Заїкання причини, симптоми, діагностика та лікування

Заїкуватість — порушення мови, котрим властиві часті повторення чи пролонгація звуків, і навіть переривання промови, які розривають її ритмічне протягом. Статистичні дослідження підтверджують, що цим захворюванням набагато частіше страждають діти, ніж дорослі. При цьому у хлопчиків діагностують заїкуватість у кілька разів частіше, ніж у дівчаток. У більшості дітей дефект проходить сам по собі в міру їхнього дорослішання. У дорослих це захворювання зустрічається із частотою близько 1-3%.

  • Класифікація заїкуватості
  • Етіологія та патогенез
  • Симптоми заїкуватості
  • Діагностика заїкуватості
  • Ускладнення заїкуватості
  • Лікування заїкуватості
  • Прогноз при заїканні
  • Профілактика заїкуватості
симптоми

Класифікація заїкуватості

Критеріями для класифікації судом служать перебіг захворювання, його форми та клінічні прояви. Вирізняють такі форми заїкуватості:

  • клонічне - короткочасні судоми йдуть одна за одною, що веде до мимовільного повторення звуків;
  • тонічне - затримка мови трапляється через сильне і тривале скорочення м'язів;
  • змішане - виникає через поєднання обох різновидів порушення мови.

За течією заїкуватість буває постійним (турбує хворого постійно у всіх ситуаціях і формах мови), хвилеподібне (може з'являтися і зникати), зворотне (після повного зникнення знову починає турбувати хворого). За клінічними формами прийнято виділяти невротичну та неврозоподібну. Перша виникає через неврози та стреси, а друга — через хвороби нервової системи.

Етіологія та патогенез

Існує цілий комплекс причин та факторів ризику, які можуть спровокувати це захворювання. Тому визначити точну етіологію хвороби можналише у кожному випадку. Причини захворювання у дорослих та дітей суттєво відрізняються.

Заїкуватість у дорослих діагностують вкрай рідко. Один із факторів ризику захворювання — спадкова схильність. У хворих діагностують слабкість центральних відділів мови, що за впливу несприятливих чинників може викликати заїкуватість. Доведено також, що у чоловіків патологія трапляється набагато частіше, ніж у жінок. Це зумовлено тим, що у жінок ліва півкуля мозку, в якій локалізується руховий центр Брока, більш розвинена.

Поширена причина заїкуватості у дорослих – сильний стрес. Під його впливом порушується координація м'язів, які відповідають утворення звуків. Їхнє скорочення та розслаблення стає неузгодженим, що в результаті веде до судом. Причинами заїкуватості можуть стати хвороби центрально-нервової системи: менінгіти, енцефаліти, нейроінфекції, черепно-мозкові травми. Велике значення у появі заїкуватості грають також пухлини мозку та інсульти.

У дітей основні причини патології - психічні травми та патології ЦНС. До виникнення заїкуватості особливо схильні діти, які перенесли будь-які захворювання, що вразили нервову систему. До таких захворювань належать черепно-мозкові травми, внутрішньоутробна гіпоксія, інфекційні захворювання, які були спричинені вірусами. Лікарі також виокремлюють фактори ризику розвитку захворювання. За наявності у житті таких чинників будь-яке захворювання ЦНС чи стрес можуть призвести до розвитку патології.

Фактори ризику появи заїкуватості у дітей:

  • Дитина почала рано говорити. Деякі діти, яким виповнився рік, можуть мати великий словниковий запас. При цьому в нормі більшість дітей володіють лише 3-5 словами. Потім словниковий запас починає дуже швидкопоповнюватися новими, дитина віком 1,5 року починає говорити цілими пропозиціями. Однак легкі та мовний апарат малюка ще не здатні справлятися з підвищеним навантаженням, що провокує заїкуватість.
  • Пізніше початок промови. Зазвичай такі діти вимовляють свої перші слова, коли їм виповнюється два роки. Розгорнуті фрази діти починають вимовляти близько трьох років. У цьому випадку заїкуватість стає причиною рухової розгальмовування нервової системи.
  • Емоційно лабільна нервова система. Такі діти зазвичай надзвичайно плаксиві, мають поганий апетит і неспокійний сон. Спровокувати хворобу в дітей віком може будь-яка різка зміна обстановки: переїзд у нове місто, початок відвідування дитячого садка, тривала відсутність мами.
  • Суворе виховання дитини. Деякі батьки влаштовують дитині життя за чітким розкладом, а також нерідко карають їх за найменші помилки. В результаті дитина росте затиснутою і полохливою, боїться розчарувати батьків.
  • Фізичне здоров'я малюка. Якщо дитина хворіє на якісь хронічні захворювання або батьки її обмежують постійно в чомусь, вона замикається в собі, стає полохливою і сором'язливою.
  • Спадкова схильність.
  • Опанування одразу кількома мовами. Якщо дитина вчить одразу кілька мов, особливо коли батьки розмовляють різними мовами, то у нього може статися порушення злагодженої роботи речорухових центрів.

Симптоми заїкуватості

У неврології умовно виділяють дві великі групи симптомів, які тісно взаємопов'язані: фізіологічні та психологічні.

Фізіологічні симптоми

Головною зовнішньою ознакою захворювання вважається наявність судом у процесі мовного акту. Тривалість судом може змінюватись від 0,2секунд до 90 у найскладніших випадках. Судоми поділяють формою на тонічні, клонічні та змішані, за частотою і за локалізації на голосові, дихальні, артикуляційні та змішані.

При заїкуватості у хворих зазвичай діагностують проблеми з диханням. Виділяють три форми таких порушень:

  • ексіраторну (для неї характерний судомний видих);
  • інспіраторну (судомний вдих);
  • респіраторну (судомні вдих та видих).

Помітними симптомами захворювання вважаються порушення мовної та загальної моторики (тики, мовні судоми, міоклонуси у м'язах обличчя). Хворі, які мають труднощі з вимовою, починають використовувати різні хитрощі, щоб полегшити мову і приховати її недоліки.

Психологічні симптоми

Основне психологічне прояв захворювання — почуття неповноцінності. Чим сильніше хворий концентрується на своєму дефекті, тим більше ускладнюється. Вирізняють три ступеня фіксації уваги хворого своєму захворюванні, які відрізняються між собою вираженістю психологічних симптомів.

  1. Для нульового ступеня фіксації характерно, що діти не помічають свого дефекту або не відчувають через нього ущемленості. При цьому відсутні спроби усунути дефект, хворий не відчуває образи чи сором'язливості через заїкуватість.
  2. Помірна міра фіксації спостерігається у старших школярів, які соромляться дефекту, а також всіляко намагаються його приховати.
  3. При вираженому ступені фіксації дитина страждає від почуття неповноцінності, концентрується на проблемі і боїться спілкуватися з іншими людьми.

Діагностика заїкуватості

Для встановлення діагнозу лікар звертає увагу на наявність у хворого наступних основних ознак захворювання: запинки та труднощіпід час вимови слів, порушення ритмічності мови, що проявляється повторенням складів, уривками слів, розтягуванням звуків, а також спроби усунути заїкуватість за допомогою тику чи гримас. Діагностуванням хвороби займаються логопед та невролог. Лікарю може також знадобитися виключити органічні хвороби нервової системи, що передбачає проведення МРТ та ЕЕГ мозку, а також реоенцефалографію.

Ускладнення заїкуватості

Заїкуватість супроводжується різними ускладненнями. Дитина, яка заїкається, починає уникати мовних ситуацій, внаслідок чого звужується її коло спілкування. Як наслідок, він стає недовірливим, настороженим, сором'язливим, гостро відчуває різницю між собою та ровесниками. У недовірливих дітей поступово посилюється почуття власної неповноцінності.

Лікування заїкуватості

Усунути мовний дефект хворому допоможе логопед. Однак, якщо судоми виникли через ураження центральної нервової системи, лікуванням патології повинен займатися невролог. Позбутися заїкання, викликаного психотравмуючої ситуацією, допоможе психолог. В основі лікування від заїкуватості лежить відновлення нормального функціонування мовного кола, особливо гальмування центру Брока.

Лікування від заїкуватості включає цілий комплекс методик:

  • медикаментозну терапію;
  • акупунктура;
  • виконання логопедичних вправ;
  • дихальну гімнастику;
  • гіпноз та інші.

Усі ці методики спрямовані на вирішення різних проблем. Зокрема гіпноз дозволяє виявити глибинні причини патології. Однак для лікування дітей цей метод не застосовується.

Спеціальних медикаментів на лікування заїкуватості немає. Зазвичай медикаментозну терапію призначають тільки як додатковийлікування. Хворому можуть призначити такі групи препаратів: транквілізатори, ноотропні медикаменти, заспокійливі засоби, протисудомні та гомеопатичні таблетки.

Свою ефективність у рятуванні від заїкуватості показав точковий масаж. Він застосовується як заспокійливий метод впливу.

Дихальна гімнастика передбачає формування нормального мовного дихання. Дитина вчиться робити правильний подовжений вдих, що дозволяє йому запастися достатньою кількістю повітря для вимовлення довгої фрази. Компенсувати дефекти мови допоможуть логоритмічні заняття, які передбачають співи, м'язову релаксацію, артикуляційні вправи, дихальну гімнастику.

Величезне значення при лікуванні захворювання грає допомогу батьків. Батькам необхідно набратися терпіння і намагатися дотримуватися наступних рекомендацій, які допоможуть малюкові позбутися від дефекту мови:

Дорослим пацієнтам набагато складніше позбутися недуги, ніж дітям. Потрібна кропітка праця і чітке дотримання всіх рекомендацій лікаря. Хворий повинен регулярно виконувати логопедичні вправи, вести щоденник своїх виступів, і навіть намагатися частіше виявляти ініціативу спілкуванні, щоб позбутися страху і відчуття неповноцінності через своє дефекта промови.

Прогноз при заїканні

Прогнозувати результат захворювання досить важко, оскільки спровокувати його можуть різні чинники. Не всі вони легко і швидко усуваються. Багато в чому прогноз заїкуватості залежить від його форми та віку пацієнта. Доведено, що чим молодший пацієнт, тим більше шансів на повне одужання. Однак діти, що захворіли через вроджені особливості мовного апарату, має все ж таки низькі шанси на одужання.

На результат хвороби впливаєтакож тип течії. Зокрема, дихальні судоми лікуються відносно легко, а клонічні форми хвороби проходять швидше за тонічні. Найбільш сприятливим віком на лікування патології вважається 3-5 років. Найважче позбутися заїкуватості дітям від 12 до 17 років. У логопедії зафіксовано також випадки рецидивів захворювання під впливом несприятливих чинників.

Профілактика заїкуватості

У логопедії прийнято виділяти дві групи методів профілактики захворювання: зміцнення імунітету дитини та організація його мовного розвитку. Для підтримки та зміцнення здоров'я малюка украй важливим є дотримання режиму дня, повноцінне харчування, фізична активність, правильна гігієна. Щоб нервова система функціонувала правильно, необхідно захищати її від зайвих перевантажень та стежити за нормальним режимом сну та неспання.

Мовленнєвий розвиток малюка має бути спрямований на розширення його кругозору, уявлень про предмети та явища, що оточують його. Важливо також, щоб дитина навчилася правильної вимови звуків, темпу промови та її ритміці. Уникнути заїкуватості можна також за рахунок профілактики запинок мови, навчанню малюка говорити плавно та логічно висловлювати свої думки.