Виворіт століття
При вивороті повік, яке ще називають ектропіон, положення одного або обох повік змінюється таким чином, що край століття відвернуть вниз, або відстає від очного яблука. В результаті слизова оболонка вивертається назовні. На епітелії пальпебральної частини кон'юнктиви нижньої повіки починається процес зроговіння. Віко провисає, виникає сльозостояння, а також можлива поява хронічного блефариту. Явний лагофтальм сприяє появі виразки рогівки.
Класифікують паралітичний, спастичний, рубцевий і старечий виворіт століття.
Зокрема, рубцевий виворот може розвинутися через стягування шкіри повік, наприклад, внаслідок опіків, поранень, системного червоного вовчаку та інших патологічних процесів. Спастичний виворот, це наслідок скорочення орбітальної області кругового м'яза ока. Причиною старечого вивернення є послаблення цього м'яза. Паралітичний виворот виявляється лише на нижньому столітті, його причиною є параліч лицьового нерва.
При цій патології слизова оболонка, вивернута назовні, з часом висихає та зростає у розмірах. Разом із століттям від ока відокремлюється і слізна точка, це викликає сльозотечу та мацерацію шкіри. Несмикання очної щілини веде до кератиту, який загрожує помутнінням рогівки.
Діагностика цього захворювання складною не є і доступна самому хворому. Простий зовнішній огляд дозволяє визначити зміни повік. Детальний огляд з використанням бічного освітлення може показати більш тонкі зміни в будові повік.
Спастичний виворот століття
При спастичному вивороті лікування здійснюється усуненням причин захворювання, проте інші різновиди вивороту повік лікуються лише хірургічним методом. Прогноз збереження зору завжди сприятливий.Косметичні проблеми та відновлення сльозовідведення визначаються видом та ступенем вивернення, проте тут, як і при інших патологіях важливі своєчасність та адекватне проведення операції.
Найбільш рідко спостерігається ізольований вроджений виворот століття, що відбувається внаслідок укорочення зовнішньої - шкірно-м'язової - платівки століття. Якщо дезадаптація століття невелика, потреба в хірургічній корекції відсутня.
Можливо і тимчасове лікування, яке здійснюють для захисту рогівки до відновлення робочого стану лицьового нерва. Протягом дня застосовують штучну сльозу або мазі. Зрідка накладають лейкопластир на повіку під час сну, це здійснюється в легких випадках.
Застосовують і методику тимчасового зшивання верхнього та нижнього повік з латерального боку. В основному подібна процедура здійснюється для хворих, у яких колись рогівка при миготінні століттями не прикривається, що загрожує її висиханням.
Постійне лікування здійснюється за недостатності феномену Hell протягом трьох місяців або при тривалому ураженні лицевого нерва. Таке трапляється після видалення невроми слухового нерва. Це робиться зниження вертикального і горизонтального розмірів очної щілини.