Запобігання активації Т-клітин та зниження пошкоджень гематоенцефалічних бар’єрів
Цілком очевидно, що ефективне лікування РС безпосередньо залежить від знання причини цього захворювання. Лікування, запропоноване нижче, передбачає, що основною причиною у становленні та прогресуванні РС є фактор харчування, оскільки він найкраще підходить під великі епідеміологічні дані і цілком правдоподібний з теоретичної точки зору. Лікування включає два етапи: 1) запобігання активації Т-клітин проти ЦНС і зниження наявних пошкоджень ГЕБ 2) посилення ГЕБ.
Запобігання активації Т-клітин та зниження пошкоджень гематоенцефалічних барв.
1. Першим кроком тут є визначення всіх видів гіперчутливості до їжі. Існують різні методи для проведення такої процедури (Батесон-Кох, 1994), і кожен має свої переваги та недоліки. Три найбільш надійні методи будуть описані нижче. Для визначення IgE-гіперчутливості, що проявляється негайно, найдешевшим і доступним способом є шкірний тест. Однак найбільша вада такого методу полягає в тому, що він реєструє лише одну компоненту гіперчутливості (IgE), а тому дає дуже обмежені відомості у визначенні небезпечної їжі. Якщо використовувати тільки цей тест, то багато інших важливих видів гіперчутливості на їжу будуть просто пропущені. Другий метод у визначенні небезпечної їжі - це тест крові з використанням або методики RAST (радіоаллергосорбент), або ELISA (аналіз імуносорбенту, пов'язаного з ферментами). Обидва ці методи вимірюють кількість різних антитіл у зразку крові, підданого дії певного білка їжі. До певної міри методика ELISA є більш чутливою, ніж RAST (Елгерт, 1996), і більш дешевою. Зазвичай вимірюються рівні IgE та IgG4 (IgG4 – найпоширеніший)підклас IgG-антитіл). У деяких тестах вимірюються всі чотири підкласи IgG. Перевагою подібних тестів є те, що вони виконуються у пробірці, легко контролюються, досить дешеві та можуть покривати великий діапазон продуктів. Також шляхом вимірювання IgG4 можна визначати продукти, що викликають затриману гіперчутливість (тобто реакції типу III). Недоліком є те, що їх точність становить лише 80%, і тому можливі помилкові результати. Крім того, оскільки подібні тести вимірюють лише вироблення антитіл, вони не дають прямих вказівок на їжу, що викликає активацію Т-клітин проти ЦНС (тобто реакції типу IV). Тому отримані дані повинні розглядатися лише як вказівку на гіперчутливість, тоді як інші ще повинні бути визначені. Третій метод - це використання одноелементного харчування з урахуванням індивідуальних уподобань у їжі. Та їжа, яка викликатиме різні симптоми (головний біль, біль у животі, задухання тощо), виразно може вважатися гіперчутливою. Ця методика, оскільки вона включає реакцію самого тіла на їжу, - можливо, найнадійніша у визначенні небезпечної їжі. Також можуть бути визначені і ті види їжі, які викликають усі три види гіперчутливості. Недоліком є те, що на подібну процедуру необхідно багато часу і досить багато грошей. Також залишаються деякі сумніви, завжди симптоми РС пов'язані з певною їжею чи ні. Інші тести крові, які можуть визначити їжу, що викликає руйнівні імунні реакції, - це цитотоксичний тест та тест, що вимірює рівень імунних комплексів у крові. Зв'язок між результатами цих тестів та гіперчутливістю на їжу досить спірний, проте подібні дані також мають певне значення. Існує деякекількість нетрадиційних тестів, таких як, наприклад, тест м'язів. Складно визначити ступінь достовірності подібних тестів, оскільки немає наукової основи для зв'язку між гіперчутливістю та ефектами, що вимірюються в даних тестах. Я вважаю, що не слід використовувати їх замість розглянутих раніше, доки не буде отримано більше даних щодо їх достовірності. З моїх особистих спостережень я настійно рекомендую повністю виключити все молочне, зернові, дріжджі, яйця та бобові. Дані продукти найбільш небезпечні щодо активації Т-клітин проти ЦНС. Також я рекомендую провести тест крові ELISA (див. додаток). Подібний тест визначає більшість гіперчутливостей (типу I та III) та дає кількісний результат. Як говорилося раніше, використання цього тесту при лікуванні мого сина було дуже цінним та успішним. Багато інших людей також знайшли подібний тест дуже інформативним. Метод із застосуванням будь-якого фіксованого продукту може використовуватися у разі, якщо виникли проблеми навіть після того, як було виключено їжу, визначену як небезпечну за допомогою тесту ELISA. Також кожен має бути обізнаний про те, як та чи інша їжа діє на нього, і виключати їжу, що викликає дискомфорт та прояв симптомів (втома, поколювання тощо).
2. Як обговорювалося раніше, РС пов'язаний з порушенням цілісності гематоенцефалічних бар'єрів, викликаного імунними реакціями та високим споживанням насичених жирів. Однією з причин, чому в кровоносній системі виникають подібні імунні реакції, - це поява порушення в іншій частині тіла: в кишечнику. Порушенням у кишечнику є підвищена проникність стінок шлунково-кишкового тракту (ШКТ), що призводить до можливості проникнення білків їжі у кровоносне русло. Зрозуміло, подібне проникнення призводить до імуннихреакціям, які у результаті викликають різні захворювання, включаючи РС (Буткус і Махан, 1986 р.). Дослідницькі лабораторії пропонують різні тести щодо визначення проникності стінок ШКТ (див. додаток), хоча, я вважаю, ви збережете час і гроші, відразу припустивши, що у вас є таке порушення, і зробивши кроки щодо його лікування. Підвищена проникність має різні причини, включаючи такі, як використання ліків, інфекції, паразити, вживання алкоголю або травма. Важливо усунути джерело проблеми та приймати різні речовини для лікування та захисту ШКТ. Сюди входять ацидофіл, ензими, олія риби, олія огірковика та глутамін.
Існує дуже мало статей, що описують можливі шляхи посилення гематоенцефалічних барів. Огляд з цієї теми був нещодавно розміщений на сайті http://spider.lloyd.com/
tstout/ articles, і більшу частину інформації в цьому розділі взято звідти. Експерименти на тваринах показали, що існує три класи речовин, що підсилюють гематоенцефалічний бар'єр: антоціанозиди, проантоціанідини та проціанідолічні олігомери (Роберт, 1977 р, Детре, 1986 р.). Дані речовини можна знайти в лохини, вишні, чорниці, винограді, корі та голках деяких хвойних дерев. В даний час вони доступні у вигляді харчових добавок, що називаються чорниця, екстракт з виноградних кісточок та пікногенол. Ці речовини та/або відповідна кількість вищезгаданих ягід повинна вживатися щодня для того, щоб зміцнити гематоенцефалічний бар'єр. Антоціанозиди та проантоціанідини діють як сильні антиоксиданти, блокують дію ферментів і зв'язуються з гематоенцефалічними бар'єрами, і подібні їх властивості позитивно впливають на стан гематоенцефалічних бар'єрів. Інші речовини, які також є антиоксидантами (з помітно меншою дією) – це вітамін А (масло з печінки тріски), вітамін С (разом з біофлавоноїдами) та вітамін Е. Цівітаміни, а також комплекс вітамінів В і D повинні прийматися щодня. Було показано, що кальцій і магній також позитивно впливають протягом РС (Голберг, 1986). Як описувалося раніше, мікро-відкладення, що формуються через споживання великої кількості насичених жирів, також ушкоджують гематоенцефалічний бар'єр. Одночасно зі зниженням споживання насичених жирів має бути збільшено споживання ненасичених жирів. Подібного роду жири важливі для зростання клітин та придушення запалення. Вони містяться в нерафінованих сафлоровій, соняшниковій та льяновій оліях, також як і в екстрактах олії примули та огірковика. Нещодавно було показано, що основний компонент останніх двох олій – гамма-ліноленова кислота – значно знижує напади артриту (Зурієр, 1996) Риба також містить цінні поліненасичені жири (омега 3), і її слід вживати, принаймні, два або три рази на тиждень. Олія риби (наприклад, олія лосося) доступна також і в капсулах. Крім того, відзначимо недавнє відкриття того, що олія риби позитивно впливає на перебіг та іншого аутоімунного захворювання – хвороби Крона (Белуцци, 1996 р.). та користі інших.