Внутрішньоутробна бактеріальна інфекція під час вагітності, вплив інфекції на плід

Внутрішньоутробна бактеріальна інфекція плода може бути викликана як патогенними (стафілокок, стрептокок та ін), так і умовно-патогенними (ентеробактерії, клебсієли, протей та ін) мікроорганізмами, а також мікоплазмами. Збудники інфекції можуть проникати в організм плода трансплацентарно за наявності в організмі матері вогнищ фокальної інфекції (тонзиліт, гайморит, карієс зубів, пієлонефрит та ін.) та висхідним шляхом, головним чином при допологовому або ранньому вилиття навколоплідних вод.

Крім порушення цілості плодового міхура, розвитку висхідної інфекції сприяють наявність кольпітів, цервіцитів, застосування деяких інвазивних методів оцінки стану плода (амніоскопія, амніоцентез, кордоцентез та ін.), Численні піхвові дослідження, що проводяться під час пологів, істміко-. При інфікуванні плодового яйця в ранній термін вагітності ембріон зазвичай гине і вагітність закінчується мимовільним абортом. Тератогенної дії немає. У пізні терміни вагітності розвитку висхідної інфекції сприяє розрив плодових оболонок, однак у ряді випадків інфекція виникає і при цілому плодовому міхурі. Вирішальне значення в генералізації внутрішньоматкової інфекції має мікробне обсіменіння навколоплідних вод, які мають слабку антимікробну активність, особливо щодо кишкової палички, клебсієли, золотистогр стафілокока та кандид. Активність навколоплідних вод проявляється короткочасним невираженим бактеріостатичним ефектом.

Аспірація інфікованих вод плодом призводить до внутрішньоутробного зараження (інфекційна фетопатія). Одночасно відбувається інфікування плодових оболонок (хоріоамніоніт).

---