ВООЗ опублікувала нові рекомендації щодо лікування хламідіозу, гонореї та сифілісу, УНІАН
У відповідь на зростаючу загрозу стійкості до антибіотиків Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) випустила нові керівні принципи лікування трьох поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
Рекомендоване лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, переглянуто з урахуванням зростаючих рівнів стійкості до антибіотиків / news.gatech.edu
Хламідіоз, гонорея та сифіліс – всі ці інфекції, що викликаються бактеріями, як правило, виліковуються за допомогою антибіотиків. Однак ці ІПСШ часто не діагностуються і все важче піддаються лікуванню, оскільки деякі антибіотики втратили свою ефективність внаслідок їх неправильного чи надмірного використання. За оцінками, щороку 131 мільйон людей хворіють на хламідіоз, 78 мільйонів – гонорею та 5,6 мільйона – на сифіліс.
За останні роки стійкість цих ІПСШ до впливу антибіотиків швидко посилилася і вибір лікарських засобів звузився. Серед цих ІПСШ найбільша стійкість до антибіотиків розвинулася у гонококів. Вже виявлено штами гонококів з множинною лікарською стійкістю, що не реагують на будь-які антибіотики. У разі хламідіозу та сифілісу стійкість до антибіотиків також спостерігається, хоча й меншою мірою, і це ставить під загрозу профілактику та швидке лікування.
ІПСШ, не виявлені та не ліковані, можуть призводити до серйозних ускладнень та тривалих проблем зі здоров'ям у жінок, таких як запальні захворювання органів малого тазу, позаматкова вагітність та викидень, а гонорея та хламідіоз за відсутності лікування можуть призводити до безпліддя як у чоловіків, так та у жінок. Хламідіоз, гонорея та сифіліс можуть також вдвічі-втричі підвищувати ризик інфікування ВІЛ. Залишена без лікування ІПСШ у вагітної жінки підвищуєймовірність мертвонародження та смерті новонародженої дитини.
«Хламідіоз, гонорея та сифіліс є значними проблемами в галузі охорони здоров'я в усьому світі – вони позначаються як життя мільйонів людей, викликаючи серйозні хвороби і іноді призводячи до смерті. Нові керівні принципи ВООЗ наголошують на необхідності своєчасного лікування цих ІПСШ належними антибіотиками у правильних дозах для обмеження їх поширення та покращення сексуального та репродуктивного здоров'я. Для цього національним службам охорони здоров'я необхідно проводити моніторинг за моделями стійкості до антибіотиків при цих інфекціях у своїх країнах», - заявив Айен Еск'ю (Ian Askew), директор Департаменту ВООЗ з репродуктивного здоров'я та наукових досліджень.
Нові рекомендації засновані на останніх наявних фактичних даних про найбільш ефективні препарати для лікування цих трьох інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Гонорея
Гонорея є поширеною ІПСШ, яка може призводити до інфікування геніталій, прямої кишки та горла. З появою кожного нового класу антибіотиків для лікування гонореї з'являлася та посилювалася стійкість до протимікробних препаратів. Через широко поширену стійкість більш старі та дешеві антибіотики втратили свою ефективність у лікуванні інфекції.
У зв'язку зі зростаючою загрозою стійкості до антибіотиків ВООЗ настійно рекомендує країнам оновити їхні національні керівні принципи лікування гонореї. Національні органи охорони здоров'я повинні відстежувати рівні поширеності стійкості до різних антибіотиків у штамів гонококів, що циркулюють серед їхнього населення. Нове керівництво закликає органи охорони здоров'я рекомендувати лікарям призначати тойантибіотик, який є найефективнішим у контексті місцевих моделей стійкості. Згідно з новими керівними принципами ВООЗ, для лікування гонореї не рекомендується використовувати хінолони (клас антибіотиків) через широко поширені високі рівні стійкості.
Сифіліс
Сифіліс поширюється при контакті з раною на геніталіях, анусі, прямій кишці, губах та у роті або від матері дитині під час вагітності. Інфекція, передана плоду жінкою із не лікованим сифілісом, часто призводить до смерті плода. За оцінками, у 2012 р. в результаті передачі сифілісу від матері дитині сталося 143 000 випадків ранньої смерті плода/мертвонародження, 62 000 випадків неонатальної смерті та 44 000 випадків передчасних пологів/народження дітей з низькою масою тіла.
Нове керівництво ВООЗ настійно рекомендує використовувати для лікування сифілісу одну дозу бензатин-пеніциліну – антибіотика в ін'єкційній формі, який лікар чи медсестра вводить у сідницю чи стегновий м'яз інфікованого пацієнта. Це найбільш ефективний препарат від сифілісу, ефективніше та дешевше, ніж пероральні антибіотики.
На Шістдесят дев'ятій сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я у травні 2016 р. бензатин-пеніцилін був визнаний одним із основних лікарських засобів, запасів якого значно не вистачає протягом кількох останніх років. ВООЗ отримує повідомлення про його дефіцит від представників та провайдерів послуг із допологового спостереження у країнах з важким тягарем сифілісу із трьох регіонів ВООЗ. ВООЗ працює з партнерами для виявлення країн, які відчувають нестачу цього препарату, та сприяє проведенню моніторингу глобальної наявності бензатин-пеніциліну для усунення відмінностей між національним попитом та постачанням цього антибіотика.
Хламідіоз
Хламідіоз є найпоширенішою бактеріальною ІПСШ, а люди з цією інфекцією часто мають гонорею у вигляді коінфекції. Симптоми хламідіозу включають виділення та відчуття печіння при сечовипусканні, але у більшості людей інфекція протікає безсимптомно. Навіть за відсутності симптомів інфекція може мати негативні наслідки для репродуктивної системи.
ВООЗ закликає країни негайно перейти до використання оновлених керівних принципів відповідно до рекомендацій Глобальної стратегії сектору охорони здоров'я з ІПСШ (на 2016-2021 рр.), схваленої урядами на Всесвітній асамблеї охорони здоров'я у травні 2016 року. Нові керівні принципи знаходяться також відповідно до Глобального плану дій щодо боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів, прийнятого урядами на Всесвітній асамблеї охорони здоров'я у травні 2015 року.
При правильному та постійному використанні презервативи є одним із найефективніших методів захисту від ІПСШ.