Захист прав пацієнта Аскомед Самара
АСКОМЕД – адвокат пацієнта Дотримання прав громадян на отримання доступної та якісної медичної допомоги на умовах, що відповідають програмі ЗМС, - завдання №1 для медичної страхової компанії, яка є важливою частиною системи обов'язкового медичного страхування. У СК «АСКОМЕД», як і в інших страхових компаніях, працює відділ медичної експертизи, куди звертаються застраховані за консультаціями, роз'ясненнями зі скаргами. Співробітники відділу завжди уважно вислухають людину та підкажуть, як вчинити правильно у тій чи іншій ситуації.
Відповідно до нормативних документів Федерального та Територіального фондів ЗМС в АТ СК «АСКОМЕД» працює відділ експертизи та захисту прав застрахованих. До складу цього відділу входять 11 лікарів-експертів. Усі лікарі пройшли спеціалізацію за фахом лікар-експерт у галузі страхової медицини.
З яких питань слід звертатися до страхової медичної компанії, що видала поліс ЗМС:
• вибір лікувально-профілактичного закладу в системі ЗМС, лікаря • організація роботи та санітарно-гігієнічного стану лікувально-профілактичних установ • відмова у медичній допомозі, стягнення коштів за медичну допомогу за програмою ЗМС • якість медичної допомоги, лікарського забезпечення при наданні медичної допомоги • етика та деонтологія медичних працівників
Поради застрахованій 1. Пам'ятайте, в області є хороші спеціалісти та гарні медичні заклади. Користуйтеся своїми правами на вибір поліклініки, лікарні, лікаря та право отримання медичних послуг безкоштовно за рахунок страхових коштів максимально і в режимі доброзичливої наполегливості. Не використовуватимете свої права – це зроблять інші, але не вваших інтересах. 2. У поліклініці або стаціонарі у разі виникнення питань, не врегульованих з лікарем, за допомогою звертайтеся до завідувача відділення або до заступника головного лікаря з лікувальної роботи. Вирішувати ваші проблеми – їхній службовий обов'язок. 3. Якщо ваші права порушені, звертайтесь до страхової компанії. Можливості страхової компанії захистити ваші права високі та гарантовані законом. 4. Перш ніж оплачувати будь-які медичні послуги, переконайтеся, що ця послуга дійсно не включена до програми ЗМС і може бути лише платною. Якщо виникають сумніви, проконсультуйтеся у страховій компанії. 5. Якщо при зверненні за медичними послугами доводиться витрачати гроші – обов'язково оформлюйте договір, зберігайте чеки та звертайтеся до страхової компанії за роз'ясненнями обґрунтованості ваших витрат та вирішення питання щодо їх відшкодування.