Виживання пацієнтів з раком мозку

Відсоток виживання при пухлини мозку

Прогноз для пацієнтів із первинними пухлинами головного мозку визначається гістологічною структурою пухлини. Найнесприятливіший прогноз при гліомах. Ще одним критерієм є локалізація пухлини та можливості її радикального видалення. Важливе значення має вік та клінічний стан хворого.

При первинних пухлинах та повноцінному лікуванні п'ятирічна виживання досягає 60-80%. Прогноз гірший за мультиформну гліобластому, п'ятирічна виживання для пацієнтів середнього віку становить приблизно 13%, а для людей старше 55 років лише 1%. При метастатичних пухлинах мозку прогноз несприятливий. Як правило, це пов'язано з поширенням вже наявного первинного процесу. Без лікування хворі гинуть протягом місяця, а під час лікування медіана виживання становить 5-6 місяців.

Виживання пацієнтів з пухлинами головного мозку залежить від багатьох факторів:

Вид пухлини (наприклад, астроцитома, олігодендрогліома або епендимома)
Розмір та розташування пухлини (від цього залежить можливість хірургічного видалення пухлини)
Ступінь розвитку пухлини
Вік пацієнта
Фізичне здоров'я пацієнта
Поширеність пухлини інші органи

Первинні злоякісні пухлини мозку класифікуються відповідно до ступеня. Найменш злоякісні пухлини – ступінь 1, найбільш небезпечні пухлини – ступінь 3 та 4. Визначення ступеня пухлини дозволяє передбачити швидкість її зростання та здатність до метастазування.

Ступінь пухлини визначається, виходячи із зовнішнього вигляду пухлинних клітин під мікроскопом.

Зазвичай клітини пухлин низького ступеня злоякісності (1 та 2 ступінь)мають нормальну формуі добре видно під мікроскопом. Деякі первинні пухлини головного мозку невисокої злоякісності можна вилікувати за допомогою операції, а деякі – поєднанням хірургічного та променевого лікування. Найбільш висока виживання характерна для пухлин низького ступеня злоякісності, тоді як виживання мінімальна для пухлин високого ступеня злоякісності. Однак це не завжди так. Для деяких глиом 2 ступеня ризик дуже високий прогресування.

Клітини пухлин високого ступеня злоякісності (3 та 4 ступеня)мають неправильну форму і розташовані дифузно. Це свідчить про більш агресивне поведінка пухлини. Пухлини головного мозку високого ступеня злоякісності вимагають хірургічного лікування, радіо- та хіміотерапії та, можливо, застосування експериментального лікування.

Якщо пухлина складається з суміші клітин різної злоякісності,то ступінь визначається за злоякісними клітинами, навіть якщо їх кількість вкрай мала.

Від виду пухлини та інших факторів, включаючи вік, суттєво залежить виживання при пухлинах головного мозку. У молодих пацієнтів шанс вижити зазвичай вищий, а з віком зменшується. Коефіцієнт п'ятирічного виживання варіюється від 66% (для дітей віком до 19 років) до 5% (для осіб віком від 75 років і старше).

Шанси на виживання досить великі у пацієнтів із деякими видами пухлин. При епендимомах та олігодендрогліомах коефіцієнти п'ятирічної виживаності рівні, відповідно, 85% та 81% для пацієнтів у віці 20-44 років та 69% та 45% для пацієнтів у віці 55-64 років. Для мультиформної гліобластоми прогноз найгірший: коефіцієнти п'ятирічної виживаності дорівнюють лише 13% для пацієнтів віком 20-44 років та 1% для пацієнтів віком 55-64 років.

Вплив пухлин нафункціонування організму

Вплив пухлин на головний мозок викликає судоми, зміну свідомості, настрої, особистісних особливостей та емоційного тла. Також пухлини можуть порушувати функціонування різних м'язів та викликають ускладнення з боку слуху, зору, мовлення та інші неврологічні розлади. Позбутися цих ускладнень дозволяють різні методи лікування. Пацієнтам і членам їх сімей слід обговорити можливі варіанти з лікарем.

Вплив на дитячий організм

Значне збільшення коефіцієнта виживання у дітей із пухлинами головного мозку відзначається на тлі покращення існуючих методів лікування. Близько 75% дітей виживають протягом 5 років після виявлення пухлини. На жаль, у багатьох маленьких пацієнтів виникають довгострокові неврологічні наслідки після лікування пухлини головного мозку. Особливо високий ризик розвитку порушень пізнавальної сфери у дітей віком до 7 років (особливо у віці до 3 років). Ці порушення можуть виникати як на тлі самої пухлини, так і в результаті лікування (застосування променевої терапії; хіміопрепаратів, які проникають через гематоенцефалічний бар'єр).

До довгострокових розладів пізнавальної сфери належать порушення уваги та концентрації, пам'яті, інтелектуальної обробки інформації, навичок зорового сприйняття, а також утруднення планування та оцінки того, що відбувається, несформованість організаторських та ініціативних здібностей. Батькам слід переконатися, що діти з подібними розладами здобувають у школі відповідну підтримку та освіту.