Заміна імплантів

Видалення, заміна чи корекція грудних імплантатів.

З кожним роком разом з популярністю операції зі збільшення грудей зростає і кількість операцій із заміни або видалення грудних імплантатів. Чому це відбувається? Розглянемо цю тему докладніше, а допоможе нам у цьому наш експерт – пластичний хірург, кандидат медичних наук Абовян Георгій Робертович.

10 найчастіших причин реендопротезування грудей:

Явно виражена асиметрія після збільшення грудей
Імплантат змістився, з'явилися явно виражені контури, груди виглядають ненатурально і завдають фізичної незручності.
Вагітність та лактація вплинули на вигляд грудей
Швидкий набір чи втрата ваги змінили грудні залози
Встановлений розмір імплантату вже не влаштовує, хочеться навпаки посилити ефект та збільшити груди ще більше
У гонитві за розміром був встановлений занадто великий імплантат, що спричинило больові відчуття в спині, розтягнення тканин, фізичний і психологічний дискомфорт.
Необхідно видалити імплантати за медичними показаннями без заміни.
Відбулося пошкодження імплантату у зв'язку з травмою, аварією або внаслідок іншого сильного фізичного впливу
Заміна імплантату після закінчення терміну придатності більш сучасні
Імплантат не прижився, організм сприйняв його як стороннє тіло.

Коментує доктор Абовян:

У практиці пластичного хірурга рано чи пізно виникає необхідність виконувати операцію із заміни чи видалення імплантів. У мене, наприклад, було кілька пацієнток, які захотіли видалити імпланти без заміни та пояснення причин. Але це рідкість.

Найчастіше ми приймаємо рішення щодо заміни або видалення імплантів помедичним показанням. Це може бути незадоволеність естетичним результатом операції (асиметрія, неправильний вибір хірургом розміру імплантів). Причиною реендопротезування молочних залоз може бути капсулярна контрактура. Цілком уникнути цього ускладнення поки що не вдається, за різними даними вона виникає в 5-7% випадків.

Побутові травми рідко призводять до розриву імплантів. У мене було два випадки, коли після автотравми я оперував пацієнток із підозрою на розрив імпланту. В обох випадках вони виявилися цілими.

Імпланти, встановлені на початку 90-х років і раніше, часто були неякісними та сумнівним походженням. Дані імпланти краще замінити на сучасні із довічною гарантією.

Певний відсоток пацієнток на реендопротезування грудей складають дівчата, у яких форма грудей змінилася з різних причин. Це дівчата після пологів, після схуднення чи набору ваги.

Є ще одна причина, яку багато хто побоюється, але часто невиправдано. Це відторгнення імпланту, як стороннього тіла. Хочу всіх заспокоїти: сучасні імпланти провідних фірм виробників високої якості, виготовлені з матеріалів, що дуже рідко викликають алергію. Я у своїй практиці жодного разу не стикався з відторгненням імпланту. Це, скоріше, нонсенс.

І ще раз хочу повторити, що сучасні сертифіковані імпланти не спричиняють онкологічних захворювань.

Видалення імплантату без наступного встановлення нового

Якщо пацієнтці показано або вона сама вирішила видалити імплантат назавжди, потрібно мати на увазі наступне. Шкіра грудей під впливом імплантату розтягується і може залишитися такою розтягнутою після його видалення. Все залежить від розмірів протезу, віку та індивідуальних особливостей тканин пацієнта. Тому дужечасто після видалення протезів доводиться робити підтяжку грудей, щоби повернути їй привабливу форму. А краще зробити цю операцію одномоментно з видаленням імплантатів.

Як відбувається операція з видалення імплантату і як проходить реабілітація?

У класичному випадку спочатку видаляється імплантат, потім капсула, що оточує його, іноді в залежності від стану молочної залози може бути поставлений дренаж на 1-2 дні. Якщо стався розрив імплантату, необхідно видалення частинок гелю, але це завжди можливо. У післяопераційний період обов'язковим є носіння компресійної білизни. Операція видалення імплантатів може тривати від півгодини і більше залежно від складності. Дуже уважно потрібно поставитися до свого здоров'я після операції, виконуючи всі розпорядження свого лікаря. Виписують із лікарні, як правило, на наступну добу, але в особливих випадках лікар може залишити пацієнта ще на добу двічі. Остаточне відновлення відбувається через півтора-два місяці.

Корекція розташування грудних імплантатів

У разі зміщення імплантату або явно вираженої асиметрії після встановлення ендопротезів може знадобитися додаткова корекція грудей. Якщо асиметрія слабо виражена і зумовлена особливостями будови грудної клітки, повторна операція не рекомендується. При необхідності, додаткове втручання проводиться не раніше, ніж через півроку після первинної операції, коли повністю сходять набряки, груди стають м'якими і набувають остаточного природного вигляду. Пластичний хірург повинен з'ясувати причину такої диспропорції та запропонувати метод її усунення. Можливо, необхідно реконструювати грудну кишеню за допомогою швів та перемістити тканини, що оточують імплантат, щоб зафіксувати імплантат у потрібномуположенні.

Корекція розташування імплантів – це індивідуальний підхід до рішення. Адже не буває двох однакових випадків. Доводиться ретельно все вимірювати та виробляти тактику у кожному конкретному випадку.

Реендопротезування грудей із заміною протезів

Реендопротезування грудей - це пластична операція із заміни грудних протезів на нові, причиною якої могли бути ускладнення або просто побажання пацієнтки.

Як відбувається операція, з яких етапів складається?

видалення старого імплантату
видалення капсули, що оточує імплантат (капсулотомія)
встановлення нового імплантату

Операція триває від півтори години і більше, все залежить від складності доступу та індивідуальних фізіологічних особливостей пацієнтки.

Протипоказання до операції реендопротезування

Будь-які оперативні втручання мають свій ряд протипоказань:

період лактації та вагітності
гостропротекаючі інфекційні чи запальні процеси в організмі
новоутворення у грудях

Реабілітаційний період після операції заміни грудних імплантатів

Після заміни імплантатів або повного видалення пацієнтці слід носити компресійну білизну протягом місяця або більше, для якісного загоєння та запобігання потраплянню в імплантаційну кишеню фізіологічних рідин.
Під час повного відновлення необхідно виключити активні фізичні навантаження, прийняття ванн, саун, басейнів та соляріїв.

Вікові зміни та корекція грудей

Через вікові зміни організму та молочних залоз може виникнути необхідність у корекції грудей або заміні імплантатів. Через 10-15 років ізавдяки силі тяжкості груди можуть розтягнутися і опуститися вниз, а сам імплантат може зміститися.

Для зниження ризику опущення та провисання грудей, пластичні хірурги рекомендують встановлювати ендопротези, що збільшують груди на 1-2 розміри.

Вибирайте старанно свого хірурга, сходіть на кілька консультацій. Подивіться і поспілкуйтеся з лікарями, запитуйте хірурга. Визначтеся з розміром своїх майбутніх грудей і разом з лікарем виберіть доступ зі збільшенням грудей, який підходить саме вам. Не забувайте, що навіть після операції у найдосвідченішого і кваліфікованого лікаря можуть виникнути ускладнення, що спричинили заміну імплантатів. Результат операції на 50% залежить від пластичного хірурга, а на 50% від вашого організму в цілому та дотримання всіх розпоряджень у процесі реабілітаційного періоду.

Треба розуміти, що кожна наступна операція складніша за попередню. Рекомендую утриматися від забаганки, наприклад, просто збільшити груди. А приходити до рішення про заміну імплантів лише за потребою та медичними показаннями.