Вивих ознак та надання медичної допомоги

Щодня до травмпунктів звертаються люди, які отримали травми у побуті, на роботі чи на вулиці. Багатьом із них ставлять діагноз "вивих", ознаки якого для травматолога очевидні. Але пацієнти не мають медичної освіти, і вони не розуміють, що це означає. Щоб уникнути зайвих хвилювань та непорозумінь між лікарем та пацієнтом, спробуємо пояснити, що мається на увазі під цим звучним терміном.

Як працює суглоб?

Деякі кістки нашого скелета з'єднані рухомо. Це дає можливість людині ходити, нахилятися, піднімати та згинати кінцівки. Кістки в цих сполуках розділені суглобовою порожниною, в якій є суглобова (синовальна) рідина. Зовні місце з'єднання покрите міцною оболонкою, яку називають суглобовою сумкою. Завдяки внутрішній рідині та потужній фіброзній зовнішній тканині, ці поверхні можуть плавно ковзати, не виходячи за межі сумки.

Що медики називають вивихом?

Якщо сталася травма, цілісність суглобової сумки може порушитись, а самі поверхні можуть зміститися по відношенню коло до друга. Це і є вивих, ознаки якого будуть описані нижче. Тобто коли лікар ставить подібний діагноз, він має на увазі, що кістка вийшла з суглобової порожнини, пошкодивши тканини сумки або зв'язки.

Види вивихів

Медицина розрізняє кілька видів вивихів:

травматичні;
уроджені;
патологічні;
звичні.

Кожен вид має свої характеристики та особливості. Так, наприклад, для вродженого вивиху стегна характерно усунення головки кістки, але суглобова сумка при цьому не порушена. Але якщо таку вроджену патологію не лікувати, то сумка розтягується, що викликаєдодаткові труднощі під час руху.

А ось ознаки вивиху суглоба, що називається патологічним, полягають у пошкодженні суглобової поверхні, спричиненому патологічним процесом. Зокрема, туберкульозом, сифілісом чи гематогенним запаленням у дитинстві.

Особливим вважається звичний вивих. Ознаки – часті повтори суглобового усунення, що з зусиллями і навантаженнями. Вони бувають у спортсменів, і у людей, які займаються важкою фізичною працею, хоч і в обивателів теж трапляються. Найчастіше спостерігаються звичні вивихи плечових, променево-зап'ясткових і ліктьових зчленувань.

Основна локалізація

Зазвичай до травматологів звертаються з вивихами після падіння на вулиці та побутових травм. Найчастіше діагностуються подібні пошкодження променево-зап'ясткового зчленування, міжфалангових з'єднань пальців рук і ніг, ліктьових та кульшових суглобів. Також досить багато випадків вивиху зчленування нижньої щелепи.

Основні ознаки

Ось ми й дісталися найважливішого. Далі слід описати перші ознаки вивиху. Після травми людина відчуває біль, кінцівка займає нехарактерне становище, а суглоб виглядає неприродно, його форма змінюється. Рух у місці пошкодженого зчленування утруднюється або стає неможливим.

Ознаки вивиху можуть бути візуально помітними, і людині здається, що кістку легко поставити на місце. Але це помилка. Пошкоджена кінцівка пружинить і повертається у нетипове становище. Ці маніпуляції супроводжуються сильним болем і можуть спричинити больовий шок.

Після того, як встановлено явні ознаки вивиху, можна спробувати надати першу допомогу потерпілому до прибуття швидкої допомоги на місце або до доставки його до травмпункту. Пам'ятайте, якщо ви не маєте медичногоосвіти, самостійно вправляти пошкоджений суглоб не можна! Справа в тому, що невмілі дії можуть сильніше травмувати зчленування. Дайте потерпілому знеболюючий препарат, наприклад анальгін. Покладіть на пошкоджений суглоб холодний компрес або прикладіть кригу. Зафіксуйте кінцівку в стані, який вона прийняла після травми. Руку підвісьте на косинці чи бинтах на шию. А ось ногу зафіксуйте довгим ціпком або дошкою, щоб вона була знерухомлена. Якщо потрібної шини немає, то прибинтуйте хвору ногу до здорової. Наразі постраждалого можна транспортувати до лікарні.

Не схожий на інші види щелепної вивих. Ознаки – висування щелепи, підвищене слиновиділення, дискомфорт та біль. Односторонній вивих нижньої щелепи зміщує її у бік здорового суглоба. Рот при цьому не закривається, а біль локалізується в ділянці вуха. Якщо є ознаки даного пошкодження, то підв'яжіть щелепу широкою косинкою або шарфом, кінці якого зафіксуйте на потилиці. Якщо є можливість накласти пов'язку з бинта, то вона має бути пращі. Широка частина закриває підборіддя, а кінці зав'язуються на потилиці.

Що робить лікар?

Постраждалого треба максимально швидко доставити до лікаря. Чим раніше вправлено вивих, тим менше наслідків травми. Починається лікування із знеболювання пошкодженого суглоба. Потім лікар акуратно, без різких рухів, вправляє кістку в суглобову сумку. При цьому лунає характерне клацання, і часткова рухливість відновлюється. Зовнішній вигляд суглоба знову стає типовим. Але це не кінець лікування, а лише його початок. Далі лікар повинен знерухомити суглоб, щоб відновилися пошкоджені ділянки всередині сумки. Для цього кінцівку гіпсують у правильному стані.

Поспішати зніматигіпс не можна. Недолікована травма суглоба може перейти у звичний вивих, а це суттєво ускладнить життя.

Розібравшись із поняттями: вивих, ознаки, перша допомога при ньому, ви не почуватиметеся безпорадними у разі отримання травми. Зі статті стало відомо, що можна зробити, а чого робити не можна, якщо отримано вивих. Також розглянуто питання, як надати долікарську допомогу при вивиху, якщо довелося стати випадковим свідком травми.