Вплив аспірину на ризик раку кишечника з мутаціями BRAF

вплив

Профілактичний ефект аспірину не поширюється на колоректальний рак. який пов'язаний із мутаціями гена BRAF.

Такі дані було отримано під час аналізу, проведеного співробітниками Массачусетської загальної лікарні (MGH) на чолі з доктором Ендрю Чаном.

Два величезні дослідження показали, що регулярне застосування аспірину знижує ймовірність колоректального раку, але тільки якщо не йдеться про мутації BRAF (ЗШ 0,73; 95% ДІ 0,64-0,83).

При цьому ризик колоректального раку з BRAF-мутаціями суттєво не відрізнявся у людей, які застосовували аспірин, та у людей, які не користувалися цим засобом (ЗОШ 1,03; 95% ДІ 0,76-1,38). Для аналізу було взято Дослідження здоров'я медсестер США та Дослідження здоров'я професіоналів охорони здоров'я США, де було проаналізовано 3 мільйони людино-років спостережень.

Доктор Чан та його колеги припустили, що «клітини раку з мутацією BRAF можуть бути менш чутливими до протипухлинної дії аспірину, ніж інші клітини».

Близько 40% із проаналізованих 3 мільйонів людино-років були пов'язані з використанням медпрацівниками аспірину в різних дозах. Всього за час дослідження було виявлено 1226 випадків колоректального раку, з яких 182 супроводжувалися мутаціями BRAF.

У попередніх дослідженнях була доведена низька частота колоректального раку серед пацієнтів, які регулярно приймають аспірин (ЗШ 0,77; 95% ДІ 0,68-0,77), навіть після додавання в аналіз таких факторів, як вік, стать, куріння, сімейна історія , раціон харчування, вживання алкоголю, рухливість

Як виявилося, для колоректального раку з мутаціями BRAF аспірин не є корисним. У ході дослідження було виявлено навіть незначне підвищення ризику, а саме на 0,7 випадків на 100 тисяч людей.(95% ДІ 0,3-1,7). Чан та колеги відзначають, що дозозалежний профілактичний ефект аспірину також справедливий лише для раку без мутації BRAF.

Для пацієнтів, які приймали по 2-5 таблеток аспірину на тиждень, існував лише незначний тренд зниження ризику немутантних типів раку (ЗШ 0,88; 95% ДІ 0,72-1,08). Для тих, хто приймав більше 14 таблеток аспірину на тиждень, ризик знижувався наполовину (ЗОШ 0,43; 95% ДІ 0,25-0,75 при Р). Генетично модифіковані бактерії - нове.