Загальний та місцевий наркоз при аборті
Переривання вагітності неможливе без використання знеболювальних препаратів. При медикаментозному призначаються спазмолітики, щоб послабити больовий синдром, що виникає після прийому міфепрістону. Особливо ретельно підбирається наркоз при аборті операційними методами. Лікар повинен враховувати такі фактори, як термін вагітності, вік пацієнтки, супутні системні захворювання, наявність алергічних реакцій на медичні препарати.
Хірургічний аборт завжди виконується під загальною анестезією. Жінка перебуває у стані глибокого сну, м'язи розслаблені, болючі відчуття блоковані. Це дозволяє хірургу безперешкодно виконати усі маніпуляції. Зазвичай анестезія вводиться внутрішньовенно. Тип, дозування наркотичних аналгетиків, транквілізаторів залежить від передбачуваної тривалості операції. Найбільш популярні на сьогоднішній день кетамін (каліпсол), пропофол, тіопентал натрію.
Перед виконанням операції жінка проходить обстеження, яке допоможе анестезіологу запобігти побічним ефектам від анестезії. Напередодні виконується електрокардіографія, лабораторні аналізи крові та сечі. У день переривання вагітності суворо забороняється прийом будь-якої їжі та рідини. Операція повинна проводитися на голодний шлунок, інакше шматочки їжі можуть потрапити у легені. Протипоказаннями до загального наркозу при аборті є:
- серйозні ураження серцево-судинної системи, печінки,
- аритмія,
- бронхіальна астма,
- порушення кровообігу,
- прийом алкогольних, наркотичних засобів,
- літній вік.
При виконанні міні-аборту (вакуумного) достатньо місцевої анестезії. Препарат вводиться через піхву, під час процедури жінка перебуває у свідомості,проте гострого болю не відчуває. Анестетик перешкоджає проведенню больового імпульсу з нервових волокон. Даний спосіб знеболювання є кращим, відновлення проходить швидше і легше, значно знижена ймовірність ускладнень. Однак і в цьому випадку є певні ризики: алергічні, запальні реакції, погіршення загального стану.
У період реабілітації пацієнтка може відчувати запаморочення, нудоту, озноб, ці відчуття зазвичай проходять протягом кількох годин. Якщо виникають галюцинації, порушується нормальне сприйняття навколишньої дійсності, потрібна кваліфікована допомога анестезіолога. При порушеннях пам'яті, втрати свідомості, нестабільному артеріальному тиску, порушенні дихальної функції потрібне додаткове лікування. Ускладнення можуть бути пов'язані як із безпосередньо операцією з переривання вагітності, так і з неправильно підібраним наркозом.