Владивостокські вчені знайшли гіпотетичну причину глаукоми Далекосхідна газета Золотий Ріг
Владивостокські вчені виявили мікроорганізми в склоподібному тілі хворих на глаукому і висунули гіпотезу про інфекційний характер розвитку цього захворювання.
Глаукому називають наріжним каменем офтальмології. Дуже вже «хитре» це захворювання, яке ретельно маскується і при цьому дуже поширене. Якщо з катарактою сьогодні рекомендують «розправлятися ударними темпами», то з глаукомою все набагато складніше. Ціною часом неодноразових хірургічних операцій вдається лише нормалізувати внутрішньоочний тиск. Але це означає відновлення зорових функцій.
Прийнято вважати, що глаукома - це хвороба, при якій через підвищений внутрішньоочний тиск порушується харчування зорового нерва, внаслідок чого людина сліпне. Іншої думки дотримується доктор медичних наук, професор Владивостоцького державного медуніверситету Галина РЕВА.
- Немає ніякого зв'язку між високим внутрішньоочним тиском та перебігом глаукоми. Це захворювання може розвиватися і за низького, і за нормального внутрішньоочного тиску. І в той же час у людини протягом багатьох років може спостерігатись підвищений внутрішньоочний тиск, але глаукома при цьому не розвивається. Це навело мене на думку, що причина захворювання інша, - каже професор Галина Рева.
У хворого на глаукому порушується циркуляція внутрішньоочної рідини, тобто в оці накопичується більше рідини, ніж з нього виводиться. Це призводить до стискання кровоносних судин, які живлять сітківку, райдужку, зоровий нерв і, в результаті, до сліпоти. Відновити природний відтік рідини з дренажної зони ока - у цьому полягає суть хірургічної операції. Але прогресування захворюваннявона не зупиняє.
Припущення, що ураження дренажної зони ока при глаукомі – лише наслідок розвитку патологічного процесу в органі зору, Галина Рева висловила ще в середині 90-х років, коли разом зі своїм колегою Євгеном Абдуліним – нині зав. очним відділенням крайової клінічної лікарні №2, зайнялася вивченням склоподібного тіла людського ока.
- Склоподібне тіло, що займає більшу частину людського ока, - найменш вивчена внутрішньоочна структура. У медичній літературі досі пишуть, що склоподібне тіло – це гель. А ми з Євгеном Олександровичем довели, що склоподібне тіло має волокнисту будову, що між волокнами міститься в'язка рідина, і припустили, що там є клітини, які відповідають за вироблення міжклітинної речовини. Маститі вчені критикували нас з Абдулліним за подібні міркування, але ми продовжували роботу.
Японські колеги з університету Ніігати допомогли придбати мікроскоп з високою роздільною здатністю, і коли я почала розглядати препарат склоподібного тіла, взятого у хворого на глаукому, то виявила в ньому мікроби.
Різні мікроорганізми, включаючи хвороботворні, є в організмі кожної людини, але якщо імунітет хороший, шкідливого впливу на організм вони не надають. Але варто їм проникнути з кров'ю або ліквором в орган зору, всі структури якого імунодефіцитні, як мікроби починають активно розмножуватися, використовуючи склоподібне тіло як живильне середовище. При цьому будь-які клінічні прояви відсутні до того часу, поки склоподібне тіло залишається прозорим. Але коли мікроби повністю вбивають клітини, що продукують колагенові волокна, склоподібне тіло розріджується, утворюється надлишок внутрішньоочної рідини.
Доповідь Галини Рева«Інфекційна концепція патогенезу глаукоми», з яким вона виступила на ІІІ українському національному офтальмологічному форумі, а згодом і на Міжнародному конгресі офтальмологів, викликала сенсацію. Адже, якщо справа в мікробах, це означає, що невиліковну хворобу можна буде лікувати безопераційними методами. Так само, як сьогодні лікують виразку шлунка. Коли вчені припустили, що у виникненні виразки винні бактерії (хелікобактер пілорі), у це теж довго не хотіли вірити і продовжували висікати виразки скальпелем разом з частинами шлунка. Нині виразку успішно лікують антибіотиками. Щоправда, з оком не все так просто.
За словами Галини Рева, сьогодні ми не можемо лікувати цілу низку очних захворювань лише тому, що не розроблено спосіб транспортування лікарських препаратів усередину ока. Справа в тому, що орган зору має своєрідний бар'єр, через який не можуть проникнути ні антибіотики, ні імуномодулятори, ні біологічно активні речовини.
Роботи, одним словом, непочатий край.Ученим належить з'ясувати геном цих мікроорганізмів та їхню чутливість до антибіотиків, а фармацевтам – розробити ліки, які зможуть проникнути всередину ока та будуть впливати на ці мікроорганізми. І тоді вдасться призупинити прогресування глаукоми, а можливо – і вилікувати.
– Працюватимемо разом із японськими вченими, які вже запросили у свого уряду гроші на ці дослідження, – зазначила професор із Владивостока.