Заява про заперечення висновку ВВК

Заява про заперечення висновку ВВК Зразок

ЗАЯВНИК:Семенов Семен Сергійович

ЗАІНТЕРЕСОВАНО ОСОБИ:Голова

Військово-лікарської комісії військового комісаріату

З А Я В Л Є Н І Е

Про заперечення висновку медичного огляду Голови ВВК М-ської області від «__»__________ 20__ року.

Із висновком голови ВВК військового комісаріату Н-ської області ПІБ. Від «__»______ 20__ року я вважаю незаконним, що порушує мої законні права на звільнення від військової служби з таких підстав.

За результатами медичного огляду у Військовому комісаріаті мені було поставлено діагноз хронічний гастродуоденітна недостатність харчування, оскільки моє зростання становить 180 см, а вага 56 кг.

При проходженні медичного огляду на ВВК, голова ВВК військового комісаріату Н-ської області ПІБ має намір спотворити результати вимірів мого зростання та ваги, вказавши в листі медичного огляду, що моє зростання становить 176,5 см., і зробив висновок, що я придатний до військової службі.

Невідповідність мого фактичного зростання цим вимірам під час медичного огляду під час проходження ВВК спростовується результатами медичного огляду від «__»_____20- року проведеного у Військовому комісаріаті за місцем призову.

Згідно з останнім медичним оглядом моє зростання становить 180,5 см., а вага 54,2 кг.

Відповідно до п.9 Положення про військово-лікарську комісію громадянин може оскаржити винесене військово-лікарською комісією (лікарсько-літною комісією) щодо його укладання до вищої військово-лікарської комісії (лікарсько-літної комісії) або до суду.

ВисновокГолову військово-лікарської комісії військового комісаріату Н-ської області від «__»____.20___ року про мою придатність до військової служби з незначними обмеженнями визнати незаконним та скасувати.

  1. Копія заяви
  2. Копія картки.
  3. Копія аркуша медичного огляду
  4. Копія аркуша медичного огляду
  5. Копія витягу з книги протоколів засідань призовної комісії
  6. Копія висновку ВЛК

«__»______________ 20__ року С.С. Семенов_____________