Заїкуватість не проходить саме по собі
Заїкуватість - загальна назва для різних порушень ритму, темпу та плавності мови внаслідок судомного скорочення різних груп м'язів, що утворюють звукове оформлення мови (експресивне мовлення). У 70 - 90 відсотків пацієнтів воно починається у 2 - 4-річному віці, тобто в момент становлення мови. Частота народження цих розладів у населення планети від 1,5 до 2,5 відсотка, у юнаків у 3 - 4 рази частіше, ніж у дівчат. Його причинами часто є переляк, перенапруга мовної функції внаслідок невротичного зриву. В історії хвороби у цих пацієнтів може мати місце спадкова схильність (заїкання та схильність до невротичного реагування на ситуації у батьків, недорікуватість, швидка мова захлинаючись); недостатність нервових механізмів, що у регуляції мовної діяльності внаслідок органічних поразок ЦНС (травматичних та інших.), психічних захворювань, розладів, властивих особистісної патології (психопатії). Існує також механізм наслідувальних автоматизмів, коли при становленні мови дитина спілкується з дітьми, що заїкаються, або дорослими і автоматично копіює їх мову. Знову ж більш схильним до копіювання буде дитина зі схильністю до заїкання.
Логоневроз (грец. logos – слово, мова; лат. neurosis – невроз) – розлад мови у вигляді заїкуватості. За сучасними уявленнями (МКБ-10, 1994) мають на увазі мова, яка характеризується частим повторенням чи пролонгацією звуків чи складів, чи слів; або частими зупинками чи нерішучістю у мові, що розриває її ритмічну течію. Тяжкість розладів при цьому така, що помітно порушує плавність мови. Іноді відзначаються супутні рухи обличчя та/або інших частин тіла, що збігається за часом зповтореннями, пролонгаціями чи зупинками протягом мови. Торік у місті Челябінську питома вага такої патології, як заїкуватість серед дітей та підлітків, становила близько 2 відсотків від усієї неврологічної патології. Це не тільки поширене порушення мови, але і багатопричинне захворювання зі складним симптомокомплексом і низькою, на жаль, ефективністю лікування, що залежить від фази процесу. Весь період мовного розвитку з 1 року до 6 років вважається сенситивним, т. е. особливо чутливим як до сприйняття мови, і до впливу різних чинників довкілля і внутрішнього середовища. Також з 1,5 до 3 років у дитини настає один із критичних періодів розвитку нервової системи, коли нервові клітини «запам'ятовують» і навчаються усьому, що їх оточує. Тобто те середовище, яке ми з вами створюємо дитині в даний період часу, вона і відобразить у подальшому, і не тільки в промові та її порушеннях чи талантах, а й у характері, реакціях на оточуючих і себе самого. При особливої вразливості функціональних зв'язків, що формуються в нервовій системі в даний період надсильне роздратування (за словами академіка І.П. Павлова) тягне за собою гальмування в мовних кіркових зонах, що викликає зрив рухового автоматизму в мові, яке проявляється заїканням.
Зрив адаптаційних механізмів, що формують мову та її порушення, може залежати від факторів, що схиляють. Значення має певний вік дитини (з 1 до 6 років), стан нервової системи (перинатальна патологія нервової системи, травми, інфекційні захворювання), індивідуальні особливості мовного онтогенезу (пізнє мовлення, порушення мовного дихання, складність побудови фраз), особливості формування функцій асиметрії мозку (дитину-лівшу переучують у правшу чи навпаки), наявність психічноїтравматизації (гострі та хронічні стреси), генетичний фактор.
Наприклад, у чоловіків, що заїкаються, сини в 12 відсотках, а дочки в 9 відсотках випадків можуть мати мовні порушення, заїкуватість, у жінок, що заїкаються, сини схильні до заїкання в 36 відсотках, дочки в 17 відсотках випадків.
У батьків дітей із заїканням у 89 відсотках випадків виявляються порушення темпу мовлення, виразності, орального праксису (складної моторики рухів мовної мускулатури), приховане лівище.
Крім спадкових сприятливих факторів, звичайно ж, необхідно брати до уваги ті умови життя та виховання дитини, в яких вона розвивається. Створення сприятливої атмосфери формування промови може превалювати над спадковістю. У всіх випадках при прояві логоневрозу має значення безпосередня причина, що спричинила патологію. Психічна травма спрацьовує лише за значному відношенні до неї особистості, й у патологічний процес залучається орган-мишень, тобто за заїкуватості мовна мускулатура, коркові центри промови, лімбічна система мозку (так звана емоційна кора).
Назву деякі відмінні риси логоневрозу:
Для невротичної форми заїкуватості - логоневрозу характерна поява заїкуватості у віці 2 - 6 років, наявність розгорнутої фразової мови до появи заїкання, переважний психогенний початок мовної патології (конкретна травмуюча ситуація), велика залежність ступеня заїкуватості від емоційного стану заїкання та умов мовного промови за певних умов (спів, комфортна обстановка).
Для заїкуватості, пов'язаного з порушенням становлення темпу мови та дозрівання нервової системи внаслідок ураження останньої (травма, енцефалопатія, інфекція тощо)характерні свої відмінності. Раніше таке заїкуватість лікарі називали неврозоподібним, що має структурні ушкодження нервової системи, наприклад, у перинатальному періоді. Відрізняється дана форма заїкуватості тим, що судомні запинки з'являються у віці 3 - 4 років, поява судомних запинок збігається з фазою появи фразового мовлення, початок заїкуватості поступовий, поза зв'язком з психотравмуючою ситуацією, привернення активної уваги заїкаючих до процесу говоріння полегшує мовлення. ), фізична чи психічна втома погіршують якість мови.
Насправді досить часто клінічна картина заїкуватості змішана, т. е. реактивний психогенний початок заїкуватості може спостерігатися і в дітей із органічної патологією мозку. У таких випадках при затримці психомоторного та мовленнєвого розвитку, недосконалості звуковимови буває досить незначних психічних впливів, щоб порушилася координація речедвигательного акта і з'явилося б заїкуватість.
Мною названі лише основні прояви та причини такої складної патології, як заїкуватість. У зв'язку з цим лікування заїкуватості – це складний багатогранний процес. Він потребує уваги різних фахівців, які працюють узгоджено на пацієнта. Це насамперед лікар-невролог, психотерапевт, логопед, дефектолог, педіатр. Залежно від першопричини заїкуватості, фази патологічного процесу, спадкових механізмів та призначається лікування. З появою перших ознак порушення формування промови, запинок, заїкуватості, страху вимови я рекомендую батькам не тягнути зі зверненням до фахівця, оскільки час у разі не лікує, лише посилює хвороба.