Заморожування ембріонів при ЕКЗ як відбувається, як впливає на дитину

Екстракорпоральне запліднення передбачає заготівлю великої кількості ембріонів, тому дуже часто вони залишаються, причому відносно великих кількостях. У таких ситуаціях лікарі дають пацієнткам два варіанти на вибір. Суть першого полягає у передачі ембріонів іншим сімейним парам, які бажають завести дитину, а другий варіант – це заморожування ембріонів при ЕКЗ, саме його ми зараз і розглянемо.

Зайві ембріони при ЕКЗ

Більшість клінік проводять процес ЕКЗ так, щоб екстракорпоральне запліднення супроводжувалося дозріванням достатньо великої кількості яйцеклітин. Справа в тому, що від кількості добрих ембріонів залежить шанс успіху. Коли ембріони будуть готові, фахівці пересадять їх у маткову порожнину, причому не завжди для цього беруть лише 1 зародок, найчастіше використовують два, тому що ризик втрати одного з них досить великий.

Дії над зародками, що залишилися, як уже згадувалося раніше, вибирає жінка. Найчастіше рішення падає саме на кріоконсервацію, суть цього методу полягає у збереженні зародків за допомогою рідкого азоту. Передбачається, що пізніше жінка вирішить розморозити свої ембріони та використати їх знову. Справа в тому, що це допоможе значно заощадити кошти, адже саме екстракорпоральне запліднення коштує занадто дорого, сімейні пари іноді роками збирають на можливість завести довгоочікувану дитину.

Також заморожені ембріони можуть бути використані в тому випадку, якщо вагітність виявиться невдалою (ембріони помруть у її процесі). Так з'явиться можливість швидкого повторення процесу, тобто не доведеться повторювати пункцію яєчників та багато інших процедур. Варто зазначити, що на думку фахівцівКріоконсервація не погіршує якість зародків. Деякі фахівці навіть припускають, що вони стають більш підготовленими, шанс успіху збільшується.

Статистичні дані – який шанс успіху?

Кожна жінка перед тим, як зважитися на певну процедуру, тим більше якщо йдеться про ЕКО, повинна уважно вивчити всю інформацію про неї, а також статистику, що показує шанс успіху. Звичайно, людину, яка бажає завести дитину, нічого не може зупинити (навіть релігія). З цієї причини ми вирішили зібрати дані спеціалістів у невелику статистичну інформацію ЕКЗ.

Варто відразу згадати, що екстракорпоральне запліднення вже давно вважається вивченим і відпрацьованим методом репродуктивних технологій, адже все почалося ще в 1984 році, коли із застосуванням цієї технології була народжена перша дитина, адже з того моменту вже минуло понад 30 років! Тому сучасні клініки спокійно пропонують клієнтам проведення кріоконсервації будь-якої кількості ембріонів, які залишилися після завершення циклу.

Щодо статистичних даних, то думки з цього питання розділилися. Зацікавлені клініки повідомляють, що шанс успішного виживання ембріонів у результаті кріоконсервації значно вищий за 95%! Це число вражає, але сліпо вірити таким аргументам не варто, оскільки вчені мають іншу думку щодо цього. За їхніми словами, шанс успішного кріозаморозку навіть близько не наближається до 95%, а знаходиться приблизно на рівні 60%. Такий варіант, ймовірно, також не наближений до правди, тим більше заморожують далеко не одного ембріона, тому ризики помітно зменшуються.

Але шанс успішного заморожування та розморожування — це не все, на що потрібно звертати увагу, адже набагато важливіше навести статистику успішності.вагітності, в якій було використано розморожені зародки. Ця можливість знаходиться на рівні 25 відсотків, що, насправді, не так і мало, якщо уважно вивчити дані про ЕКЗ.

Ми не збираємося відмовляти вас від кріозаморозки зародків, до того ж цей спосіб набагато гуманніший, ніж вбивство невикористаних ембріонів. Також варто брати до уваги те, що новий цикл, пов'язаний з екстракорпоральним заплідненням, значно вдарить по вашому гаманцю. Ви можете поставити питання про те, чому ембріони, що пережили кріозаморозку, все ще добре приживаються. Насправді Виграш полягає в тому, що при присадці розморожених ембріонів організм жінки заздалегідь не повинен був відчувати сильне гормональне навантаження (вона є за умови проходження всього циклу ЕКЗ).

Процес кріоконсервації

Як вже було сказано раніше, кріоконсервація поступово розвивається вже з 1984 року, коли світло побачило першу дитину, народжену із застосуванням такого способу. Зазначимо, що на самому початку розвитку безпосередньо кріозаморозки зародків фахівці дотримувалися трохи іншої стратегії, адже вони намагалися користуватися методикою повільного заморожування, яка зараз вважається малоефективною та безглуздою, оскільки смерть зародків чекає на них у великому відсотку випадків. Прорив у методиці був зроблений також досить давно. Йдеться про 1990 рік, коли лікарі вирішили випробувати метод швидкого заморожування. Саме тоді успішно було застосовано цей метод, він отримав назву вітрифікація.

Що ж до самої процедури заморозки, то її процес досить цікавий. Спочатку фахівці готують рідкий азот, який і служитиме як спосіб кріоконсервації. Раніше вже були детально розібрані всі варіанти дій зембріонами (маються на увазі інші варіанти, крім заморозки), тому загострювати увагу ми на них не будемо. Наведемо лише список ситуацій, у яких фахівці завжди радять вдатися до методу кріоконсервації. Ось вони:

ситуації, коли синдром гіперстимуляції яєчників дуже тяжко розвивається;
випадки, коли жінка має недостатню товщину ендометрії, що означає значне зниження шансів успішного перенесення ембріонів;
ситуації, коли до ЕКО вдалася жінка, у якої спостерігаються різні порушення у менструальних циклах;
випадки, в яких організм жінки в недавній час переніс серйозне онкологічне захворювання або ж був схильний до впливу методу хіміотерапії.

Переваги та недоліки кріоконсервації

Методика заморожування ембріонів користується особливою популярністю серед людей, які звернулися за послугою екстракорпорального запліднення, адже вона дає шанс повторній спробі у разі невдачі або повторної вагітності через якийсь час після народження першої дитини. Але, як і будь-який інший метод, кріоконсервацію варто розглядати за допомогою виявлення основних переваг та недоліків. Ось список основних переваг заморозки зародків:

збільшення шансів того, що вдасться досягти сприятливого результату вагітності, адже, таким чином, ви без проблем заморозите весь незадіяний у процесі біологічний матеріал;
можливість пропуску складного в гормональному та психологічному планах для жінки етапу (йдеться про підготовчі процедури всього циклу ЕКЗ);
можливість уникнути важкого процесу гіперстимуляції, який, за словами фахівців, дуже складно переноситься більшістю пар, адже у процесі застосовуються найсерйознішімедикаментозні препарати;
тривале зберігання ембріонів у замороженому стані, що дозволяє здійснювати розморожування та пересадку після проходження великої кількості часу;
можливість завагітніти вдруге без серйозних витрат, які потрібні на оплату повного циклу ЕКО;
можливе збирання біологічного матеріалу заздалегідь перед серйозними впливами на організм, наприклад, перед застосуванням методу хіміотерапії;
можливість передати невикористані ембріони іншим сімейним парам.

Серед недоліків суттєвим можна вважати лише один — наявність певних ризиків, пов'язаних з можливістю втрати ембріонів, що відбувається під час заморожування. Як уже згадувалося раніше, ніхто не може дійти єдиного висновку про величину цього шансу.

Варто зазначити, що в наш час про весь світ відкрито приблизно 10000 кріобанків, у яких незатребувані яйцеклітини в процесі ЕКЗ. Вони продовжують зберігатися нескінченно, а юридичного рішення про їх утилізацію та термін зберігання ще не було прийнято.

Особливості процедури

Варто прояснити основні особливості, характерні для процедури кріоконсервації ембріонів. Йдеться про основні стадії, які долаються ембріоном, перед самою заморозкою. Ось їхній поетапний перелік:

Приміщення у спеціальне живильне середовище.
Перенесення вже заплідненої яйцеклітини до спеціального контейнера, на якому вказуються докладні дані.
Сам процес кріозаморозки, що виробляється швидким способом.
Розміщення вже готової капсули в якомусь кріобанку, де всі ембріони постійно зберігаються при температурі, що дорівнює -160 градусів (зберігання відбувається в рідкому азоті).

Як згадувалося раніше,швидке заморожування вважається більш технологічним та сучасним способом кріоконсервації, адже так вдається уникнути утворення небажаних кристалічних частинок усередині. Таким чином, клітина уникне отримання пошкоджень.

Процес зберігання відбувається усередині спеціальної ємності – кріобанки. Що ж до процесу розморожування, то він не містить жодних цікавих моментів. Розморожування не вимагає навіть спеціального обладнання, а проводиться вона за кімнатної температури. Після завершення всіх дій фахівці зобов'язані видалити кріопротекторне середовище.

Особливості перенесення ембріонів

Переміщати запліднену яйцеклітину можна по-різному. Ось основні протоколи, які використовуються:

Стимульований. Процес овуляції запускається та контролюється за допомогою спеціальних гормональних препаратів.
Природний. У такій ситуації яйцеклітина зазнає підсадки в той час, коли овуляція була викликана природними причинами (підійде тільки в тих ситуаціях, коли жінка не позбавлена її).

Вибір протоколу найкраще довірити фахівцям, адже вони зроблять професійний вибір, зважаючи на ваші особливості (і ваш організм). Важливо в цей момент враховувати всі репродуктивні здібності. Важливо також брати до уваги і основні правила, пов'язані з періодом, який розпочнеться після присадки. Ви повинні дотримуватися повного постільного режиму, який повинен супроводжуватися спокоєм (і фізичним, і душевним). Гормональні препарати також повинні використовуватися в цей час, але дуже важливо дотримуватися правил застосування та дозування.

Чи вплине заморозка ембріонів при ЕКЗ на здоров'я та розвиток дитини?

Залишилося розглянути лише одне питання, відповідь на яке цікавить велика кількістьжінок, які зважилися на ЕКЗ. Якщо з процесом настання вагітності все ясно, адже наявність або відсутність кріозаморозки великого значення не має, то розумові та фізичні здібності народжених дітей залишаються для багатьох загадкою. Насправді вже давно були проведені докладні дослідження, суть яких стосувалася даної проблеми. Вчені дійшли висновку, що:

інтелектуальних відмінностей між дітьми був;
нікого з дітей не переслідували вроджені патології;
фізичний розвиток дітей також нічим не відрізнявся.

Таким чином, висновки робляться самі: кріозаморозка – це безпечно.