Вроджена катаракта - найефективніші методи лікування в Московській Очній Клініці

Серед причин сліпоти та слабобачення у дітей важливе місце належить патології кришталика, яка може бути вродженою та набутою. Патологія може полягати у порушенні становища, форми, розмірів кришталика, соціальній та його помутнінні – катаракті.

Вроджена катаракта – причина більш як половини вродженої патології зору. Дане захворювання то, можливо одностороннім чи двостороннім, поєднаним з інший патологією.

Вроджена катаракта: види

Капсулярна. Ця форма є ізольованим вогнищем помутніння передньої чи задньої капсули кришталика. Його величина та форма можуть варіювати. Ступінь порушення зору залежить від розмірів поразки. Причиною розвитку капсулярної катаракти може бути внутрішньоутробні запальні процеси, перенесена матір'ю під час вагітності патологія.
Полярний. При полярній формі катаракти поразка поширена на капсулу і на речовину кришталика в області заднього або переднього полюса. Найчастіше поразка двостороння. Форми та розміри ураження можуть бути різними, це визначає ступінь порушення зору.
Шарувата (зонулярна). Цей вид найпоширеніший, найчастіше поразка двостороннє. Осередок ураження локалізується в центральній частині, навколо злегка помутнілого або прозорого ядра. При цьому виді поразки зір завжди знижений, причому значно.
Ядерна. Двостороння поразка, що характеризується сімейно-спадковим характером, значним зниженням зору (0,1 і нижче). Якщо поразка обмежена ембріональним ядром, можливе збереження зору.
Повна. Це захворювання найчастіше характеризується двостороннім поразкою. Патологічному процесу піддається весь кришталик. Симптоми залежать відступеня помутніння. При повному ураженні характерна повна сліпота, збережено світловідчуття. Ця форма може розвиватися у перші місяці життя або у внутрішньоутробному періоді.
Ускладнена. Цей патологічний процес виникає на тлі діабету, галактоземії, вірусної краснухи, інших захворювань. При цьому поразка кришталика часто супроводжується іншою вродженою патологією (глухота, вади серця).

Чинники розвитку вродженої катаракти

цукровий діабет у матері;
перенесені матір'ю протягом першого триместру вагітності інфекційні захворювання (герпес, токсоплазмоз, краснуха та інші);
метаболічні розлади.

Симптоми вродженої катаракти

візуалізується точкове або дископодібне помутніння в області зіниці, можливо дифузне помутніння області зіниці;
косоокість;
ритмічне посмикування очей (ністагм);
у віці 2 місяців дитина не фіксує погляд на предмети, родичі, також відсутня реакція стеження за предметами;
у процесі розглядання предметів дитина постійно повертається до об'єкта тим самим оком.

Уроджена катаракта може мати помітних симптомів, тому дуже важливо задля своєчасного виявлення патології новонародженого показати офтальмологу.

При ранній діагностиці захворювання кожного пацієнта визначається індивідуальний план лікування. У випадках, коли розміри та локалізація помутніння не порушують правильного розвитку зору, лікування хірургічним шляхом не потрібно. Така форма катаракти потребує динамічного спостереження. Якщо помутніння порушує центральний зір, потрібно якомога раніше його видалення задля збереження можливості правильного розвитку зорового апарату дитини.

Медикаментозне лікування катаракти неможливе, потрібне хірургічне втручання.

Ефективним та безпечним методом лікування є факоемульсифікація. Даний метод лікування полягає в тому, що хірург, використовуючи алмазний інструмент, формує мікророзріз, що не перевищує 25 мм, далі всі маніпуляції проводяться через даний розріз. Під впливом ультразвуку речовина кришталика перетворюється на емульсію та видаляється. За відсутності протипоказань (важка супутня патологія очей) при односторонній катаракті миттєво імплантується складна інтраокулярна лінза. У складеному стані лінза через мікророзріз вводиться в капсулу, де був кришталик, потім самостійно розгортається і надійно фіксується. Мікророзріз самостійно герметизується, не потребує накладання швів. Це лікування не вимагає госпіталізації, і батьки того ж дня можуть забрати дитину додому.

Лікування методом факоемульсифікації двосторонньої катаракти потребує призначення контактної корекції. Інтраокулярні лінзи імплантуються у віці 4-5 років.

З метою попередження розвитку амбліопії (важкого порушення зору, що не піддається корекції) лікування вродженої катаракти хірургічним шляхом повинно проводитися якомога раніше.

У Московській Очній Клініці можна пройти повне діагностичне обстеження на найсучаснішій апаратурі та із застосуванням новітніх методів діагностики захворювань очей. У клініці проводиться лікування очних захворювань у дорослих та дітей віком від 4 років. Нашими фахівцями розроблені та застосовуються ефективні схеми лікування патологій зору. Вартість різних діагностичних процедур, а також лікування можна подивитися тут.

Автор статті:спеціаліст "Московської Очної Клініки"Миронова Ірина Сергіївна