Витяг поперекового та грудного відділів хребта при остеохондрозі

В умовах шпиталю апарат для зазначеного методу витягу був сконструйований на основі рентгенівського столу з електроприводом для зміни кута поверхні столу. Пульт управління (кнопка підйому та опускання головного кінця столу) був виведений на кабелі так, щоб його міг тримати в руках лікар, що стоїть біля столу для витягання, або сам хворий. На одній із сторін столу прикріплений кутомір з вільної стрілкою і циферблатом із зазначенням кута нахилу столу. При зміні кута столової кришки стрілка в силу тяжіння вказує кут нахилу столу. На поверхню столу кладеться ватяна ковдра або звичайний матрац, на який укладається хворий. Для витягування поперекового та грудного відділів хребта хворого фіксують до головного кінця столу за допомогою "ліфчика", який одягається на хворого та зашнуровується так, щоб основне кріплення було між нижніми ребрами та тазом. Щоб посилити фіксацію хворого до верхнього краю столу, особливо тоді, коли потрібно витягування грудного відділу, на зігнуті під прямим кутом лікті одягаються лямки, які кріпляться на верхньому краї столу разом із шнурами від верхньої частини ліфа. Ліф можна переробити з парашутного ліфа або пошити із щільної тканини.

Проведення процедури динамічного індивідуально дозованого похилого витягування поперекового та грудного відділів хребта:

встановити кришку стола у горизонтальне положення;
надіти на хворого ліф та зашнурувати. Якщо значних болів немає, можна одягати хворого в положенні сидячи;
використовуючи лавку або ін., спочатку посадити хворого між краєм і середньою частиною столу, покласти на матрац поперековий валик, а потім укласти хворого на спину. Якщо перед цим ліф не був одягнений, одягнути його та зашнурувати. Одягнути лямки на лікті. Запропонувати хворомуз'єднати кисті рук "замок";
закріпити за головний кінець столу лямки ліфа та налокітні лямки. Якщо потрібно, через болі, підкласти під коліно подушечку, якщо поперековий валик заважає чи посилює біль, зробити валик тоншим чи прибрати;
визначити, які скарги є у хворого зараз (перед зміною кута кришки столу);
почати підйом головного кінця столу. Встановити стіл під кутом 22-23 градуси. Помітити час початку витягування. Через 20-30 секунд запитати хворого, як змінюються його відчуття (сила та локалізація болю, оніміння тощо). Якщо біль припинився або зменшився, підняти стіл на 1-2 градуси, тобто трохи зменшити силу тяги. Якщо біль не зменшився, то збільшити кут на 1-2 градуси. Після цього, зазвичай через 1-2 хвилини, біль починає зменшуватися. Якщо біль не посилилися на цьому куті тяги, то продовжуватиме витягування. Якщо хворий скаржиться на посилення болю, збільшити кут тяги ще на 1-2 градуси та продовжувати витяг (7-8 хвилин);
потім зменшити кут нахилу до 16-17 градусів та продовжувати витяг ще 7-8 хвилин;
після цього знову зменшити кут тяги приблизно до 10-12 градусів, але так, щоб хворий відчував, що хоч дуже маленька тяга, але ще є;
ще за 4-6 хвилин встановити стіл горизонтально; 10) розшнурувати ліф, зняти лямки з ліктів. Хворий може повернутися або лежати на спині, або рачки перебратися на каталку або на присунуте ліжко для відпочинку в горизонтальному положенні протягом 20-30 хвилин.

Стан хворого може бути таким, що його відчуття змінюватимуться не так, як написано вище. У таких випадках можна підбирати інші кути тяги, але не більше плюс-мінус 5 градусів. При цьому слід дотримуватися наступного принципу: створювати тягу не більше 26градусів. Як тільки болі стали зменшуватися, зменшити тягу на 1-2 градуси і, якщо біль не відновився, то тягти на меншій, але достатньої тяги 7-8 хвилин. Вся процедура витягу повинна тривати 20-30 хвилин, плюс відпочинок у горизонтальному положенні 20-30 хвилин.

Після проведення кількох процедур витягування болю можуть пройти зовсім, але для закріплення лікувального ефекту необхідно провести ще 2-3 процедури витягування. При продовженні лікування витяжкою, без скарг хворого на біль, слід керуватися описаною вище схемою без урахування змін відчуттів. Зазвичай зі зняттям загострення, при комплексному лікуванні, потрібно 7-10 сеансів витягування цим способом щодня чи через день. У деяких випадках доводиться проводити до 20 сеансів витягування.

а) щит із дощок. Розмір щита такий, щоб у разі потреби, його можна було покласти на односпальне ліжко;

б) ніжки під центр щита ("козли"). Висота "козел" повинна бути такою, щоб щит, поставлений на них своєю серединою, при горизонтальному положенні своїм головним кінцем лягав на край звичайного столу, тумбочки або іншої опори;

в) кутомір робиться зі шматочка картону чи пластику. На ньому кресляться лінії з транспортиру з позначенням розмірів кутів. Збоку щита вбивається гвоздик на лінію середини дошки щита товщини. На гвоздик навішується кутомір, який, вільно гойдаючись під силою своєї тяжкості, вказуватиме кут нахилу щита (див. додатки 3 і 4);

г) під ножний кінець щита ставиться стілець, на нього - лавочка або шухлядка, на які кладуть стільки книг, щоб спираючись на всі ці підкладки своїм ножним кінцем, щит був у горизонтальному положенні. Т. е. ножний кінець щита лежить на стільці з лавочкою і книгами, середина щита - на вершині "козел", а головний кінець щита - на краю столу;

д) на щит потрібно покласти пластикову плівку для кращого ковзання хворого у бік ножного кінця при способі щита. На плівку - ковдру або тонкий матрац;

е) лямки ліфа та налокітні лямки одягаються на шурупи, пригвинчені в торець головного кінця щита. Під голову хворого кладеться невелика подушка;

ж) на хворого надягають ліф і дуже обережно (конструкція нестійка) укладають на щит. Зміна кута нахилу щита проводиться за рахунок зменшення або збільшення кількості та розмірів підкладок під ножним кінцем щита (зазначені вище книги, скриньки тощо) Місце для "козел" під щитом вибирається таким, щоб була незначна перевага щита з хворим на ньому бік ножного кінця. Для того щоб щит не сповзав з "козел" при підйомі головного кінця, на нижню поверхню щита пригвинчуються брусочки, між якими буде фіксоване місце для верхньої частини "козел".

Автором сконструйовано збірний варіант пристосування для похилого витягування, зручний для перевезення легковим автомобілем (див. додатки 3 і 4). Довжина "головної" половини щита – 109 см. Довжина "ножної" половини щита – 96 см. Ширина обох частин – 75 см.