Врослий ніготь - причини, симптоми, діагностика, методи лікування, фото
Вросший ніготь - це патологічний процес вростання внутрішнього або частіше зовнішнього краю нігтьової пластини на великому пальці ноги. Проблема з нігтями, що вросли, може з'явитися в будь-якому віці, у тому числі і в дитячому.
Причини розвитку патології
Існує дві основні причини, які можуть призвести до вростання нігтя:
- Носіння занадто тісного незручного взуття. В результаті стискання пальців ноги нігтьова пластина вдавлюється в нігтьовий валик, що викликає постійне травмування шкіри. На шкірі з'являється виразка, а потім відбувається розростання грануляційних тканин (у просторіччі – дикого м'яса).
- Неправильна стрижка нігтя. Якщо при обрізанні нігтя глибоко обрізати куточки, це може спровокувати деформацію нігтя та його вростання.
Крім того, причиною вростання нігтя може стати:
- Плоскостопість.
- Травма нігтя.
- Грибкова поразка нігтя, що призводить до деформації нігтьової пластини.
клінічна картина
Основні симптоми врослого нігтя:
- Поява болю в пальці ноги, яка посилюється при вдяганні взуття та русі.
- Поява в ділянці нігтьового валика невеликої виразки. Поразка шкіри виникає у місці, яке постійно травмується нігтьової пластиною.
- У разі приєднаної інфекції (а при вростанні нігтя вторинне інфікування виникає дуже швидко) відзначається гнійне відділення.
- З розвитком процесу відзначається розростання грануляційних тканин у сфері виразки. Колір тканини, що розрослася, нагадує сиру яловичину, тому в народі вона отримала таку дивну назву – «дике м'ясо».
- Якщо лікування не проводиться, то захворювання приймає хронічний перебіг та призводить до виникнення постійного болю та викликається сильне утруднення при ходьбі.
Можливі ускладнення
Якщо не лікувати ніготь, що вріс, то можливий розвиток наступних ускладнень:
- Поширення інфекції по лімфатичних судинах, що може спровокувати запальні процеси до лімфатичних судин (лімфангіїт) та у найближчих лімфатичних вузлах (лімфаденіт). Уражаються, як правило, підколінні або пахвинні лімфовузли.
- Розвиток абсцесу на великому пальці ноги. Гнійне запалення тканин потребує хірургічного лікування.
- Остеомієліт – поширення гнійної інфекції на кістки стопи.
- Гангрена пальця ноги – некроз м'яких тканин, що супроводжується їх почорнінням. Процес має незворотний перебіг, тому єдиний шлях лікування – ампутація.
Методи діагностики
Як правило, діагностика при врощеному нігті ґрунтується на зовнішньому огляді. Додатково може бути призначено:
- Проведення загального аналізу крові, щоб лікар міг оцінити вираженість запального процесу.
- Проводить аналіз крові на цукор, щоб виключити наявність цукрового діабету.
- При підозрі на наявність грибкової інфекції проводяться проби на визначення виду грибка та його чутливості до антигрибкових препаратів.
- Якщо виникли ускладнення, може знадобитися рентгенографія визначення поширеності запального процесу на кістки стопи.
Методи лікування
Лікування врослого нігтя потрібно починати на початковій стадії, в цьому випадку можна обійтися консервативними методами. При запущеному процесі доведеться вдатися до хірургічного лікування.
Консервативне лікування
- Насамперед, потрібно виключити механічний вплив на ніготь. Зокрема, не носити тісне взуття, відмовитися від короткого обрізання нігтя і особливо від підпилювання його куточків.
- Для розм'якшення тканин і купірування запального процесу при врощеному нігті рекомендується робити теплі ножні ванни з додаванням солі, соди і слабкого розчину марганцівки.
- Між нігтем та нігтьовим валиком слід прокладати марлеві смужки, просочені антисептиком (як правило, рекомендують використовувати водно-спиртовий розчин хлоргексидину). У міру висихання розчину смужки марлі потрібно буде змочувати знову.
- Для усунення механічного фактора травми використовується установка спеціальних приладів розпірних - пружинок, дужок, пластинок. Ці пристрої допомагають підняти краї нігтьової пластини і знизити тиск на нігтьовий валик.
Хірургічне лікування
Якщо процес вростання нігтя зайшов далеко, то доводиться вдаватися до хірургічних методів лікування. Операції проводять під місцевим знеболенням. Існує кілька методик операцій:
- Видалення нігтьової пластини повністю або частково. Одночасно з цим проводиться видалення грануляцій, що розрослися, і виконання пластики навколонігтьового валика.
- Лазерна корекція. Цей метод менш травматичний, ніж виконання традиційної операції. Під впливом лазера виробляється випаровування частини нігтьової пластини, одночасно видаляються патологічні грануляції. Лікування лазером дозволяє ефективно санувати запалену ділянку, видаляючи осередки інфекції.
Лікування народними методами
На початковому етапі захворювання можна спробувати вилікувати врослий ніготь народними методами.
Механічний методлікування:
- Роблять ванну для ніг, добре розпарюючи шкіру і нігтьову пластину.
- Потрібно взяти грубу пилку для нігтів або надфіль, який слід попередньо продезінфікувати спиртом.
- Пропилюють врослий ніготь посередині приблизно на дві третини товщини. Обробка хворого нігтя повинна проводитися акуратно, з дотриманням усіх можливих запобіжних заходів.
- Обробку хворого нігтя проводять антисептичним розчином, після чого на палець накладають пов'язку.
- Хворий ніготь після виконання цієї операції прагнутиме зростатися, стягуючись до середини, що призведе до його вирівнювання.
Якщо вростання нігтя призвело до запалення та появи гною, слід скористатися перевіреними методами – накладенням Вишневського мазі або іхтіолової мазі. Ці засоби ефективно «витягують» гній та запобігають поширенню інфекції. Мазь рекомендується нанести на згорнутий кілька разів відрізок бинта і прикласти до пальця. Потім палець обмотується спочатку поліетиленом, потім бинтом, зверху варто надіти носок для надійнішої фіксації. Таку пов'язку краще робити на ніч.
Хороший ефект дає лікування за допомогою алое. Пов'язка робиться так, як описано вище, але замість мазі на хворий ніготь накладають шматочок листа алое зі зрізаною шкіркою і колючками.
Профілактика та прогноз
При вчасному лікуванні прогноз на повне лікування сприятливий. Але оскільки врослий ніготь завдає чимало страждань хворому, варто активно використовувати заходи профілактики:
- Правильно обрізати нігті, не зрізуючи глибоко куточки. Нігті потрібно акуратно підпилювати пилкою, щоб не було гострих країв, здатних травмувати шкіру.
- Носіння зручного взуття, яке не чинить тиск на пальці тане травмує нігті.
- Носіння спеціальних супінаторів при плоскостопості.
- Своєчасне та завзяте лікування грибкових інфекцій, що вражають нігті та шкіру стоп.
При появі перших ознак вростання нігтя варто звернутися до лікаря. У цьому випадку можна буде уникнути необхідності хірургічного лікування та не допустити розвитку ускладнень.