Захворювання, що спричиняють болі в області тазу
Кількоподібний біль- наслідок скорочення мускулатури закупореного внутрішнього органу (кишки, сечоводу, жовчного міхура, апендикса).
Раптова поява болюзазвичай пов'язана з ішемією (наприклад, при перекручуванні кісти яєчника) або з перфорацією органу та потраплянням його вмісту в порожнину очеревини. Запалення або обтурація (наприклад, при сальпінгіті, апендициті, кишковій непрохідності) супроводжуються повільнішим (протягом кількох годин) розвитком симптомів.
Локалізований більможе бути ознакою місцевої запальної реакції, захворювання одного з придатків або якоїсь ділянки матки.
Розлитий біль у животісвідчить про генералізовану реакцію (заповнення черевної порожнини кров'ю, гноєм або вмістом кишечника). Біль у результаті подразнення органів черевної порожнини зазвичай посилюється при рухах живота, кишківника, сечового міхура або всього тіла, а також при обстеженні.
Хворобні утворення в області придатківвикликають підозру на позаматкову вагітність, кісту яєчника або запальний інфільтрат.
Блювотабуває раннім проявом апендициту або холециститу і може (хоча і не обов'язково) спостерігатися при сальпінгіті або пієлонефриті. При непрохідності кишечника блювання з'являється пізніше.
Біль, пов'язаний із статевими органами.Діагностика раптового сильного тазового болю за наявності в малому тазі пухлиноподібної освіти зазвичай не викликає труднощів. Складніше діагностувати слабкі, особливо хронічні, болючі відчуття, навіть якщо виявляється пухлиноподібна маса. Остання не обов'язково є джерелом болю.
Гострий сальпінгіт,найчастіше двосторонній, викликає сильний біль у нижній частині живота і болючість припальпації, особливо під час переміщення шийки матки. Біль нерідко супроводжується підвищенням температури (від субфебрильної до сильної спеки), лейкоцитозом, гнійними виділеннями з цервікального каналу. Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, зазвичай, нечисленні; пухлиноподібні утворення у перші дні розвитку симптомів відсутні. Якщо сальпінгіт триває кілька днів, може розвинутись тазовий абсцес, який найчастіше проривається у піхву або у пряму кишку. Несподіване полегшення стану настає у разі прориву абсцесу в черевну порожнину; при цьому потрібна негайна лапаротомія.
Найбільш часті симптомипозаматкової вагітності- тазові болі, порушення регулярності менструацій та наявність пухлиноподібної освіти в ділянці придатків. У вагітних жінок сильні болі в ділянці малого тазу можуть бути викликані супутнім перекрутом кісти яєчника, гострим некрозом міоми матки, передчасним відшаруванням плаценти, розривом матки або (за наявності лихоманки) параметритом.
Про інші захворювання, що викликають тазові болі див. далі.