Запалення (невралгія, защемлення) сідничного нерва.

Запалення сідничного нерва або ішіас - патологічний процес, що характеризується запаленням оболонок і самого нервового стовбура, при якому сідничний нерв піддається механічному здавлюванню оточуючими тканинами. Це супроводжується виникненням тяжкого больового синдрому з порушеннями чутливості і моторики зони, що іннервується.

Вертебрологи «Клініки професора Ігнатьєва» у процесі практичної діяльності нерідко спостерігають явища утиску сідничного нерва. Патологія вимагає професійної допомоги мануального терапевта, до якого можна звернутися будь-якого дня за попереднім записом. Запалення сідничного нерва може мати характер первинного ураження, причинами якого найчастіше

є переохолодження, інфекційний процес, травма. Вторинне запалення виникає при утиску нервових корінців, що формують сідничний нерв, в результаті протрузії, грижі міжхребцевого диска, кісткових розростань навколо хребта, спазму м'язів через остеохондроз, фізичне навантаження і т.д.

Захворювання зустрічається частіше у осіб старше 30 років, хоча останнім часом патології схильні й до молодшого віку, що пов'язано з раннім утворенням дегенеративних змін у м'яких тканинах навколо хребетного стовпа.

Симптоми захворювання

Серед клінічних ознак ішіасу можна виділити:

Больовий синдром з початковою локалізацією в ділянці нирок, який швидко переходить у нижню кінцівку, по ходу нервового стовбура. Біль частіше виникає з одного боку з утиском лише одного з сідничних нервів;
Поколювання або печіння, а також оніміння шкіри попереку, сідничної області та нижньої кінцівки;
Труднощі і навіть неможливість рухів через посилення інтенсивності болю та інших проявів;
Вимушене становище всього тіла та кінцівок утруднено, біль викликає кашель, чхання, а нерідко і дихання.

Утиск сідничного нерва та його запалення найчастіше виникають при захворюваннях хребта, пов'язаних з дегенеративними змінами. Тому діагностика ішіас передбачає виявлення саме цих причинних факторів.

Лікування ішіасу в «Клініці доктора Ігнатьєва»

Мануальна терапія проявів ішіасу дозволяє усунути явища защемлення нерва в результаті спазму м'язів, що виник у відповідь на фізичну перенапругу, протрузію диска та грижу міжхребцевого диска. Нерідко мануальними впливами можна полегшити стан хворого при утворенні кісткових розростань, остеохондрозі та інших порушеннях, пов'язаних із дегенеративними змінами.

Лікувальні методики мають комплексний характер і поєднуються із застосуванням знеболювальних засобів. Курс мануальної терапії досить тривалий і супроводжується процедурами, що сприяють розтягуванню хребетного стовпа в області крижів та попереків. Після ліквідації тяжкого больового синдрому лікар-вертеброневролог призначає пацієнтові курс лікувальної гімнастики та фізіотерапевтичні процедури, які допомагають остаточно зняти запальні явища. Крім того, лікувальна фізкультура готує м'язи та суглобово-зв'язувальний апарат до подальших навантажень. Причому вправи спрямовані насамперед на посилення м'язового каркасу навколо хребетного стовпа.

Завданням мануального терапевта є не лише полегшення стану свого пацієнта при ішіасі, а й постачання його цінними рекомендаціями, необхідними для запобігання поновленнюпатологічного процесу Важливо продовжувати виконувати всі лікарські призначення, незважаючи на те, що клінічні прояви ішіасу успішно усунуті.

При неправильному режимі життя та фізичних навантаженнях симптоми утиску сідничного нерва можуть проявлятися неодноразово. Щоб захистити себе від нових болісних проявів, хворому слід регулярно спостерігатися у досвідченого вертебролога. Для цього необхідно проходити профілактичні курси лікувальної гімнастики та мануальної терапії.

У «Клініці доктора Ігнатьєва» пацієнти отримують усі необхідні лікувальні та превентивні методики, які допомагають їм впоратися з будь-якими ознаками патології. Як правило, при строгому дотриманні лікарських рекомендацій та систематичному спостереженні в особистого вертеброневролога, пацієнт позбавляється всіх проявів патології в найкоротші терміни без їх подальшого відновлення.

Доброго дня я Назір, у мене проблеми з хребтом, біль у правому боці вгору сідниці печіння віддає в праву ногу і при чханні навіть посилюється. Не знаю як лікувати хотіла зробити томографію не виходить у мене фобія, а як кажуть лікарі ренген не показує грижу. Проконсультуйте будь ласка, що робити?

Добридень! У мене проблеми ... з попереком і стопою. Мені 26 років. Приблизно рік тому у мене почало боліти стопа лівої ноги при ходьбі, поперек теж хворіла. але я отримувала системи і уколи начебто пройшла, але знову почала хворіти на добавок і права стопа додалася! Біль нестерпний, але ходжу терплю т.к. на роботі поки що немає можливості на лікарняний вийти. Ходила до невропатолога, зробила МРТ (поперекового відділу) грижа 6мм, що можна щоб вилікувати защемлення сед.нерва. уколи тільки на якийсь час здається… А голкотерапія як? або масаж ну я не знаю просто, за що взятися.різному каже. голкотерапевт свій, нейропатолог свій. не відкривала жодного разу лікарняний лист. дякую за увагу!

При правильній тактиці лікування можна відійти за цей період. Зверніться на очну консультацію для складання плану лікування та визначення прогнозу захворювання.

Я вже три тижні перебуваю на лікуванні, але особливих результатів немає, біль у лівій нозі не проходить, зробив МРТ, є грижа 7.3 мм. Підкажіть, будь ласка, у вашу клініку можна лягти для одужання?

Консультант: Лікування грижі завжди складне і вимагає чималих зусиль, також багато залежить від тих методів, яких вдаєтеся. Перш ніж до нас лягти, потрібно звернутися на консультацію та дізнатися прогнози на результати, виключити свідчення до оперативного втручання.

У мого батька запалення сідничного нерва, йому 85 років, робили уколи, але болі не минають, що робити – не знаємо. Допоможіть будь ласка.

Консультант: Необхідно проконсультуватися з невропатологом та призначити відповідні медикаменти для знеболювання. Мануальна терапія у віці протипоказана.

Консультант: У вашій ситуації немає нічого дивного, захворювання прогресує, а медикаментозне лікування лише трохи приховує симптоми. Ми спеціалізуємося на інших методах лікування, потрібно прибрати причину погіршення у хребті. Вивчіть діагноз - люмбоішіалгія.

Вітаю. Це знову турбує вас настирливий пацієнт. Мене сьогодні лікар, попри біль, виписав і закрив лікарняний лист, т.к. за законодавством Україна не має права продовжити більше, ніж 2 тижні. У стаціонар поклали, т.к. немає місць, та й діагноз, мовляв, не надзвичайний… Опис діагнозу – люмбоішіалгія – я вивчив, але деякі симптоми,дякувати Богу, мене не торкаються: порушення кровонаповнення, зміна кольору та температури шкірних покривів нижніх кінцівок. Але більшість симптомів збігаються: одним з найчастіших синдромів люмбоішалгії є синдром «грушоподібного м'яза». Крім болів по задній поверхні стегна, для синдрому грушоподібного м'яза характерні тупі, рвущі, тягнуть, мозок, іноді з пекучим відтінком болю в сідниці, тазостегновому суглобі на стороні поразки, в крижово-клубовому зчленуванні. Болі зменшуються або зникають у ліжку, загострюються в положенні стоячи, при ходьбі, при приведенні ніг, або ротації її всередину, при спробі сісти навпочіпки, при випрямленні тулуба зі становища згинання, у всіх ситуаціях, що вимагають напруги або розтягування грушоподібних м'язів. Але я можу й помилятися… Але справа не в цьому. Мій лікар-невролог цю підозру і мій діагноз проігнорував. Ось не знаю, якого фахівця звернутися з цією проблемою, адже в нашому місті їх немає. Хотілося б потрапити на прийом до компетентного фахівця, який не поінформує, а й призначить правильне лікування. Самі розумієте, на прийом до вас без лікарняного аркуша мене ніхто не відпустить. А дуже хотілося б. До речі, при натисканні на попереково-крижовий відділ хребта в положенні лежачи на животі, біль іррадіює в сідницю. До речі, коли намагаюся висіти на турніку, відбувається те саме… Ось же зараза пристала! І ще таке питання, наприкінці мені ставлять: диск L5-S1 дифузно-дорсально виходить позаду від задньої поверхні тіл хребців до 3 мм. Чи є це протрузією чи ні? Дякую за увагу

Консультант: Так, це протрузія. Вертеброгенна люмбоішіалгія – це ваш синдром. Вам потрібно пройти курс лікування, у нас він триває від 1,5 місяців. Тривалість першого відвідування від 10діб (потрібно перебувати у Києві), далі – разові візити.

Вітаю! До мене звернувся пацієнт віком близько 47-52 років. У нього утиски сідничного нерва. Ви які мазі рекомендуєте при масажі? Індиміцинову мазь можна використовувати? Заздалегідь дякую.

Консультант: Використовуйте більш перевірені та універсальні препарати, добре себе зарекомендував диклофенак (Діклак гель). При запаленні нерва будьте обережні з масажем. Якщо посилити кровообіг там, де є набряк – це збільшить приплив крові, що сприятиме посиленню набряку. Надішліть хворого на діагностику (МРТ поперекового відділу) для розуміння самої проблеми. Звертайтеся, якщо будуть питання.