально розвивається, безпосередньо пов'язана зі ступенем активності перебігу хвороби в момент настання вагітності. Тому ще на етапі її планування жінкам слід давати рекомендації з цього питання.
Вплив коліту на вагітність
Вплив запальних процесів у кишечнику, коліту на вагітність у період її розвитку – ще одне важливе питання. Передчасні пологи, викидні, гіпотрофія плода - найчастіше зустрічаютьсяускладненняна фоні активного перебігу коліту. Ступінь активності захворювання та зумовлює виникнення ускладнень під час вагітності. Якщо ступінь активності хвороби Крона висока - ризик ускладнень, особливо передчасних пологів, збільшується втричі, частіше роблять кесарів розтин або штучне переривання вагітності. При виразковому коліті від активності запальних процесів у кишечнику також залежить результат вагітності. При цьому збільшується вдвічі кількість передчасних пологів і в два з половиною рази – кількість мимовільних викиднів. Таким чином можна сказати, що найбільш сприятливий прогноз перебігу вагітності можливий при неактивних стадіях хвороб кишечника.
Як вагітність діє коліт? Зворотній бік медалі
Зворотна проблема – вплив вагітності протягом запальних захворювань кишечника – також досить гостро стоїть на порядку денному. Так як у більшості випадків жінки перестають приймати призначені ним препарати, коли дізнаються про вагітність, то перебіг хвороби може прийняти крутий оборот: при неадекватному лікуванні (або при повній його відсутності) активність коліту зростає в кілька разів.Тому планування вагітності під час ремісії – необхідний захід. Якщо ж настає загострення на початок вагітності, потрібно пройти відповідну терапію і тільки потім можна думати про зачаття дитини. Але якщо загострення коліту виникає саме під час вагітності, адекватна терапія неминуча.
Підсумовуючи, скажімо, що планувати зачаття жінкам, які страждають на захворювання шлунково-кишкового тракту, зокрема – виразковий коліт, бажано в період стійкої ремісії захворювання.