Захитування причини, ознаки, симптоми, лікування

Загойдування проявляється часто при поїздці в автомобілі або подорожі на кораблі (морська хвороба). Його причина в тому, що подразники, які впливають на органи почуттів під час пасивного руху, виявляються для пацієнта незвичними (морська подорож), несподіваними або суперечливими (суперечність між візуальною та вестибулярною інформацією, що надходить при поїздці в автомобілі). Ефективний вплив можуть мати деякі принципи поведінки та медикаментозні профілактичні засоби.

Причини заколисування

Пусковим механізмом може бути конфлікт вестибулярних, зорових та пропріоцептивних сигналів. Наприклад, візуальний сигнал, який свідчить про відсутність руху, входить у конфлікт із відчуттями руху (наприклад, погляд на очевидно нерухому стінку судна за відчуття качки). Альтернативно візуальний сигнал руху вступає в конфлікт з недоліком сприйняття руху (наприклад, побачивши швидкі рухи слайдів або спостереження за віртуальною грою в сидячому положенні) Іншим можливим пусковим механізмом є відмінність в характері руху від очікуваного (наприклад, при відсутності гравітації плавання (паріння) замість падіння).

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик заколисування або посилити тяжкість симптомів:

погана вентиляція (наприклад, дим, сигаретний дим, чадний газ);
емоційні чинники;
головний біль мігренозного характеру;
лабіринтит;
гормональні фактори (наприклад, вагітність, прийом гормональних протизаплідних засобів).

При космічному адаптаційному синдромі невагомість (гравітація дорівнює 0) є етіологічними факторами.

Симптоми таознаки заколисування

Характерні нудота та вагусний абдомінальний дискомфорт. При тривалому русі хвора часто адаптується. Однак симптоми можуть з'явитися знову при прискоренні руху або після відновлення руху після короткого перепочинку.

Клінічна картина: гостре захворювання, яке характеризується млявістю, відчуттям дискомфорту, блідістю обличчя та легким запамороченням, з поступовим наростанням симптомів аж до вираженої пітливості, тяжкості епігастрії, блювання.

Діагностика заколисування

Клінічна оцінка.

Діагноз підозрюється у хворих, які мають симптоми. Діагноз клінічний і зазвичай очевидний. Однак можливість іншого діагнозу (наприклад, крововилив у мозок чи інфаркт) слід розглядати у деяких хворих, особливо у літніх та хворих, в анамнезі яких не було випадків заколисування, або у хворих з факторами ризику виникнення крововиливу чи інфаркту, у яких гостро розвиваються запаморочення та блювота під час подорожі. Хворі з осередковими неврологічними симптомами, вираженим головним болем або іншими атиповими для заколисування симптомами, повинні бути надалі обстежені.

Лікування заколисування

Скополамін, антигістамінні чи дофамінергічні препарати.
Становище хворого.
Відмова від вживання алкоголю та переїдання.

Людям, схильним до заколисування, необхідно вжити профілактичних засобів або використовувати інші профілактичні заходи до розвитку симптомів; з появою симптомів втручання менш ефективні. Якщо почалося блювання, призначаються протиблювотні препарати або ректально, або парентерально, що може дати ефект. Якщо блювання тривале, як замісна терапія може знадобитисявнутрішньовенне введення рідини та електролітів.

Скополамін. Скополомін – антихолінергічний препарат, є ефективним для профілактики, але для лікування його ефективність сумнівна. Скополамін доступний у вигляді пластиру та таблеток.

Антигістамінні препарати. Ці препарати можуть бути ефективними для профілактики та, можливо, для лікування. Препарати призначають за 1 год до від'їзду, сприйнятливим людям можна призначити дименгідринат, дифенгідрамін або меклізин або циклізин, що продаються без рецепта, для мінімізації вагус-обумовлених симптомів ШКТ. Однак антихолінергічні побічні ефекти можуть бути більш вираженими, особливо у людей похилого віку.

Антидопамінергічні препарати. Прометазин виявляється ефективним для профілактики та лікування; додавання кофеїну може збільшити ефективність. Метоклопрамід також може бути ефективним, але, очевидно, меншою мірою, ніж прометазин.

Немедикаментозні заходи. Сприйнятливі люди повинні спробувати мінімізувати протиріччя між зоровими та вестибулярними стимулами. При подорожі по воді зазвичай краще дивитися на горизонт, що рухається, або на землю, ніж на стіну. За будь-якої форми пересування слід уникати читання і не сидіти спиною до руху.

Альтернативна терапія. Деякі альтернативні терапевтичні методи можуть бути корисними, хоча доказів немає. Ці альтернативні методи включають носіння акупунктурних браслетів та браслетів з електричною стимуляцією. Обидва ці браслети безпечні і можуть використовуватися у будь-якому віці. Гінгер може допомогти попередити заколисування.