Вплив пологів формування психіки людини
Це повідомлення буде багато в чому незвичним для вас. Незвичні підходи трактування та пояснення тих явищ, які постійно наголошуються в практичній діяльності акушерів і над суттю яких багато акушерів мало замислюються. Справді, спробуємо відповісти на найпростіші питання, здавалося б:
- Коли починається психічне життя людини?
- Яке вплив матері на психіку новонародженого?
- Як впливає процес пологів на психіку народжуваної людини?
Словом, багато питань виникає і не на все сьогодні можна отримати відповідь. Багато психологів наводили емпіричні докази того, що існує "ембріональна пам'ять плоду", "пам'ять досвіду народження" і навіть пам'ять на події, що відрізнялися в житті предків ("архетипи" К.Г. Юнга). Ця думка має значне поширення, у багатьох країнах світу акушери, психіатри та психологи намагаються здобути факти, що підтверджують це становище.
Вплив процесу пологів на формування психіки людини, що народжується
Біля джерел трансперсонального руху стояли А. Ейнштейн, Н. Бор, В. Гейзенберг, Р. Оппенгеймер. Цей рух підтримували Янг, Капра, С. Гроф. У трансперсональної психології процес пологів передбачається ключовим у формуванні психіки та свідомості людини. Механізм такого впливу вважають так звані перинатальні матриці. Останні становлять важливу роль "несвідомого психічного", яке за положеннями трансперсональних психологів, має рівні:
Що стосується плода, то в останні десятиліття робляться спроби пов'язати особливості розвитку пологів і стан плода в різних стадіях пологів з формуванням у плода стійких функціональних структур (матерія), які є базовими для його психічних та фізичних реакцій.
Отже, матриці - цестійкі функціональні структури ( " кліше " ), які є базовими багатьом (якщо не всім) психічних і фізичних реакцій протягом усього життя людини. Положення про формування матриць під час пологів поступово стає оригінальною теорією. Отримані сьогодні дані говорять про правоту теоретиків - трансперсональних психологів.
Активація матриць, що сформувалися, є основою реакції людини в її повсякденному житті. У деяких випадках (при нервово-психічному навантаженні, сильних психічних переживаннях, у стані крайньої втоми та втоми) активація матриць виявляється у розвитку соматичного, психологічного чи психічного розладу, або включається згадувана матриця "індивідуального конденсування досвіду" (біографічна).
Зупинимося на формуванні матриць докладніше. Найчастіше психологами, які працюють у пологових будинках, виділяються 4 періоди, у кожному з яких формується своя перинатальна матриця. Перша матриця формується в кінці вагітності і на початку I періоду пологів (у його латентну фазу, тобто до 4-х сантиметрів відкриття маткового зіва), друга - в активну фазу до початку II періоду пологів, третя - у II періоді пологів проходження плоду по родових шляхах, четверта - у момент народження дитини та перші хвилини її життя.
В даний час розпочато і частково завершено спеціальні спостереження про характерні для кожної матриці особливості психічних та соматичних реакцій. Особливо багато вивчення перинатальних матриць зроблено американським психіатром польського походження Станіславом Грофом.
Друга матриця формується протягом відносно короткого періоду (4-5 годин) при посиленні сутичок. Плід вперше після періоду "блаженства" та безпеки, починає відчувати сильнезовнішній тиск, агресію. Активація цієї матриці при дії несприятливих чинників протягом життя людини може призводити до виявлення у нервовій системі пацієнта, тобто. у пам'яті ситуацій, що загрожують виживанню чи цілісності тіла людини. Можливі і переживання перебування в замкнутому просторі, апокаліптичні бачення світу, зловісно забарвленого в темні кольори, почуття страждання загнаності в пастку, безвихідної ситуації, якої не бачиться кінця, почуття провини і неповноцінності, безглуздість і абсурдність людського існування, неприємні тілесні прояви ( тиску, серцева недостатність, жар і озноб, пітливість, утруднене дихання).
Звичайно, всі положення про матриці значною мірою є гіпотезою, але деякі підтвердження гіпотеза отримала при вивченні пацієнток, які перенесли кесарів розтин. Останнє призводить до того, що дитина, що народжується за допомогою кесаревого розтину, не проходить 3-ю і 4-ю матриці. Отже, ці матриці що неспроможні проявитися у наступному житті.
С. Гроф, який спеціально займався цим питанням, робить висновок, що "досягнувши рівня народження під гіпнозом ті, хто був народжений кесаревим перетином, повідомляють про почуття неправильності, ніби вони порівнюють спосіб, яким пішли в цей світ з якоюсь філогенетичною або архетиповою матрицею, показує яким має бути процес народження. Дивно, як їм явно не вистачає переживання нормального народження - виклику і стимулу, що міститься в ньому, зіткнення з перешкодою, тріумфального виходу з стискаючого простору".
Звичайно ж, це знання стало підставою для розробки спеціальних прийомів. При пологах за допомогою кесаревого розтину трансперсональні психологи вважають, що для усунення наслідків несподіваногорозрив контакту з матір'ю має бути вжито ряд спеціальних заходів безпосередньо після народження (укласти дитину на живіт, помістити в злегка підігріту воду та ін) і тоді у новонародженого відбувається розвиток "психологічно сприятливого враження про світ".
Разом з тим відомо, що досвідчені акушери вже давно прагнуть (у разі відсутності страждання плода) при операції кесаревого розтину стримати стрімке вилучення новонародженого, бо через ретикулярну формацію сприяє включенню дихальної системи, точніше, першого вдиху новонародженого.
Визнання ролі перинатальних матриць робить можливим дійти принципово важливого висновку про те, що в утробі матері плід живе своїм психічним життям. Звичайно, остання обмежена несвідомим психічним, але, проте, плід може реєструвати що відбуваються під час пологів власні психічні процеси. Знання картини активації матриць дозволяє прогнозувати симптоматику розвитку клінічної картини за умов впливу шкідливих чинників.
Вивчення перинатальних матриць має сприяти з'ясування їхньої біологічної ролі в житті людини. Ці знання дозволяють як зрозуміти механізми психічної діяльності, а й розробити практичні прийоми психопрофілактики здорової людини і терапії хворого.
Останнім часом з'явилися нові спостереження, що розширюють положення ролі перинатальних матриць. Є підтверджена психотерапією думка про можливість активації матриць як механізму зусилля природних еволюційно вироблених способів фізіологічного захисту та одужання організму.
На вагітність, пологи та післяпологовий період організм матері реагує, крім відомих та вивчених реакцій, активацією власних перинатальних матриць. ТакимТаким чином, під час пологів змінюється рівень свідомого в психіці, активуються необхідні для організму перинатальні матриці. Ступінь та вираженість активації матриць визначається несвідомим (підсвідомістю).
Прикладом можуть бути дослідження про зміну свідомості жінки під час пологів (Л.І. Співак, К.Р. Вістранд, В.В. Абрамченко, І.Б. Каплун, 1993-94рр.). Вони описали незвичайні психічні феномени, що виникали при фізіологічних пологах у 133 породіль. Найбільш часто відзначалися суб'єктивні відчуття "незвичайності власних психічних процесів" (42,9% під час пологів і 48,9% після пологів), "майже телепатичний контакт з дитиною" (20,3% і 14,3%) або такий самий контакт з рідними та чоловіком (12% і 13%), а так само феномен "відключення" від того, що відбувається, і спостереження за собою з боку (6,8% і 5,3%). Відмічено, що у повторнородящих пацієнток у 23% ці феномени зустрічалися у кожних пологах, у 22% – лише у перших та у 35% – тільки у других. Багато жінок позначають емоційне тло під час пологів як " радість, співіснують разом із болем " . Але це почуття "більше, ніж звичайна радість та щастя". Професор Р.П. Нарцисів, намагаючись охарактеризувати цей емоційний стан незвичайного душевного піднесення і щасливого переживання, запропонував термін "солодкі пологи" (partus felix), який проте багатьма заперечується через схожість зі словом "солодкість".
Д. Тандер для позначення емоції жінок при пологах використовував термін А. Меслоу "пікове переживання", вказавши, що воно "сильніше за будь-яке захоплення щастям". Є. Шестел виділяв " магічну радість " на відміну " реальної радості " . "Магічна радість" може змінити характер життя та сприйняття світу. У філософії існує поняття "синергії" - злиття з Богом, яке відчуваєш у молитві. Народження – можливо і є те самезлиття з Богом, незалежне від особистості.
Під зміною свідомості зараз розуміють різновид свідомості здорової людини, яка перебуває у незвичайних умовах існування. У разі такими умовами існування є фізіологічні пологи. Отже, приблизно у 50% жінок при фізіологічних пологах спостерігаються психічні феномени, які є незвичайними в їхньому повсякденному житті. При дослідженнях не виявилося залежності від загального фізичного стану пацієнток, тяжкості та тривалості пологів або від особистісних та психічних особливостей. Феномени таким чином виникають мимовільно (несвідомо) і самими пацієнтками трактуються як "незвичайні" для них. Проте, повторнородящие, які пережили такі переживання у перших пологах, вважають їх " нормальними " , звичайними пологів і охоче повідомляють них. Вважають, що пологи є фізіологічним актом, якого організм матері еволюційно підготовлений.
Зміна свідомості жінок під час пологів можна трактувати як вираз захисту мозку від "виснаження свідомості". Це відбиває основна властивість психіки - самоорганізацію та саморегуляцію. Зміна свідомості сприяє активації чи включенню захисних фізіологічних механізмів оздоровлення.
Д. Винникот вважає, що під час пологів в жінок виникає особливий стан, названий ним " первинна материнська зосередженість " , коли він частина відключається, а частина зосереджується під час пологів, піклування про дитину, тобто. "Регресія матері служить цілям продовження роду". С. Гроф повідомляв з цього приводу: "... коли плід розвивається в матці, несвідоме матері ніби відтворює історію її власного ембріонального розвитку і, з іншого боку, процес пологів активізує пам'ять про народження самої матері, тому коли вона дає життя своємудитині відбувається зв'язування з несвідомим записом про момент її власного народження.
Отже, коротко підсумуємо сказане. Існуюча під час вагітності на основі організму матері дуальна психофізична структура при пологах руйнується і починається вже окреме існування матері та дитини. Забезпечення правильного " сценарію " цього процесу (який і залишається фіксованим у перинатальних матрицях дитини), та ще й за умов безпосередньої небезпеки життю, представляє для породіллі настільки напружену і складне завдання, що її жінка може лише спираючись на базові структури, тобто. . на власні перинатальні матриці. У ширшому плані назрів міждисциплінарний контакт між акушерством з одного боку, семіотикою та культурологією – з іншого. Такий контакт насамперед може бути зосереджений на внутрішньому житті двоєдиного психічного суб'єкта " мати - дитя " .