Вроджені деформації пальців стопи
Вроджені деформації пальців стопи надзвичайно різноманітні. Найбільш тяжкою патологією є парціальний гігантизм пальців стоп (макродактилія). Він може бути істинним та хибним. При справжньому гігантизмі надмірне розростання м'яких тканин зазвичай супроводжується подовженням плюсневих кісток та фаланг пальців. Це рідко спостерігається при хибному гігантизмі, в основі якого лежить збільшення розмірів у результаті вродженої аномалії судинної мережі. Відрізнити від справжнього гігантизму пальців можна з різних шкірних проявів (судинні плями, просвічування розширених судин).
Найчастіше уражаються II і III пальці, які можуть досягати більших розмірів та супроводжуватися гіпертрофією всієї стопи. Спостерігається вимушене положення одного або кількох пальців, що набувають різного вигляду. Вони можуть бути відхилені в сторони, розсувати або покривати сусідні пальці, приймати зігнуте або розігнуте положення. Допомагають у діагностиці дані рентгенологічного дослідження: різке збільшення в довжину та ширину відповідних плюсневих кісток та фаланг пальців, розпластування переднього відділу стопи.
Лікування хворих із парціальним гігантизмом дуже важко; лікування ніхто з лікарів не спостерігав. Застосовують різноманітні методи оперативного лікування: висічення м'яких тканин, резекція епіфізарних пластинок, у важких випадках – часткове або повне вичленування пальців разом із відповідними плюсневими кістками. Для зменшення ширини стопи іноді додатково видаляють одну-дві клиноподібні кістки, а плюсневі кістки, що залишилися, зближують, домагаючись синостозу між ними.
Брахідактилія (мікродактилія ) - ненормально короткі пальці, виникає в результаті недорозвинення плюсневих кісток або фаланг пальців. При недорозвиненні I плюсневої кістки зазвичайформується деформація переднього відділу стопи, що характеризується варусним відхиленням великого пальця. Правильне положення пальця відновлюють за допомогою поперечної або клиноподібної остеотомії I плюсневої кістки. Укорочення інших пальців зазвичай викликає будь-яких серйозних розладів і вимагає спеціального лікування. Деформація може передаватися у спадок. Синдактилія - зрощення пальців, часто супроводжує брахідактилію. Найчастіше зустрічається шкірна форма. Необхідність поділу пальців на стопі виникає порівняно рідко.
Полідактилія - збільшення кількості пальців. Додаткові пальці рідко бувають нормальними, здебільшого вони недорозвинені, представлені у рудиментарному вигляді. Такі пальці підлягають видаленню. Хірург при цьому повинен бути обережним, щоб не пошкодити сухожилля пов'язаного з рудиментом нормально розвиненого пальця.
Амніотичні деформації
Найчастіше вони представлені амніотичних перетяжок, ампутаціями фаланг, синдактилією, згинальними контрактурами пальців. Лікування спрямоване усунення зазначених компонентів деформації.
Ектродактилія- відсутність одного або декількох пальців, що виникає в результаті агенезії, часто передається у спадок.
Хірургія стопи Д.І.Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменєв