Скронева епілепсія при вагітності симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення
Епілепсія – захворювання, яке відоме з давніх-давен, і скронева форма буде однією з найпоширеніших. Деякі джерела вказують на те, що у самого Цезаря була «падуча». Згідно з медичним словником, епілепсія – захворювання нервової системи, головного мозку, домінантною ознакою якого є напади судом, так звані епілептичні напади. Згідно зі статистичними даними, близько 40 млн. людей у всьому світі страждають від цієї патології.
Згідно зі статистичними даними, скронева епілепсія найпоширеніша форма патології, з усього числа зареєстрованих випадків, 25% припадає саме на цю форму. Епілепсія може розвиватися з цілого ряду причин, які можна умовно класифікувати на причини, що діють ще в період внутрішньоутробного розвитку, або після нього. Помічено що у 36 % випадків, епілепсія пов'язані з гіпоксією плода, внутрішньоутробним інфікуванням, пологовими травмами, асфіксією під час пологів та інших.
У старшому віці епілепсія розвивається після перенесених травм голови, нейроінфекцій, інсультів, або при формуванні пухлини в головному мозку. Як показує практика, приблизно половина випадків пов'язана із скроневим склерозом.
У деяких випадках, на момент вагітності, вже відомо про цю патологію, і тоді необхідно буде вжити всіх заходів безпеки, т.к. це стан одночасно і причина загострення. У разі ж, якщо епілепсія виявилася на момент вагітності, необхідно буде провести низку серйозних досліджень.
Головним симптомом патології будуть епілептичні напади - судоми, що формуються через різке порушення електричної активності мозку. Також характерні втрата свідомості, судоми, порушення чутливості, такожхарактерні поведінкові симптоми.
У деяких випадках перед нападом може виникати так звана аура, тобто. ви можете відчути, коли розвинеться напад, іноді вони формуються без провісників. При самому нападі нерідко відбувається падіння, під час якого скорочуються м'язи (припадок). Неможливість контролю власного тіла може закінчитися прикушуванням язика, появою піни з рота, розслабленням усіх сфінктерів.
Для вагітності це стан загрози. Адже під час них плід страждає від гіпоксії, можливі серйозні травми під час падіння. Травми можуть спровокувати відшарування плаценти, порушення матково-плацентарного кровообігу. Але якщо напади проходять без судом, то вони не мають негативного впливу на плід.
Діагностика скроневої епілепсії при вагітності
Діагностуванням патології може займатися одразу кілька спеціалістів. Якщо про епілепсію стало відомо тільки в момент вагітності, то в першу чергу, це нерволог-епілептолог і ведучий акушер-гінеколог. За рахунок специфіки виникнення патології, і величезної кількості причин, були створені спеціальні центри ведення хворих з подібним діагнозом, ось до цих фахівців і потрібно звертатися.
Діагноз виставляється виходячи з специфічних скарг. Необхідно розповісти лікарю, коли з'явився перший напад, що передувало, чи були травми, супутні симптоми, які пов'язані з нападами – біль голови, оніміння кінцівок чи тіла та інших. В іншому, діагностика спрямовано встановлення причини епілепсії.
З обов'язкових методів дослідження – неврологічний огляд. Також призначається електроенцефалографія (ЕЕГ), метод дослідження, що дозволяє оцінити електричні імпульси, що виходять зокремих частин мозку. Часто для діагностики епілепсії ЕЕГ може тривати тривалий час.
До обов'язкових методів дослідження відносять МРТ і КТ головного мозку, але на жаль, ці два методи дослідження протипоказані при вагітності. Їх можуть проводити тільки в тому випадку, коли користь перевищує всі можливі ризики та ускладнення.
Ускладнення
Чимало майбутніх мам цікавитиме, чи є протипоказання до природних пологів? Насправді ніяких перешкод немає, також немає протипоказань для грудного вигодовування. Вагітність при епілепсії може стати причиною почастішання нападів, через хронічне недосипання при догляді за новонародженим або через інші причини.
Що можете зробити ви
На особливу увагу заслуговує стан вагітної та її лікування. При прийомі відповідних препаратів вагітним вдається відчути себе в безпеці і спокійніше. Але недостатньо приймати одні лікарські препарати, необхідно суворо дотримуватися всіх рекомендацій фахівця – уникайте недосипання, прийому алкоголю – це одні з найагресивніших факторів, що провокують.
Головне – розпочати лікування епілепсії ще до моменту настання вагітності, і тоді вдається уникнути серйозних наслідків. Якщо вдається домогтися стійкої ремісії, то лікування може бути скасовано.
Що робить лікар
Головні завдання лікування – усунути напади та впливати на причину її виникнення. При вагітності особливий інтерес пов'язаний з небезпекою прийому препаратів. Згідно з даними, всі препарати для лікування патології можуть стати причиною грубих патологій у розвитку плода, але все ж таки, їх використання обґрунтовано.
При вагітності, показана мінімальна доза протисудомних препаратів, тазавдяки цьому не досягається «піків» концентрації, що негативно діють на плід. Але важливо не допустити зниження їх концентрації, інакше розвинеться напад. Виходить, що необхідно підтримувати певну концентрацію у крові постійно.
Прийом препаратів завжди проходить під контролем стану плода. Сьогодні, медицина має сучасні та дієві методики спостереження за плодом за допомогою контролю гормонів плаценти, також показано УЗД. Припинення прийому ліків не обґрунтовано, навіть якщо епілепсія існувала, то про своє становище майбутня мама дізнається вже на 3 – 6 тижні вагітності, протягом цього часу ліки ще приймалися і могли мати негативні наслідки.
Особливого питання заслуговують на протипоказання вагітності при епілепсії. Вагітність протипоказана в тому випадку, коли прийом препаратів, навіть при максимально можливих дозах, не може вберегти від частих нападів або є виражені психічні зміни (характерний симптом для важкого перебігу захворювання).
Профілактика
Говорити про профілактику важко – необхідно виключити усі провокуючі та агресивні чинники. Сама профілактика починається ще на етапах вагітності - профілактика гіпоксії плода, травм та ін. Застерігайте себе від травм, регулярно відвідуйте лікарів для профілактичних оглядів.