Висип при цукровому діабеті різновиди, причини та лікування

Симптоматика цукрового діабету у дорослих та дітей відрізняється своєю різноманітністю. Першими ознаками стають прискорене сечовипускання, патологічна спрага, зниження або, навпаки, збільшення маси тіла, підвищення апетиту. Крім специфічної клініки, цукровий діабет проявляється шкірними патологіями. Вони супроводжуються виникненням сверблячки, зміною кольору шкіри та появою висипань. Подібні проблеми характерні для 30% пацієнтів, які мають 1 та 2 тип патології.

Висипання при діабеті може з'являтися на будь-якій ділянці тіла хворого:

на лиці;
у пахвових западинах;
у паху;
на ногах;
у зоні сідниць;
у сфері статевих органів.

Шкірні дефекти приносять масу незручностей, що можуть призводити до розвитку серйозних запальних реакцій. Крім того, через порушення процесів метаболізму в організмі діабетика зміни на шкірі довго не гояться, хоча хворобливих відчуттів можуть і не викликати (через ураження периферичної нервової системи).

Які патології шкіри характерні для діабетиків?

При цукровому діабеті змінюється стан шкіри. Вона стає грубою та сухою, що можна легко визначити при пальпації. Спостерігається зниження еластичності та тургору, під час огляду можна побачити появу прищів, вугрів та плям.

Також основне захворювання провокує часте поява грибка шкірних покривів та приєднання бактеріальних інфекцій. Існує кілька типів діабетичних змін на шкірі:

Патології шкірних покривів, що виникли від цукрового діабету. Такі процеси спостерігаються внаслідок ураження периферичного відділу нервової системи, судин та змін метаболізму. До групи відносять діабетичну нейропатію,Пухирчатку, розвиток ксентоматозу, некробіозу ліпоїдного, а також різні види висипу.
Шкірні патології, що виникають через приєднання бактеріальної та грибкової інфекції на тлі «солодкої хвороби».
Поява лікарських дерматозів, спричинених медикаментозним лікуванням під час терапії основної хвороби. Сюди відносять розвиток кропив'янки, токсидермії.

Вияви висипу при цукровому діабеті та його характері можна оцінити по фото.

Причини появи висипки

Патологічне стан розвивається з низки причин. Перша – ураження судин мікро- та макроскопічного характеру. На тлі хронічної гіперглікемії з'являються склеротичні зміни капілярів та артеріол організму пацієнта. Шкіра і підшкірна клітковина, як та інші області організму, перестають отримувати достатнє харчування, змінюється процес кровопостачання. Спочатку шкіра стає сухою, виникає свербіж і лущення, а далі з'являються плями та висипання.

Друга причина – мікробна інфекція. Захисні сили організму діабетика різко ослаблені, що провокує швидке та масивне заселення шкірних покривів патологічними мікроорганізмами. Бактерії та грибки здатні виробляти токсичні речовини, які діють на місцевому рівні та викликають прогресування шкірних змін.

Третя причина – порушення роботи внутрішніх органів. Паралельно з серцем, судинами, нирками та головним мозком страждає печінка. Це орган, що займається дезінтоксикацією організму. При порушенні її функцій з'являються висипання та ділянки гіперпігментації на тілі.

Діабетичний ліпоїдний некробіоз

Це одне з ускладнень цукрового діабету, від якого найчастіше страждають жінки (приблизно в 3 рази). Як правило, патологія починає розвиватись на четвертому десятку років.Характеризується тим, що на ногах, руках, тулубі, статевих органах з'являються ділянки сильного почервоніння. Вони можуть мати маленькі розміри (у вигляді висипки) або великі (нагадувати трофічні рани, виразки).

Пізніше шкіра у сфері патології стає жорсткою, змінює свій відтінок. Центральна частина ураженої зони стає жовтою, а довкола – червоні ділянки. Якщо такий стан тривалий час ігнорується, відсутнє адекватне лікування, може статися приєднання бактеріальної інфекції. Після загоєння залишаються темні плями, шрами.

Фурункульоз

Фурункулами називають ділянки запалення волосяних цибулин і сальних залоз, поява яких спричинена стафілококами. Фурункули мають такі характеристики:

конусоподібна форма;
всередині міститься гнійний стрижень;
оточені ділянками гіперемії та набряклості;
через 4-8 днів розкриваються, виділяючи патологічний вміст назовні;
гояться, залишаючи невеликий рубчик;
можуть розташовуватися поодиноко або групами.

При цукровому діабеті виникають і натомість поєднання ослабленості імунітету і потрапляння патологічної мікрофлори через дрібні подряпини, садна, тріщини. Через порушення процесів метаболізму організм діабетика не в змозі виробляти достатню кількість білкових речовин, які б брали участь у синтезі антитіл. Це пояснює стан імунодефіциту.

Діабетична пухирчатка

Пухирчатка при цукровому діабеті, як правило, виникає на тлі 1 типу захворювання. Це з аутоиммунной природою патологічного стану. Існує кілька видів пухирчатки, особливості яких розглянуті далі.

Найнебезпечніша форма, яка потребує тривалого, іноді навіть довічного лікування. Терапіяпроводиться великими дозами гормональних препаратів, можливо, знадобиться використання імунодепресантів, а також препаратів для підтримки роботи печінки.

Стан характеризується тим, що на шкірі та слизових оболонках діабетиків з'являються маленькі бульбашки з вмістом, який може бути прозорого кольору або мати домішки крові. Через час бульбашки розкриваються, рідкий вміст виходить назовні. На місці розривів з'являються скоринки.

Крім місцевих симптомів можуть виникати і загальні:

•гіпертермія;
різка слабкість;
зниження працездатності;
поява болю у горлі.

У деяких випадках відбувається приєднання вторинної бактеріальної інфекції, отже, виникає необхідність використання антибіотиків.

Себорейна

Характеризується появою бульбашок невеликих розмірів. Зверху вони вкриті скоринками жовтого або коричневого кольору, що нагадують лусочки. Найчастіше виникають на шкірі обличчя, волосистої частини голови, на грудях, спині та плечах. Після того, як скоринки відкидаються, з'являється оголена ерозивна поверхня.

Вегетуюча

Висипання з'являються на слизовій оболонці порожнини рота, далі переходять в ділянці пахвових западин, зони за вухами, під грудьми. Їхнє виникнення супроводжується хворобливими відчуттями, симптомами інтоксикації.

Листоподібна

Рідкісна форма пухирчатки, яка характеризується бульбашками довгастої та плоскої форми. Після того, як ці бульбашки розкриваються, залишається вид лусочок, накладених одна на одну. Останні зливаються між собою, утворюючи великі поверхневі рани. Лікування всіх типів пухирчатки при цукровому діабеті вимагає не тільки застосування медикаментозних засобів, але і проведення гемосорбції, плазмаферезу,іноді навіть переливання крові.

Принципи лікування висипки при цукровому діабеті

Насамперед необхідно звернути увагу на показники цукру у пацієнта, оскільки тільки при його зниженні можна домогтися компенсації основного захворювання та запобігти прогресуванню ускладнень хвороби. Для цього використовують:

дієтотерапію;
адекватну фізичну активність;
медикаментозне лікування (ін'єкції інсуліну, прийом таблетованих цукрознижувальних препаратів).

Висипання при цукровому діабеті вимагає проведення терапії на місцевому рівні. Використовують антибіотикові мазі для боротьби з приєднанням інфекції, протизапальні засоби, місцеві анестетики (знеболювальні гелі). Лікарі призначають також препарати від алергії з метою усунення сверблячки, печіння та набряклості, якими можуть супроводжуватися шкірні патології.

Своєчасне лікування та дотримання рекомендацій фахівців дозволять зупинити прогресування патологічного стану та прискорити процеси загоєння висипів та ран.