Забій грудної клітки та ребра - симптоми, діагностика, перша допомога, лікування
Ребра беруть участь у диханні людини. Ушкодження грудної клітки, які включають забиті місця і переломи ребер, досить поширена травма, найбільш часто зустрічається забій ребра.
У цій статті ми розглянемо, що являє собою забій ребра і що робити при виникненні подібної травми у людини.
Загальна інформація, будова ребер
Ребра разом з грудними хребцями та грудиною являють собою каркас грудної клітки, який захищає внутрішні органи від травм. Ребра мають багату інервацію, до того ж дуже рухливі в процесі дихання, тому забиті місця ребер найчастіше супроводжуються довгими больовими ефектами.
Період відновлення забиття ребра також триває досить довго. Скільки болять ребра при забитому місці залежить від сили удару, отриманої шкоди для здоров'я, вихідному стані здоров'я потерпілого, а також отриманої медичної допомоги.
Крім того, при отриманні забиття ребер можуть бути травмовані і внутрішні органи.
Якщо в людини присутні хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів, серцево-судинні захворювання, забій ребер може призвести до загострення цих хвороб. Лікування забитого місця має початися негайно, самолікування виключено.
Причина виникнення травми
Найчастіше це удар тупим предметом, незручна поведінка, дорожньо-транспортна пригода, падіння з висоти.
Симптоми при ударі або переломі ребер
Насамперед це біль у місці удару. Виникає набряк м'яких тканин, можлива підшкірна гематома. Гематома може мати досить широке поширення, вона має щільну субстанцію. Виникає біль при вдиху та видиху, постраждалий не може глибоко вдихнути.
Біль виникає якщо потерпілий кашляє,чхає, біль виникає при нахилах та поворотах тіла. Ще однією ознакою забиття проявляється хвороблива реакція при пальпації місця удару.
Ознаки перелому ребра
Якщо після отримання травми грудної клітки виникає сильний кашель з кривавим мокротинням, якщо під шкірою в місці забиття потерпілий відчуває порипування, це говорить про перелом ребра, а також пошкодження осколками ребра плевральної порожнини.
У разі отримання перелому ребер, пульс потерпілого різко знижується, дихання робиться поверхневим та прискореним. Цей стан є дуже небезпечним для життя потерпілого і вимагає негайної допомоги лікаря. При забитих місцях ребер і пульс не змінюється і тиск не скаче.
Як діагностувати забій ребра
Насамперед це повинен робити лікар. Лікар з'ясовує обставини травмування, особливо силу удару. Також лікар оглядає грудну клітку та травмовані місця. Лікар повинен прослухати легені та серце. Найчастіше потрібний рентген грудної клітини у прямій та бічній проекціях.
Перша допомога при забиття ребра
Перед тим, як щось робити, необхідно виключити або підтвердити перелом ребра. Самостійно це зробити досить складно практично неможливо. Перелом без усунення має самі симптоми як і забій.
При переломі зазвичай болісне осьове навантаження на грудну клітину, тобто якщо стиснути грудну клітину з боків або спереду та ззаду, ця дія відбивається болем у місці травмування. Якщо потерпілий отримав забій, то при подібних маніпуляціях він не відчуває болю, проте не можна повністю покладатися на тест осьового навантаження.
Лікування грудної клітки при забитих місцях
Лікування ребер проводиться амбулаторно і полягає в наступному:
Спокій для постраждалого
Насампереднеобхідно забезпечити постраждалому спокій. Пацієнт повинен перебувати в лежачому положенні з піднятою головою, це робиться для того, щоб зменшити навантаження на легені. Постільний режим є обов'язковим протягом не менше трьох діб.
Якщо забій був легким, якщо за добу основні симптоми стихли, постраждалий може рухатися. Однак при цьому не потрібно робити різких рухів, різких нахилів, виключено підняття важкості.
Холодний компрес
До місця забиття необхідно прикладати холодний компрес протягом першої доби. Це робиться кілька разів протягом дня. Компрес прикладати на 15 хвилин. Як компрес можна використовувати мокрий рушник, пляшку з холодною водою, проте грілка з гуми буде краще, оскільки має велику площу зіткнення.
Можна використовувати лід, який потрібно загорнути у рушник. Охолодження у місці удару дозволяє скоротити обсяг гематоми, знімає больовий синдром.
Медикаментозне лікування
Якщо біль сильний, необхідно прийняти знеболюючий засіб.
Після огляду лікаря можна приймати еуфілін по одній таблетці щодня. Еуфілін розслаблює мускулатуру бронхів, це дозволяє зняти застійні явища у легенях.
Можна приймати препарати, що відхаркують, як медикаментозні так і збори трав. Це також дозволяє знімати застійні явища у легеневій системі.
З другої доби можна використовувати нестероїдні протизапальні засоби місцево. Препарати слід наносити на місце забиття тонким шаром 3 рази на день протягом тижня, не менше.
Вже на другий день дозволені теплові процедури: це може бути електрична грілка, сіль, що нагріта в тканинному мішечку, синя лампа. Тепловий компрес застосовується протягом 30 хвилин на добу.
Якщо забій бувсильним лікар може призначити фізіопроцедури, це сильний засіб. Призначаються вони зазвичай на 5-6 день із моменту отримання травми. Це може бути УВЧ, електрофорез, ампліпульс. Фізіопроцедури зазвичай призначається щонайменше на 7 днів.
Коли стихнуть гострі болі, необхідно щодня робити дихальну гімнастику. Пам'ятайте, що ніщо в організмі не повинно застоюватись навіть унаслідок отримання якихось травм. Усі м'язи повинні працювати, наскільки це можливо. В окремих випадках, якщо біль сильний, лікар може призначити новокаїнову блокаду місця забиття.
Полімедел при забиття ребра
Полімедел застосовується при сильних забитих місцях грудної клітки для того щоб знизити набряклість, а також знизити больові відчуття в місці отримання травми.
Полімедел прискорює зрощування переломів та пошкодження м'яких тканин, тому полімедел можна накладати на місце переломів ребер після того, як постраждалий отримав від лікаря інформацію, що всі кістки та кісткові уламки стоять на своїх місцях.
Крім того, полімедел прискорювати зрощування хрящових тканин.
Полімедел дуже ефективний при подібних травмах і дозволяє скоротити час лікування забитих місць і переломів, що дозволяє запобігти виснаженню малорухливих і нерухомих внаслідок травми м'язів.
Можливі ускладнення при забоях ребер
Насамперед це пневмонія, тобто запалення легень. При забиття ребра у зв'язку з болем дихання стає більш поверхневим, легені менше вентилюється у зв'язку з чим у них можуть виникнути застійні явища.
Саме тому у списку терапевтичних заходів ми вказали аж два пункти спрямованих на усунення застійних явищ у легенях.
Найбільш характерні ознаки виникнення пневмонії: температура тіла підвищується більш ніж38°, виникає кашель, пітливість та біль у грудній клітці.
Самолікування при пневмонії вкрай небезпечне, особливо на тлі забитих чи переломів ребер.
Пневмонія лікується у стаціонарних умовах.
Забій легені
Інше ускладнення при забитих місцях і переломах ребер це забій легені. Забій легені можна визначити за задихою, що почастішав пульсу, синіх плямах на шкірі в місці удару.
Удар легені це досить серйозна травма і потребує кваліфікованої медичної допомоги. Самолікування тут також виключено. В окремих, особливо важких випадках забій легені загрожує життю постраждалого.
Якщо з'являється кашель чи посилюються біль, підвищується температура, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Ускладнений забій ребер лікується у стаціонарі.