Вітамін Д для немовлят навіщо потрібен, ознаки нестачі, надлишку, симптоми рахіту у дітей

Всім відомо, що вітаміни відіграють важливу роль у обміні речовин в організмі. Вони життєво потрібні і дорослим, і дітям. Однак надходити ці поживні речовини мають у певних, відповідних віку та потребам кількостях. Як недолік, і надлишок вітамінів веде до серйозних порушень здоров'я. Велике значення для нормального фізичного розвитку дітей у грудному віці має вітамін Д, що регулює обмін кальцію та фосфору та впливає на стан та зростання кісток.

Зміст:

Роль вітаміну Д в організмі
Джерела вітаміну Д для немовляти
Норма вітаміну Д для немовляти
Наслідки надлишку вітаміну Д
Наслідки нестачі вітаміну Д
Препарати вітаміну Д

Роль вітаміну Д в організмі

Вітамін Д (кальциферол) відноситься до групи жиророзчинних вітамінів. Головна його роль полягає у забезпеченні нормального розвитку кісткового скелета та зубів. Він сприяє всмоктуванню кальцію та фосфору з їжі в шлунково-кишковому тракті та відповідає за їх надходження у кісткову та зубну (дентин) тканину, а також зменшує втрати кальцію та фосфору із сечею. Це особливо важливо для немовлят, тому що перший рік життя малюка характеризується інтенсивним зростанням (зростання збільшується в середньому в 1.5 рази в порівнянні зі зростанням при народженні), формуванням та появою перших зубів.

Кістки у новонародженого містять набагато менше мінеральних речовин у порівнянні з дорослими людьми, але зі зростанням дитини їх структура змінюється, у них накопичуються солі кальцію, вони стають більш щільними та міцними.

Вітамін Д виконує такі функції в організмі:

забезпечуєзростання м'язової та кісткової тканини, правильне формування скелета, своєчасна поява зубів;
покращує стан шкірних покривів та знижує сприйнятливість організму до захворювань шкіри;
підтримує роботу імунної та ендокринної системи;
перешкоджає виникненню онкологічних та аутоімунних захворювань (діабет, ревматоїдний артрит, розсіяний склероз та інші).

Крім перерахованого, вітамін Д знижує ймовірність запальних процесів.

Джерела вітаміну Д для немовляти

Більшість вітаміну Д утворюється з відповідного провітаміну в шкірі під впливом ультрафіолетових променів. Значно менше його надходить до організму з їжею. Максимальні кількості вітаміну Д містять такі продукти харчування:

риба (оселедець жирний, кета, скумбрія, горбуша, тунець, камбала, лосось);
риб'ячий жир;
печінка тріски;
шпроти в олії, лосось (консерви);
чорна та червона ікра;
жовток курячого яйця;
куряча, свиняча та яловича печінка;
вершкове масло.

Проте основним джерелом харчування немовлят є материнське молоко чи молочна суміш, а чи не перелічені вище продукти, які дітям до року взагалі протипоказані. Тим не менш, встановлено, що в грудному молоці і в адаптованих молочних сумішах, що випускаються останнім часом, вітамін Д міститься в достатньому, відповідному віку малюка кількості. Концентрація кальциферолу у передньому грудному молоці становить 0.88 мкг на 100 мл.

Найефективнішим методом забезпечення немовляти необхідним вітаміном Д є прогулянки на свіжому повітрі, переважно в ранковий час, причому зовсім не обов'язково знаходиться на відкритому сонці. Перебування впівтіні дерев також сприяє його накопиченню. Слід враховувати, що шибка пропускає тепло, але затримує більшість ультрафіолетових променів, тому перебування дитини на сонці на заскленому балконі буде неефективним з точки зору отримання вітаміну Д. Ультрафіолетове випромінювання затримується одягом та сонцезахисними кремами.

Утворення вітаміну Д в організмі пов'язане із кольором шкіри дитини. Встановлено, що чим світліша шкіра, тим більше її виробляється і тим менше часу дитина може перебувати на сонці для отримання необхідної дози кальциферолу.

Норма вітаміну Д для немовляти

Чим молодша дитина, тим більше вітаміну Д їй потрібно. Добова норма цього вітаміну для немовляти становить 400 МО, що відповідає 10 мкг.

Якщо дитина багато гуляє на вулиці, при цьому на її шкіру потрапляє достатня кількість ультрафіолетового випромінювання, її потреба у вітаміні Д повністю компенсується. Особливо легко поповнити таким чином запаси вітаміну Д влітку, але з огляду на високу чутливість шкірних покривів немовлят їм не варто проводити на відкритому сонці більше 15 хвилин. Прогулянки в похмуру погоду та в тіні дерев також сприятимуть отриманню необхідної дози вітаміну.

Наслідки надлишку вітаміну Д

Відносно безпечною верхньою межею надходження вітаміну Д для немовляти є доза 1000-1500 МО. Передозування кальциферолу у дітей зазвичай виникає при надмірному безконтрольному вживанні його у складі різних препаратів з метою профілактики рахіту або генетично підвищеної чутливості організму до нього.

Надлишок вітаміну Д небезпечний для організму дитини, тому що ця сполука погано розчиняється у воді, відповіднойого виведення з організму нирками утруднено. При підвищеному вмісті кальциферолу відбувається порушення метаболізму кальцію та фосфору, вони починають накопичуватися в м'яких тканинах, нирках, судинах, слизовій оболонці шлунка, зв'язках, хрящах.

Передозування у немовляти проявляється у вигляді:

Дитина стає млявою, слабкою і дратівливою.

Відео: До чого веде надлишок вітаміну Д

Наслідки нестачі вітаміну Д

Нестача вітаміну Д у новонароджених та грудних дітей призводить до порушення засвоєння кальцію, метаболізму в нервових клітинах, м'язової тканини та розвитку такого тяжкого захворювання, як рахіт. Він спричиняє порушення у формуванні опорно-рухового апарату, розм'якшення кісткової тканини, підвищену збудливість і затримку розвитку. Його першими симптомами у немовляти можуть бути:

дратівливість, зміни у поведінці;
порушення сну;
пітливість;
судоми;
облисіння потилиці;
зниження апетиту;
зниження м'язового тонусу.

Якщо не вжити заходів, то надалі може розвинутись деформація скелета, порушення роботи внутрішніх органів, уповільнення росту зубів. Патологічні зміни скелета мають такі прояви:

вальгусні та варусні викривлення нижніх кінцівок;
збільшення розміру черепа, поява пагорбів у ділянці чола і темряви;
деформація кісток тазу;
потовщення реберних хрящів у місцях їх з'єднання з кістковими частинами ребер («рахітичні чотки»);
вдавлення нижньої частини грудної клітки.

Препарати вітаміну Д

Рішення про необхідність додаткового прийому препаратів вітаміну Д дітям до одного року в профілактичних чи лікувальних цілях має прийматипедіатр з урахуванням усіх особливостей дитини, умов її проживання та виду вигодовування. Показаннями для прийому немовлям кальциферолу можуть бути такі фактори:

проживання у недостатньо сонячній місцевості (у північних областях);
відсутність регулярних прогулянок на вулиці;
проживання у регіонах з підвищеною забрудненістю атмосфери;
народження раніше строку;
темний колір шкіри;
виявлення початкових ознак рахіту.

Препарати вітаміну Д, дозволені для немовлят, випускаються як масляних (вигантол) і водних (аквадетрим) розчинів. Крім цього, його можна знайти у складі багатьох полівітамінних комплексів для дітей. Водні розчини є кращими для дітей, тому що в них вітамін Д для немовлят краще адсорбується в ШКТ і має велику біодоступність. З метою профілактики рахіту аквадетрим або вигантол доношеним немовлятам дають по 1 краплі, розбавляючи її в 15 мл води, грудного молока або молочної суміші. Точне дозування у кожному окремому випадку визначає лікар з урахуванням усіх показань та протипоказань.