Вірус герпесу людини 6 типу у практиці лікаря

Герпесвіруси (Herpesviridae) - це велика родина ДНК-вірусів, що викликають різноманітні хвороби у людини та інших ссавців.

Герпесвірусами інфіковано більшість населення нашої планети. Розрізняють 8 представників сімейства герпесвірусів, що вражають людину. Одним із них є вірус герпесу людини 6-го типу (HHV-6). Відповідно до міжнародної класифікаціїHHV-6це ДНК вірус підродини Betaherpesvirinae роду Roseolovirus. Цей вірус поширений повсюдно.HHV-6є загальною збірною назвою для вірусу герпесу людини 6А та 6B серологічних підтипів.

Імовірно, штамиHHV-6Ає нейровірулентними.HHV-6Bчастіше виділяються у пацієнтів з лімфопроліферативними та імуносупресивними захворюваннями. Антитіла доHHV-6виявляють у більшості (до 90%) людей. При народженні більшість дітей серопозитивні рахунок материнських антитіл, титр яких знижується до 5 міс. Однак, до одного року співвідношення серопозитивних дітей до серонегативних таке саме, як у старших дітей та дорослих. Материнські антитіла захищають від інфекціїHHV-6у перші місяці життя, але після зниження їх титру інфікування може проявитися, наприклад, раптовою екзантемою.

Вірус знаходиться в організмі людини в слинних залозах та носоглоткового слизу, в латентній фазі зберігається в моноцитах/макрофагах. У природних умовах основний шлях передачі вірусу – повітряно-краплинний. Найчастіше інфікування відбувається постнатально. Можливе зараження при гемотрансфузіях, трансплантації органів, при використаннімедичні інструменти, контаміновані вірусом.

Захворювання, асоційовані з первинною гостроюHHV-6-інфекцією: синдром хронічної втоми, раптова екзантема у новонароджених та дітей, інфекційний мононуклеоз у підлітків та дорослих, не пов'язаний із зараженням вірусом Епштейн Барра, гістіоцитарний некротичний. ПервинніHHV-6-інфекціїу дорослих рідкісні, оскільки зараження переважно відбувається у дитячому віці від 4 міс. до 3-х років. Захворювання характеризується гострим початком - температура часто піднімається до 39 °, в наступні дні спостерігається помірно виражена інтоксикація. На четвертий день температура падає, практично одночасно з'являються ознаки висипу як блідо-рожевих дискретних елементів 2-5 мм у діаметрі. Найчастіше висипання з'являються на спині, переходячи згодом на груди та на живіт, на розгинальні поверхні рук та ніг. Через 2-3 дні висипання сходить, не залишаючи, переважно, слідів. Дослідження периферичної крові показують наявність нейтропенії, лейкопенії, моноцитозу та відносного лімфоцитозу.

Захворювання, асоційовані з персистентноюHHV-6-інфекцією: лімфопроліферативні захворювання (лімфаденопатія, поліклональна лімфопроліферація), злоякісні лімфоми (неходжкінська лімфома, периферична Т-клітинна лейкемія, , лімфогранулематоз>HHV-6B може розглядатися як ко-фактор таких захворювань як розсіяний склероз, синдром хронічної втоми, фіброміалгія, СНІД, неврит зорового нерва Нещодавні дослідження показали потенційну рольHHV-6(можливо варіант А) у розвитку хронічного тиреоїдиту Хашимото.

Діагностика інфекції, спричиненої вірусом герпесу людини типу 6, заснована на використанніімунологічних методів та виявлення вірусу в середовищах методом ПЛР.

З погляду практичного лікаря, актуальність виявлення вірусу герпесу 6 типу в середовищах у пацієнта обумовлюється не так прямою дією вірусу, скільки його здатністю в асоціації з іншими вірусними або бактеріальними інфекціями суттєво обтяжувати їх перебіг.

Наприклад, хронічний цистит, викликаний Е.Сoli (посів сечі 103-104 КУО) в асоціації зHHV-6виявленим у сечі, може рецидивувати по кілька місяців, незважаючи на адекватне антибактеріальне урологічне лікування. Під нашим наглядом було 5 таких пацієнтів.

Довго рецидивні респіраторні інфекції у дорослих і дітей часто пов'язані з асоціацією «звичайних» інфекцій (аденовіруси, риновіруси, кокова флора) та вірусу герпесу 6 типу. Під нашим спостереженням перебувало 27 пацієнтів віком від 3 до 35 років, які звернулися зі скаргами на часті (більше 15 разів на рік) захворювання носоглотки. У 19 з них при ПЛР аналізі слини був виділений HHV-6 вірус. У 2 пацієнтів спільно з HHV-6 був виділений також ВЕБ, у одного ізольована ЦМВ інфекція, у 3 - ізольована ВЕБ інфекція.

Ефективність застосування націлених аутонозоди крові для лікування хронічних вірусних гепатитів В, G і була показана в нашій доповіді на торішній конференції. У цій роботі досліджувалась ефективність використання прямих націлених нозодів слини та інверсних націлених нозодів сечі для лікування вірусних та бактеріальних інфекцій, асоційованих з

Для лікування із слини пацієнта за допомогою АПК «ІМЕДІС» виготовлявся прямий аутонозод та націлювався за критерієм оптимальності Купрум Д400. Крім того, кожен пацієнт отримував свій конституційний препарат у низькому розведенні. Пацієнтам, у яких не було виділеноу слині якісь віруси проводилося звичайне біорезонансне та гомеопатичне лікування. Через 5 тижнів проводився контрольний аналіз слини методом ПЛР визначення виявленого раніше вірусу. У 16 пацієнтів з 19 вірусHHV-6не було виділено. ВЕБ було виділено в одного пацієнта. Виражений регрес клінічної симптоматики спостерігався у 24 із 27 пацієнтів.

При лікуванні хронічного циститу використовувався інверсний націлений на Купрум Д400 аутонозод сечі та ЧБР з індуктором на ділянку сечового міхура. У всіх 5 пацієнтів протягом місяця вдалося досягти регресу клінічної симптоматики та припинення виділення вірусу. Катамнез спостереження понад 6 місяців.

Висновки:

  1. Персистирующая HHV-6 інфекція може суттєво обтяжувати перебіг інших вірусних та бактеріальних інфекцій.
  2. Націлені аутонозоди слини або сечі є ефективними препаратами для лікування хронічних захворювань, асоційованих з HHV-6, а можливо ВЕБ та ЦМВ інфекціями.