Запалення привушної слинної залози – епідемічний паротит

Запалення привушної слинної залози є найчастішим проявом вірусного захворювання, яке називається епідемічний паротит або свинка. Збудник може вражати нервову тканину та різні залізисті органи: підшлункову залозу, яєчка та яєчники.

Анатомія та функції слинних залоз

У ротовій порожнині відкриваються протоки трьох пар великих слинних залоз:

Навушна слинна залоза парний орган, який розташований під шкірою попереду і знизу вушної раковини. Вона виділяє рідкий білковий секрет із слинної протоки в порожнину рота. Навушна слинна залоза має форму нечіткої тригранної піраміди, що складається з маленьких часточок і покритої фасціальної капсулою.

Коли запалюються слинні залози, порушується вироблення необхідної кількості слизового секрету, відчувається болючість при ковтанні. Через проникнення вірусу у тканини залози порушується її нормальне функціонування. Виявляються симптоми запального процесу: набряк, біль, почервоніння, підвищення температури.

Причини запалення

При паротиті найчастіше запалюються вушні слинні залозки. Зазвичай на захворювання піддаються діти. Дорослі хворіють значно рідше. Вони зазвичай відзначаються стерті форми, що нагадують звичайну застуду. Інфекція потрапляє в організм повітряно-краплинним шляхом. Вірусу розмножуються в епітелії слизових дихальних шляхів, а потім надходять у кров і поширюються організмом.

Збудник епідемічного паротиту було відкрито 1934 року. Він має округлу форму та розмір близько 150–200 нм. Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі. У людей, що перехворіли, залишається довічний імунітет.

Клінічні прояви

Інкубаційний період паротиту триває мінімум 11 днів,максимум 23 дні. Під час запалення вушна слинна залоза збільшується, на дотик стає щільною, можливе почервоніння шкіри.

Запалення розвивається як з одного, і з двох сторін. Але також можуть збільшитись під'язикові та підщелепні слинні залозки. Дитині стає боляче відкривати рота, жувати.

Слинна залоза значно збільшується у розмірі через зниження вироблення секрету. А також зменшується надходження слини в ротову порожнину через закупорку проток, якими вона туди проходить.

Для діагностики епідемічного паротиту немає необхідності проводити вірусологічні дослідження, оскільки клінічна картина дуже яскрава та характерна.

Легка форма запалення

Стан хворого трохи погіршується. Він відчуває такі симптоми:

легке нездужання, слабкість;
невелике підвищення температури;
уражена область має легку набряклість.

При натисканні на залозу немає хворобливості. Одужання настає через 7–10 днів, не викликає ускладнень та не потребує госпіталізації.

Середньоважка форма запалення

За цієї форми починають активно розвиватися ознаки паротиту. Під час захворювання середньої тяжкості спостерігається:

підвищення фебрильної температури до 38-39,5 ° C;
загальна інтоксикація (озноб, головний біль, порушення сну);
помітне, зазвичай двостороннє, збільшення області вушної раковини;
болючість ураженої області при натисканні;
знижується слиновиділення.

Такий стан може бути протягом 5-7 днів, потім симптоми поступово вщухають. Самопочуття нормалізується.

Тяжка форма запалення

Симптоми тяжкої форми захворювання мають яскравовиражену картину:

інтоксикація проявляється у сильних головних болях, блювоті, судомах, температура сягає 40 °C;
сильно збільшується набряклість залоз, натискання ними викликає різку біль;
набрякає підшкірна клітковина шиї.

У цей період з'являється біль у ротовій порожнині та в ділянці шиї, яка віддає у вухо та скроню. Настає відчуття тиску, напруги та розпирання в ураженій ділянці.

Температура може тривати протягом семи днів.

При тяжкому перебігу захворювання висока можливість ураження інших органів.

Можливі ускладнення

Вірус паротиту вражає інші органи. Найчастішим ускладненням епідемічного паротиту є ураження чоловічих статевих органів, яке нерідко стає причиною безпліддя.

Запалення яєчка (орхіт) діагностується на сьомий день захворювання. Після стихання перших проявів у хворого знову виникає гарячковий стан з температурою до 40 ° C, болі в мошонці та яєчку, які іррадіюють у нижню область живота.

Запалене яйце значно збільшується у розмірах. Через 7-8 днів симптоми вщухають. Ускладненням орхіту стає атрофія яєчка, яке спостерігається у половини хворих незалежно віку.

Вірус епідемічного паротиту може вражати яєчники. Захворювання протікає з високою температурою та болями в животі, але не призводить до жіночої безплідності.

При панкреатиті, запаленні підшлункової залози, пацієнт відчуває біль у животі, з'являється блювання та нудота.

Найважчі ускладнення епідемічного паротиту – це серозний менінгіт та енцефаліт. Ураження оболонок головного мозку виявляється у сильних і постійних головних болях, нудоті, підвищеному тонусі м'язів потилиці.При запаленні головного мозку у пацієнта порушується свідомість, виявляється сильна слабкість, постійна сонливість, спостерігаються парези та паралічі м'язів обличчя.

Принципи лікування

При неускладненому перебігу захворювання лікування проводиться у домашніх умовах. Госпіталізація передбачена лише за важких форм епідемічного паротиту та ускладнень. Так як специфічного лікування паротиту немає, то основним завданням терапії є попередження ускладнень, які можуть виникнути при цьому захворюванні.

При тяжкому перебігу захворювання застосовують противірусні препарати, засоби для посилення слиновиділення, вітамінні комплекси, жарознижувальні засоби. У комплексне лікування включають фізіотерапевтичні процедури. Під час лікування хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Необхідне тепле пиття.

Ускладнені форми паротиту лікують у стаціонарних умовах, тривалість перебування у лікарні визначається станом пацієнта.

Народні методи в домашніх умовах

Лікування паротиту настоями лікувальних трав здатне знизити прояв захворювання, покращити слиновиділення.

Настій із липового кольору дають пити при високій температурі. Сухі квіти заливають гарячою водою, настоюють кілька хвилин.
Настій із сушеної шавлії готують таким же чином, дають пити хворому у теплому вигляді три чи чотири рази на добу.
Настій із шипшини зміцнює імунітет і сприяє швидкому одужанню. Його заварюють у термосі та п'ють замість чаю.

Для знезараження порожнини рота використовують полоскання з відвару ромашки та шавлії. Суміш сухих трав наполягають близько півгодини. Полоскати рот необхідно щоразу після їди.

Профілактика

Збудником паротиту євірусна інфекція. Специфічного лікування немає, профілактика зараження дуже важлива. Будинки хворого доцільно наскільки можна ізолювати в окрему кімнату. Необхідно мінімізувати контакти з хворим і ретельно дотримуватись правил особистої гігієни.

Найефективніша вакцинація. Щеплення від епідемічного паротиту внесено до національного календаря щеплень і проводиться всім дітям за відсутності медичних протипоказань.