Замісна гормональна терапія при клімаксі не треба боятись

Не всі жінки досить спокійно та безболісно переносять клімакс. Пов'язано це не лише зі змінами гормонального фону під час клімактеричного періоду, а й з наявністю гінекологічних та загальних захворювань, з нервово-психічним станом жінки, з умовами роботи, клімату та багатьма іншими. Замісна гормональна терапія застосовується не тільки для полегшення симптомів клімаксу, але й з метою запобігання розвитку ускладнень у менопаузі (остеопороз, серцево-судинні захворювання). В даний час на ринку ліків представлено величезну кількість препаратів, що містять аналоги жіночих статевих гормонів, які використовують для замісної гормональної терапії. Важливо не займатися самолікуванням, а проконсультуватися з лікарем щодо необхідності призначення замісної гормонотерапії.

Замісна гормональна терапія

Замісна гормональна терапія – це спосіб лікування симптомів клімаксу та менопаузи, який полягає у призначенні синтетичних жіночих статевих гормонів.

Замісна гормональна терапія може застосовуватися короткочасно або тривало і має на меті заміщення згасаючих функцій яєчників у клімактеричному періоді.

Короткочасну замісну терапію призначають за виражених скарг (нейровегетативних, вазомоторних, урологічних). Курс лікування залежить від тяжкості клімактеричних симптомів і становить трохи більше одного-двох років.

Тривала замісна гормональна терапія застосовується для профілактики остеопорозу Профілактика остеопорозу - зміцнення кісток, серцевих ускладнень, захворювання органів малого тазу. Курс лікування може тривати до десяти років.

Обстеження перед призначеннямзамісної гормональної терапії

Перед тим, як лікар призначить замісну гормональну терапію, жінка обов'язково проходить необхідне обстеження:

• УЗД органів малого тазу, щитовидної залози та органів черевної порожнини (за показаннями);
• мамографія та консультація мамолога;
• визначення гормонального статусу;
• цитологічне дослідження мазків шийки матки;
• вимірювання артеріального тиску, факторів згортання крові, холестерину;
• консультація терапевта та корекція хронічних соматичних захворювань.

Основні препарати, що застосовуються при замісній гормональній терапії

Препарати замісної гормональної терапії для лікування клімаксу випускаються у таблетках, пластирях, гелях, свічках та в ін'єкційній формі. Умовно їх можна поділити на дві групи. У складі препаратів першої групи міститься естроген Естроген - запорука здоров'я кісток і прогестерон Прогестерон - норма і патологія, вони призначаються в циклічному режимі, з перервою на сім днів після тритижневого прийому.

Під час прийому таких препаратів зазвичай спостерігається кровотеча відміни, і призначаються переважно у пременопаузі Пременопауза – ще один етап у житті жінки (за наявності менструальних виділень).

До них належать: Циклопрогінова, Климонорм, Климен, Дивіна. Жінкам, які перебувають у менопаузі не менше одного року або з віддаленою маткою, замісна гормональна терапія проводиться в безперервному режимі. Такі засоби містять лише естрогени, до яких належать: Лівіал, Премарин, Прогінова, Кліогест. Можливе лікування Гінодіаном-Депо, який містить чоловічі статеві гормони та використовується у вигляді ін'єкцій один раз на місяць при сухості та зморшкуватості шкіри.При скаргах на сухість у піхву, болі при статевому акті, нетриманні сечі ефективні Овестин (у вигляді крему, таблеток та свічок) та естріол у таблетках для місцевого лікування. Зручні у застосуванні для жінок, що палять, пластирі (Клімара), які наклеюються на шкіру, з наклейки поступово виділяється певна доза гормону, що дозволяє йому відразу потрапити в кровотік, минаючи печінку.

Протипоказання до призначення замісної гормональної терапії

Незважаючи на всі переваги, замісна гормональна терапія не призначається при:

• пухлинах матки, яєчників та молочних залоз;
• маткових кровотечах неясного генезу;
• гострий тромбофлебіт;
• гострої тромбоемболічної хвороби;
• тромбоемболічних розладах, пов'язаних із прийомом естрогенів;
• ниркової та печінкової недостатності;
• тяжких формах цукрового діабету;
• ендометріозі;
• уроджених порушеннях жирового обміну.

Додаткові препарати для лікування клімактеричних розладів

Для лікування та профілактики розвитку остеопорозу застосовуються Міакальцик, Ксидіфон, Кальцій-Д3 Нікомед. Для корекції нервово-психічних розладів широко призначаються заспокійливі. У разі протипоказань до призначення замісної гормональної терапії призначаються гомеопатичні засоби рослинного походження Клімактоплан і Клімадіон.

---