Високочутливий С-реактивний білок Високочутливий С-реактивний білок - Медичний

Високочутливий С-реактивний білок (всРБ) - це білок гострої фази, що сійтезується I печінкою, він запускає продукцію інтерлейкінів 1 і 6, які активують реакцію системного запалення.

Застосування/Підвищення

Захворювання із системним запаленням, інфекції. Значення > 1 мг/л спостерігається при субклінічній формі запалення/інфекції, і тоді рівень має підтверджуватись кожні 3-4 тижні.

Значний незалежний фактор ризику ГІМ, інсульту та захворювань периферичних судин у практично здорових людей спільно зі значенням загального холестерину та ліпопротеїнів низької щільності. Ризик прогресивно зростає зі збільшенням концентрації фактора: низький ризик 10,0 мг/л, хронічну інфекцію можна виключити;
гостре запалення – від 40 до 200 мг/л; невиражене запалення – від 10 до 40 мг/л.

Пошкодження тканин або некроз ГІМ.

Виразний фактор ризику гіпертензії
Ішемія та інфаркт інших тканин.
Рівень від 150 мг/л і вище спостерігається при тяжких і важких формах гострого панкреатиту.
Відторгнення ниркового трансплантату або лише мозкової речовини трансплантату; але не серцевого трансплантату.
Злоякісні пухлини, особливо молочних залоз, легень, шлунково-кишкового тракту (ЖКТ): > 10 мг/л у третині випадків. Маркер злоякісних пухлин: навіть якщо специфічні пухлинні антигени не виявляються, рівень СРВ високий.
Післяопераційний період СРВ підвищується вже через 4-6 годин і досягає піку через 48 годин (зазвичай від 25 до 35 мг/л). Починає знижуватися на 3-й день та повертається в норму на 5-7-й день; відсутність або недостатнє зниження- ознака ускладнень (інфекція, інфаркт легені) більш значущий, ніж лейкоцитоз, ШОЕ, підвищена температура. Повинен бути визначений передопераційний рівень для подальшої диференціальної діагностики інфекційних ускладнень та некрозу тканин залежно від профілю зміни рівня СРВ. Опіки, травма щ 1000 мг/л).

Індикатор інфекції (30-35 мг/л у 80-85% випадків гострої бактеріальної інфекції та при вірусній інфекції, проте це не використовується у диференціальній ді Виключення інфекції (при нормальному рівні). Контроль за одужанням після інфекції (з терапією або без неї) .

післяопераційної та лікарняної інфекції: післяопераційний період - СРБ підвищується через 4-6 годин, досягає піку через 48 годин (зазвичай від 25 до 35 мг/л), починає знижуватися на 3-й день і повертається в норму на 5-7-й день . Має бути визначено передопераційний рівень для подальшої диференціальної діагностики інфекційних ускладнень та некрозу тканин залежно від профілю зміни рівня СРВ.

Я Високий рівень виявляють при гострій бактеріальній інфекції (30 мг/дл; зазвичай при гострій вірусній інфекції рівень 12,5 мг/л у пробі крові з пуповини, то підозрюють хоріоамніоніт;

при великому підвищенні СРВ у хворого новонародженого потрібна негайна активна антибактеріальна терапія;

якщо у дітей віком до 6 років при симптомах менінгіту після 12 годин спостереження рівень СРВ > 20 мг/л (50 мг/л, якщо старше 6 років), то швидше за все менінгіт бактерільний, ніж вірусний. Наявність СРВ у цереброспінальній рідині – це ознака бактеріального менінгіту.

Лейкоз: лихоманка, бластний криз, лікарська цитотоксичність викликають помірне підвищення СРВ, але внутрішньолікарняні інфекції стимулюють різке підвищення рівня СРВ, що використовуютьдля контролю лікування антибіотиками (з певними обмеженнями). Не використовують для диференціальної діагностики реакції трансплантат проти господаря від інфекції після трансплантації кісткового мозку.

Не підвищується

Аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак, склеродермія, дерматоміозит, змішані захворювання сполучної тканини), якщо немає супутньої інфекції. Вагітність.

Великі фізичні навантаження. Тонзиліт.

Захворювання судин мозку неатеросклеротичного генезу.

Загальне охолодження. Відторгнення донорського серця.