Загальні анестетики
Препарати для інгаляційного наркозу.
Синоніми:галотан, наркотан.
Фармакологічна дія:має швидко проходить наркотичну дію, що не викликає при наркозі збудження і напруги хворого. Вимкнення свідомості відбувається через 1-2 хв після подачі фторотану, хірургічна стадія настає через 3-5 хв, пробудження через 3-5 хв після припинення подачі фторотану.
Фторотан знижує салівацію, розширює трахеобронхіальне дерево, не вибухонебезпечний.
Побічні дії:пригнічення функції серцево-судинної системи, гепатотоксикоз, підвищення кровоточивості в ділянці операційного поля. Не можна застосовувати адреналін, еуфілін, аміназин.
Протипоказання:гіпертиреоз, аритмія, гіпотонія, порушення функції печінки.
Умови зберігання:у сухому, темному місці, список Ст.
Синоніми:інхалан, пентран.
Фармакологічна дія:викликає наркоз, який настає через 10 хв, виражена стадія збудження. Пробудження – до 60 хв. Наркозна депресія зберігається 2-3 год.
Спосіб застосування:за допомогою спеціально системи «Трінгал».
Протипоказання:захворювання нирок та печінки, не застосовувати з адреналіном та норадреналіном.
Умови зберігання:Список В.
Трихлоретилен (Thrichloraethylenum pro narcosi).
Синоніми:наркоген, трихлорен, трилен.
Фармакологічна дія:є потужним наркотичним засобом зі швидким настанням ефекту, дія препарату закінчується через 1-3 хв після припинення подачі.
Спосіб застосування:використовують для наркозу за допомогою наркозних апаратів з каліброваним випарником.
Побічні дії:при передозуваннірозвивається різке пригнічення дихання із порушенням серцевого ритму. Не можна застосовувати разом із адренолітиками.
Протипоказання:хвороби нирок, печінки, аритмія, анемія, захворювання легень.
Ксенон.Сама ідея отримання з повітря сильного анестетика звучить сьогодні фантастично! Ксенон – без перебільшення унікальний інертний газ. Він виявився найбезпечнішим і найперспективнішим анестетиком XXI століття. Наукова розробка ксенонової анестезії в Україні розпочалася на базі кафедри анестезіології та реаніматології РМАПО в 1990 р.
Анестезія ксеноном- це новий напрямок у сучасній анестезіології, оскільки він зумовлений застосуванням одного з яскравих представників інертних газів у медицині. Як інертний газ, ксенон індиферентний у рідких середовищах організму, та його застосування у гострому та хронічному досвіді не пов'язане з проблемою токсичності на відміну від більшості існуючих анестетиків. І в цьому його велика перевага.
Анестезія ксеноном - це анестезія інертним газом, який не вступає в хімічні реакції з нейроном, але тимчасово і оборотно змінює його функцію в передачі ноцицептивних і неноцицептивних стимулів.
У зв'язку з дефіцитом та високою вартістю ксенону анестезія має бути мінімально-потоковою, оскільки середньопотокова анестезія ксеноном економічно нерентабельна. Висока вартість ксенону привела до необхідності розробки технології ксенонзберігаючої анестезії - це поєднання мінімально-потокової анестезії з рециклінгом видихуваного ксенону, що включає в себе процеси утилізації відпрацьованого ксенону шляхом адсорбції газу на виході з наркозного апарату, накопичення відпрацьованого газу у виробничих умовах та повторного та неодноразовоговикористання. У цьому закладено суть «українського» методу рециклінгу ксенону.
Анестезія ксеноном - це анестезія екологічно чистим природним продуктом, абсолютно безпечним для пацієнта та навколишнього середовища. Накопичилося багато відомостей і про токсичність широко поширеного в нашій країні закису азоту, його тератогенності, канцерогенності та небезпеки для пацієнтів та навколишнього персоналу при тривалій анестезії. Згідно з міжнародними протоколами (Копенгаген (1992), Лондон, Монреаль, Кіото (1997)) виробництво таких анестетиків, як галотан, пентран, енфлюран, ізофлюран, що містять радикали вуглецю, хлору і фтору, повинно бути припинено до 2030 року.
Кошти для неінгаляційного наркозу
Синоніми:циклобарбітал, новопан, Ноктиван та ін.
Фармакологічна дія:використовується для вступного наркозу, пригнічує дихальний та судинно-руховий центри.
Спосіб застосування:внутрішньовенно.
Протипоказання:захворювання печінки, нирок, сепсис, гарячкові стани, гіпоксія, порушення кровообігу.
Синоніми:сомбревін, фабонтал та ін.
Фармакологічна дія:наркотичний ефект настає через 20-40 с, хірургічна стадія триває 3-5 хв, наркоз настає без стадії збудження, свідомість відновлюється через 2-3 хв, через 30 хв дія препарату повністю проходить.
Спосіб застосування:внутрішньовенно.
Протипоказання:ураження печінки, нирок, недостатність ССС, гіпотонія.
Синоніми:предіон, презурен, гідроксидіон та ін.
Фармакологічні властивості:це стероїдний препарат, який не володіє гормональною дією, наркотичний ефект настає через 3-5 хв і триває зазвичай 30-40 хв, малотоксичний.
Спосібзастосування:внутрішньовенно.
Синоніми:каліпсол, кеталар, кетанест та ін.
Фармакологічні властивості:при внутрішньовенному введенні наркоз настає через 15-20 с, при внутрішньом'язовому через 2-3 хв. Тривалість наркозу 10-30 хв, аналгезія зберігається протягом 6-8 годин після закінчення наркозу.
Спосіб застосування:внутрішньовенно, внутрішньом'язово.
Протипоказання:порушення мозкового кровообігу, гіпотонія.
"Практичний посібник з хірургічної стоматології" А.В. Вязьмітіна