Вірус Епштейна-Барр симптоми, лікування, наслідки та профілактика

Професор Майкл Епштейн та його аспірантка Івонна Барр, описали порівняно недавно – 1964 року – вірус, якому дали подвійну назву на їхнє прізвище – Епштейна-Барр. Незважаючи на те, що це один із найпоширеніших мікроорганізмів виду герпесів, він досі «обійдений» увагою.

Небезпека вірусу Епштейна Барр

Цей мікроорганізм виділили у матеріалах біопсії пухлин-лімфом, взятих у дітей із африканських країн.

Відмінність цього вірусу від його «побратимів» – кодує 85 протеїнів. Для порівняння: вірус простого герпесу кодує всього 20. Вірус прикріплюється до клітини за допомогою особливої будови – на поверхні знаходиться велика кількість глікопротеїнів, що забезпечують надійне впровадження в слизову.

Після проникнення організм організм вірус залишається протягом усього життя, ним заражено 90% людської популяції. Передається він через контакти, при операціях – через кров та кістковий мозок – і повітряно-краплинним шляхом.

Але здебільшого вірус Епштейна-Барр дітям передається з поцілунками від інфікованих дорослих. Небезпека цієї патогенної флори полягає не в її проникненні в організм, а в тому, що вона провокує злоякісні процеси та викликає захворювання, які у людей зі зниженим імунним статусом можуть спровокувати серйозні ускладнення. Однією із хвороб, які виникають при впровадженні вірусу Епштейн-Барр, є інфекційний мононуклеоз або хвороба Філатова.

Збільшення його активності викликає такі захворювання:

синдром хронічної втоми;
системний гепатит;
лімфогранулематоз;
лімфоми;
розсіяний склероз;
волохату лейкоплакію ротової порожнини та деякі інші.

Симптоми Епштейна Барр

Характерна симптоматика вірусу Епштейна-Барр залежить від хвороби, яку він спровокував, проте його вказують загальні ознаки.

Наприклад, інфекційний мононуклеоз викликає такі симптоми:

підвищена стомлюваність;
ознаки фарингіту;
підвищення температури понад фебрильну – понад 39º;
до 5-7 дня збільшуються лімфовузли, починаючи з шийних;
збільшується у розмірах селезінка, іноді – печінка;
сеча темніє;
висипання має неоднорідний характер – одночасно з'являються: кропив'янка, папули з рідиною, розеоли.

Аналогічна симптоматика виникає і при хронічній інфекції вірусу Епштейна-Барр, єдино під час неї порушується функція носового дихання і знижуються розумові здібності.

На тлі хвороби, викликаної цим вірусом, починається впровадження патогенної флори іншого виду і відбувається вторинне інфікування, може початися кандидоз, стоматит, запальні хвороби верхніх та нижніх дихальних шляхів та органів травлення.

Наслідки ВІРУСА ЕПШТЕЙНА-БАРР

Інфекційний мононуклеоз може мати легкий перебіг та тяжкий, у деяких випадках він через 4 місяці проходить без лікування.

Але використання вірусу іноді викликає важкі ускладнення, які виникають після хвороби:

енцефаліт та менінгіт;
обструкція бронхолегеневого дерева;
загальне ураження нервової системи
гепатит;
ураження черепномозкових нервів;
перикардит;
міокардит.

Ці захворювання частіше виникають у дітей, оскільки дорослі перехворіли на мононуклеоз ще в дитинстві. У якій формі не протікали захворювання, викликані використанням вірусу.

Епштейна-Барр – гострої чи хронічної – їх необхіднолікувати. Тільки так можна уникнути появи ускладнень.

Діагностика ВІРУСА ЕПШТЕЙНА-БАРР

Щоб виявити в організмі вірус Епштейна-Барр, використовуються наступні лабораторні діагностичні дослідження.

У загальному аналізі крові обчислюється кількість лейкоцитів, моноцитів та лімфоцитів – при зараженні їх кількість перевищує норму;
Біохімічний аналіз – ферментні показники АСТ, ЛДГ та АЛТ підвищені;
Проводиться оцінка стану імунної системи: уточнюється вироблення інтерферону, імуноглобулінів тощо;
Проводять серологічну діагностику – вчасно виявляються антитіла до вірусу Епштейна-Барр. Визначають титри IgM. Вони підвищені при клінічній картині, яку викликає мононуклеоз, але також залишаються високими і після одужання – імунітет проти цього вірусу зберігається на все життя;
Під час ДНК діагностики встановлюється, чи є антитіла у фізіологічних рідинах: слині, мазках із верхніх дихальних шляхів, спином мозку;
При культуральному методі встановлюється поширення вірусу – його вирощують на клітинах головного мозку, клітинах хворих на лейкомію тощо.

Дослідження дозволяють не тільки знайти в крові вірусні частинки, а й визначити ступінь ураження організму та передбачити ризик виникнення ускладнень.

Лікування вірусу Епштейна-Барр

Немає певної схеми, за якою проводиться лікування. До кожного випадку потрібний свій терапевтичний підхід.

Усі хворі за підозри на інфекційний мононуклеоз госпіталізуються в обов'язковому порядку.

постільний режим;
збільшення кількості рідини, що випивається - напої повинні бути теплими;
респіраторні прояви купіруються судинозвужувальними краплями таполосканнями – розчинами з антисептиками та народними засобами;
зниження температури;
вітамінотерапія;
антигістамінні засоби.

Починається терапія із застосування противірусних засобів різних груп: «Арбідолу», «Валтрекса», «Ацикловіру», інтерферонів.

Антибіотики включають до терапевтичних заходів частіше при приєднанні вторинної інфекції або респіраторних станах гострої тяжкості.

Імуноглобуліни, що використовуються проти вірусу Епштейна-Барр, є одними з основних препаратів, що допомагають уникнути ускладнень після захворювань, спричинених впровадженням цієї патогенної флори. Імуноглобулін вводиться в ін'єкціях внутрішньовенно. Терапія доповнюється засобами, що підвищують імунний статус організму – імуномодуляторами та біологічними стимуляторами: «Деринат», «Лікопід», цитокіни, «Актовегін».

У разі виникнення додаткових симптомів їх усувають за індивідуальними схемами. Знижують температуру звичайними жарознижувальними засобами, при кашлі призначають муколітики та протикашльові препарати, отити лікують спеціальними краплями, нежить – судинозвужувальними препаратами місцевої дії.

Тривалість захворювання варіюється від 2-3 тижнів до 3-4 місяців, все залежить від тяжкості симптоматики.

Профілактичні заходи ВІРУСА ЕПШТЕЙНА-БАРР

Не допустити впровадження вірусу Епштейна-Барр неможливо, необхідно постаратися створити умови, щоб організм дитини якнайлегше переніс «зустріч» з нею і виробив надалі імунітет на все життя. Діти з нормальним імунним статусом нормально переносять мононуклеоз – він може протікати навіть безсимптомно.

Для дітей, які мають низький імунний статус або імунодефіцит, розроблено спеціальну вакцину, яка попереджаєзараження цим вірусом.

Особливо важливими є щеплення дітям Африки – є теорія, що вірус має расову дію і викликає у темношкірих дітей освіту лімфом.

Надійною профілактикою є заходи щодо зміцнення імунітету. Для цього достатньо проводити звичайні заходи загартовування, проводити вітамінізацію організму, вчасно лікувати сезонні та інфекційні захворювання.

Підвищить стійкість організму перебування на свіжому повітрі та раціональне ставлення до дратівливих факторів.

Всі ці профілактичні заходи підвищують стійкість організму до вірусу Епштейна-Барр та дозволяють перенести його застосування з мінімальними наслідками.