Застосування денс-терапії у лікуванні дитини із затримкою мовного розвитку
Клінічне спостереження Н.Г. Лисецької та (.А. Семашко, Приморський інститут вертеброневрології та мануальної медицини, м. Владивосток, Україна)
Останні роки з'явилося багато публікацій про застосування ДЕНС-терапії у логопедичній практиці. Інтерес до цієї проблеми невипадковий, оскільки неухильно зростає кількість дітей із тяжкими мовними порушеннями. За останні 5 років у Приморському інституті вертеброневрології та мануальної медицини ДЕНС-терапія проведено 280 дітям з різними мовними проблемами, з них 33% пацієнтів із затримкою психомовного розвитку. Ми неодноразово виступали та публікували свої результати з цієї теми на різних конференціях та симпозіумах. На основі інституту проводяться курси навчання логопедів на тему «Динамічна електронейростимуляція». Логопеди з успіхом застосовують цей метод у Приморському краї та направляють до інституту дітей зі складними мовними порушеннями. Ведення таких пацієнтів — важка спільна праця лікарів, логопедів, психологів і, звичайно, батьків.
До вашої уваги пропонується одна з історій ведення дитини з моторною алалією.
1. Транскраніальна ехоенцефалотомографія. Висновок: УЗД — ознаки мінімальних резидуально-атрофічних постгіпоксічних змін у правій гемісфері. При транстемпоральному дослідженні патологічних інтракраніальних рідинних оболонкових скупчень не виявлено.
2. Відео-ЕЕГ моніторинг. Висновок: помірні дифузні зміни біоелектричної активності мозку ірритативного характеру. Основний ритм, що формується, помірно дезорганізований, нестійкий, за частотними характеристиками відповідає віковій нормі.
У період неспання в лобно-центрально-передньовисокихвідведеннях з нестійким акцентом зліва зареєстровані поліфазні коливання (загострені дифазні альфа-потенціали у поєднанні з повільними хвилями), схожі на комплекси «гостра-повільна хвиля». Простежуються ознаки регіональних змін органічного характеру у вигляді періодичного биокципитального тета-дельта-уповільнення.
Під час запису сну, в 1-11-й стадії, у структурі дифузних спалахів синхронізованої тета-активності та фізіологічних феноменів сну реєструються поодинокі та кластерні гострі хвилі та піки, а також поліфазні потенціали, схожі за морфологією з ДЕРД (доброякісними епілептиями) , у лобно-центральних відведеннях з акцентом праворуч із поширенням у передньовисочні відведення.
3. Результат дослідження, отриманий методом тандемної мас-спектрометрії (MS/MS): лабораторних показників, характерних для спадкових хвороб обміну, не виявлено.
4. Дослідження гормонів: ТТГ 2,7 мкМЕ/мл; Т3 1,7 нмоль/л; Т, .15 нмоль/л; АНТИ-ТПО 6,0 МО/мл. 4 1НГО.
5. Консультація епілептологу. За даними ЕЕГ виключено епілептичну енцефалопатію. Діагноз: моторна алалія, загроза затримки психічного розвитку, рекомендовано курсове медикаментозне лікування (церебролізин, фенібут, пантокальцин).
Спроби занять з дефектологом і логопеда, які неодноразово проводяться, — без результату. З дітьми та дорослими, крім батьків, не спілкується. Боїться шуму, ігрова діяльність однотипна, до книг інтересу не виявляє, щипковий рефлекс не розвинений.
10 процедур по 25 хвилин.
1. Паравертебральні точки в режимі "Тест" з обробкою ЛТЗ, по 30 сек., На частоті 77 Гц, + 2 ШП, на частоті 77 Гц, 1 хв. (через день).
2. Тригемінальна зона в режимі «Тест» з обробкою ЛТЗ,частоті 77 Гц, по 1 хв. (через день).
3. Мовні зони (навколо рота) на частоті 10 Гц, по 1 хв. на кожній точці.
4. Мова – частота 77 Гц по 1 хв. (мова дитина стала давати тільки з 7-8-ї процедури);
5. Підщелепна зона на частоті 77 Гц, 1 хв.
6. Зони відповідності Су Джок на кистях та стопах (подушечки пальців) оброблялися на частоті 60 Гц по 2 хв. (через день).
7. Кожен третій день оброблялася зона печінки та кишечника – частота 60 Гц, по 3 хв.
8. Імунні точки хе-гу або 7 ШП у режимі ПЕД.
9. Обов'язково оброблялася мовна зона Верніке (ліва скронева область), частота 10 Гц, через день частота 77 Гц, по 2 хв.
Маму дитину навчили проводити мовленнєву, дихальну гімнастику та масаж кулькою Су Джок.
Після першого курсу лікування хлопчик почав показувати тварин на картинках і наслідувати їх звуки, став спокійніше спати, виявляє інтерес до книг, активний на заняттях з дефектологом, почав говорити «дай», «боляче», «підемо».
Після другого курсу лікування відзначається наступна позитивна динаміка: став знаходити парні картинки, збирати нескладні пазли, диференціювати фігури за величиною, формою та кольором, збільшився словниковий запас. Зміни у конструктивному праксисі: самостійно будує елементарні конструкції, але якщо йому показати зразок, швидко схоплює та повторює, з'явився щипковий рефлекс, самостійно почав одягатися та роздягатися. Поведінка гіперактивна, але рідше за істерику, припинилися нічні крики.
У травні 2012 р. дитина повторно обстежена в клініці Інституту мозку людини ім. Н. П. Бехтерєвої.
МРТ головного мозку від 22 травня 2012 р. Висновок: ретро-церебральна арахноїдальна кіста в задньомедіальних відділах правої гемісфери мозочка,кзади від хробака і вздовж задньої поверхні лівої гемісфери мозочка сагітальний розмір кісти 33 мм, вертикальний - 53 мм. Гіпоплазія лівої гемісфери мозочка. Зменшення обсягу білої речовини черв'яка мозочка.
Контрольне ЕЕГ без динаміки.
Рекомендовано продовжити курсове лікування: церебролізин, гліатилін, вітамін Е, нейромультивіт, когітум, ДЕНС-терапію рекомендовано продовжити.
Після четвертого курсу ДЕНС-терапії протягом місяця немає епізодів нетримання сечі, краще контактувати з дітьми в дитячому садку, значно підвищилася навченість.
Виданій історії розвитку дитини видно, що приєднання ДЕНС-терапії до медикаментозного лікування дало позитивний результат, тоді як тільки медикаментозної терапії ефекту не було. Таким чином, до комплексного лікування дітей із затримкою психічного розвитку, аутизмом, різними видами алалій необхідно включати динамічну електронейростимуляцію з повторними курсами.