Висип та інші види дерматологічної патології

Доброякісні захворювання шкіри/висипання, які зазвичай не потребують втручання. Подібний вид висипу зустрічається найчастіше.

Токсична еритема новонароджених - поліморфні висипання на шкірі (еритематозні плями з наявністю в центрі папули або пустули), що з'являються у новонароджених на першому тижні життя, як правило, на 48 годин життя. Самостійно регресує протягом кількох днів або двох тижнів та не супроводжується зміною загального стану дитини. Токсична еритема є одним із прикордонних станів новонароджених, що відображають процес їх адаптації при переході від внутрішньоутробного життя до позаутробного. Як правило, у доношених дітей еритема розташовується на тулубі, кінцівках і промежині.
Транзиторний неонатальний пустулярний меланоз – пустули діаметром 2-5 мм. Висипання відзначаються відразу після народження або розвиваються на першому тижні життя на лобі, грудній клітці, руках, ногах. Зазвичай зникають через 2-3 доби, але гіперпігментовані плями можуть зникати лише до 3 місяців. Лікування не вимагають.
Гіперплазія сальних залоз. Дрібні, множинні, білувато-жовтуватого кольору папули часто з'являються на шкірі чола, спинки носа, верхньої губи, щік доношеного новонародженого і є гіперплазованими сальними залозами. Папули зменшуються у розмірах та повністю зникають протягом перших тижнів життя.
Мілін новонароджених. Це поверхневі епідермальні кісти, що містять шаруваті маси кератину. Елемент є твердою папулою діаметром 1—2 мм перлинного білувато-опалесцентного кольору. Локалізуються на шкірі обличчя, слизовій оболонці ясен та середньої лінії піднебіння; останні називають перлинамиЕпштейн. Мілії слущуються спонтанно у більшості дітей раннього віку і не потребують уваги.
Кристалічна пітниця (milaria crystalina) - дрібні бульбашки з прозорим вмістом розташовуються в роговому шарі епідермісу. Може з'явитися на шкірі голови або обличчя у вигляді везикулярних, так і папульозних поразок з або без еритеми. Стан посилюється під впливом тепла та вологості. Швидко регресують при охолодженні шкіри.
Червона пітниця (milaria rubra) характеризується появою червоних вузликів, оточених запальними віночками. Захворювання виникає після різкого перегріву організму немовляти чи період лихоманки. У центрі запальних вузликів є невеликі бульбашки з каламутним (гнійним) вмістом. Локалізація вузликів тулуба, шия, складки шкіри.
Полуничні гемангіоми є найпоширенішим видом васкуляризованих пухлин.
Доброякісні петехії є еритематозні плями, що виникають при аномальному предлежании.

Висип, викликаний інфекційним процесом

Бактеріальні інфекції, що викликають висипання

Імпетиго (небулозне та бульозне). Зазвичай проявляється наявністю інтактних бульбашок, розривом бульбашок і висихання бульбашок, що лопнули. Часто відбувається при інфікуванні пупкової ранки.
Стафілококовий синдром ошпареної шкіри. Зазвичай розвивається в перший тиждень життя і проявляється вираженою еритемою обличчя, потім поширюється каудальне. Найбільш виражено ураження шкіри в областях ліктьових згинів. Травмовані були, що розірвалися, роблять вигляд оголеної шкіри.

Шкірні інфекції, спричинені стрептококом. Зустрічаються рідко, викликані стрептококом групи А, мають вигляд рожеподібної інфекції. Шкірні інфекції, спричиненігрупою, дуже рідкісні. Є повідомлення про везикопустульозні ушкодження, абсцеси, целюліт.

Сифіліс. Зазвичай проявляється плямистими або плямистопапульозними висипаннями (при вродженому сифіліс у дітей мають місце бульбашки, булли та ерозії). Геморагічні булли часто локалізуються на долонях та підошвах, що характерно для сифілісу.

м Лістерії. Характерні малого діаметра рожево-сірого кольору гранульоми.

Вірусні інфекції, що викликають висипання

Вірус простого герпесу

Новонародженим ВПГ передається від матері в перинатальному періоді та клінічно протікає у трьох формах. Ерітематозні папули, везикули, гнійничкові утворення, що супроводжуються вираженою еритемою.
Вроджений ВПГ. Зараження відбувається протягом внутрішньоутробного періоду розвитку; у такому разі бульбашки на шкірі візуалізуються вже у перший день життя. Як правило, дана інфекція частіше розвивається у немовлят з низькою масою тіла при народженні, при хоріоретиніті та мікроцефалії.

Вітряна віспа

Вітряна віспа новонароджених. Великі везикулярні або гнійничкові поразки з'являються на 2-10 дні життя. У такій ситуації у матері в анамнезі мала місце вітряна віспа протягом кількох тижнів до пологів. У немовляти захворювання проявляється клінічно протягом 2 днів після народження.

Вроджена вітряна віспа. Придбана протягом внутрішньоутробного періоду. При народженні на шкірі мають місце ерозії та зірчастої форми рубці.

Найбільш поширеною уродженою інфекцією є ЦМВ. Найчастіше протікає безсимптомно. При клінічних проявах високий ризик розвитку поліорганної недостатності, з розвитком петехій, пурпури та жовтяниці.

Краснуха. Виявляється петехіями, але за тяжкого ступеня, можливо,утворення синьо-червоних папул («чорничний кекс»), які локалізуються на голові, тулубі та кінцівках.