Загальноклінічний аналіз крові при болях у животі Невідкладні дослідження при болях у животі - Портал
Підвищення кількості лейкоцитів у периферичній крові (лейкоцитоз) – це неспецифічна ознака у пацієнтів із гострими болями у животі. Лейкоцитоз може бути проявом будь-якої запальної реакції чи інфекційного захворювання. Крім того, він нерідко зустрічається у вагітних, у пацієнтів, які приймають стероїдні гормони, а також після спленектомії. Хоча у більшості пацієнтів із гострими болями в животі загальна кількість лейкоцитів у периферичній крові підвищується, нерідко при гострих запальних захворюваннях органів черевної порожнини кількість лейкоцитів може залишатися нормальною. Лейкопенія також може бути важливою ознакою розвитку інфекційного процесу, особливо у людей похилого віку та немовлят. У пацієнтів з вираженою лейкопенією навіть за наявності не дуже інтенсивного болю в животі, як правило, поганий прогноз. Лейкоцитарна формула крові часто є більш інформативним показником інфекційного процесу, що розвивається, ніж загальна кількість лейкоцитів. У більшості пацієнтів із запальними захворюваннями органів черевної порожнини, у яких відзначається ненормальна кількість лейкоцитів у периферичній крові, підвищений відсоток незрілих форм та попередників лейкоцитів (так званий зсув лейкоцитарної формули вліво), представлених паличкоядерними лейкоцитами, мієлоцитами. Ці попередники лейкоцитів вивільняються з кісткового мозку у відповідь запальну реакцію в організмі. Як приклад важливого значення лейкоцитарної формули при обстеженні пацієнтів із болями в животі можна навести той факт, що нормальна кількість лейкоцитів у периферичній крові у поєднанні з відсутністю зсуву лейкоцитарної формули вліво зустрічається лише менш ніж у 5% пацієнтів із гострим апендицитом.
Мікроскопічне дослідження мазка периферичної крові не лише дозволяє оцінити гранулоцитарну реакцію організму на той чи інший патологічний стан, а й дає іншу додаткову корисну інформацію. Еозинофілія свідчить про можливу паразитарну інвазію або є наслідком алергічної реакції. У пацієнтів з вірусною інфекцією або гострою недостатністю надниркових залоз нерідко виявляється лімфоцитоз. Дослідження еритроцитів у мазку периферичної крові нерідко дозволяє запідозрити серповидно-клітинну хворобу чи інтоксикацію свинцем. Ці стани можуть проявлятися гострими болями в животі. Хоча при тромбоцитопенії болі в животі виникають рідко, алергічна пурпура, що проявляється тромбоцитопенією, майже завжди супроводжується ними.