Застосування Transfer Factor Plus у комплексному лікуванні хворих на хронічний опісторхоз
ЗастосуванняTransferFactorPlusу комплексному лікуванні хворих на хронічний опісторхоз.
Алтайський державний медичний університет, м. Барнаул
У клінічній картині у хворих з маніфестним перебігом хронічного опісторхозу до проведення лікування (табл.1) провідними були скарги, що відображають залучення в патологічний процес системи органів травлення: болі в області правого підребер'я і в епігастрії (відповідно в 41,4% і 8, 6%), які носили тягнуче-тисне і ріжучий характер і були різної інтенсивності. Почуття дискомфорту та тяжкість у галузі правого підребер'я спостерігалися у 25,7% хворих. Патологія з боку травної системи виявлялася також почуттям гіркоти (17,9%) та сухості у роті (2,9%), печією (6,3%), нудотою (20,3%), блюванням (1,4%), анорексією (4,3%). Явища анорексії призводили до зниження маси тіла від 3 до 7 кг за невеликий проміжок часу у 2 (2,9%) хворих. Виявлено розлади з боку кишечника у вигляді тривалих запорів у 10 (14,3%) хворих та періодично виникаючої діареї нерідко з активним газоутворенням у 13 (17,9%).
Клінічні прояви жовтяничного синдрому (наявність темної сечі та/або субіктеричності склер) були зареєстровані у 3 пацієнтів (4,3%).
На тривале підвищення температури тіла (від 2 тижнів до кількох місяців) до субфебрильних цифр вказували 6 пацієнтів, що склало 8,6% від загальної кількості хворих.
Частими скаргами були слабкість та нездужання (29,5%), головний біль (8,6%), запаморочення (7,2%), виражена дратівливість (6,3%). Давлячі болі в області серця та напади серцебиття, що служило приводом звернення до кардіологів з подальшим обстеженням та лікуванням, відзначали 11 (15,7%) хворих.
Залучення до патологічного процесу опорно-рухового апарату виявлено у 25 (35,7%) хворих і виявлялося артралгіями в основному колінних та ліктьових суглобів. Явища васкуліту зареєстровані у 17 пацієнтів (24,3%), у трьох хворих (в анамнезі) це послужило основою для встановлення діагнозу системного захворювання (у двох випадках системного червоного вовчаку) та проведення цілеспрямованого лікування без ефекту.
Один із найчастіших симптомів прояву захворювання – висипу – виявлено у 19 (27,1%) осіб. Більш ніж у половині випадків (17,1%) це була кропив'янка, на кшталт екземи висипання відзначені у 5 пацієнтів (7,2%). Виражені прояви алергії, аж до набряку Квінке, мали 2 хворих (2,9 %).
Патологія органів дихання з алергічним компонентом спостерігалася у 5 хворих (7,2%): кашель, астматоїдного характеру з нападами задухи та прояви алергічного риніту у 32,9% та 46,7% випадків відповідно.
Серед рідкісних скарг можна виділити алопецію та виражену пітливість у 2 пацієнтів.
З-поміж хворих, які перебували під наглядом, 9,2% в анамнезі мали хронічний холецистит, 8,2% - хронічний гастрит (рис. ). Виразкова хвороба шлунка та 12-ти палої кишки діагностовано у 47% випадків. На жовчнокам'яну хворобу в анамнезі страждали 6 (8,6 %) пацієнта, рідше панкреатитом – 2,9 %.
Патологія органів дихання у вигляді хронічного бронхіту, бронхіальної астми була присутня у 4,3 % та у 3,9 % випадків відповідно.
Проведені спостереження показали хорошу переносимість препарату Transfer Factor Plus.
У пацієнтів 1-ої групи після призначення антигельмінтика та прийому Transfer Factor Plus при порівнянні з контрольною групою не зареєстровано розвитку астеновегетативного синдрому та появи або посилення болів у правому.підребер'я, що часто виникають після прийому більтрициду.
Через 2 тижні після лікування у хворих, які отримували тільки більтрицид (2-я група) можна було відзначити посилення хворобливих проявів з боку органів гепатобіліарної системи: зріс відсоток скарг на почуття дискомфорту в області правого підребер'я, пацієнтів продовжували турбувати болі в печінці та болі в епігастрії (табл.2). У 6,8% тих, хто спостерігався в цій групі, зберігалися алергічні прояви на шкірі. Слабкість відзначали кожен третій (36,4%) хворий, яка характеризувалася швидкою стомлюваністю при невеликому фізичному навантаженні. Хворих, як і раніше, турбували болі в суглобах та артралгії.
У цей період спостереження в пацієнтів 1-ой групи скарг було значно менше, лише в 7 хворих зберігалися диспепсичні явища, дискомфорт у сфері правого підребер'я. Частота артралгій та васкулітів була колишньою.
Через 3 місяці після проведеного лікування болючі прояви з боку гепатобіліарної системи спостерігалися лише у пацієнтів 2-ої групи (табл.3). На відміну від 1-ої групи у 4 хворих зберігався спастичний кашель, у одного пацієнта продовжувала висипати висип, в одному випадку зберігався субфебрилітет.
В обох групах у цей період залишалися артралгії та явища васкуліту. У першій групі число таких хворих зменшилося, у другій - залишилося постійним.
Найбільш яскраво клінічна ефективність призначення імунокорекції виявилася через 6 місяців після проведеного лікування (табл.4). Майже у всіх хворих 1-ої групи з атралгіями і васкулітами настало одужання. Без призначення Transfer Factor Plus лише дегельмінтизація більтрицидом не забезпечила повноцінного зловживання. У всіх хворих 2-ої групи зберігалися явищаваскуліту та у 9 з 13 – артралгії.
Таким чином, комплексне лікування хворих на опісторхоз з включенням Transfer Factor Plus дозволило отримати найбільш повне клінічне одужання в терміни, що регламентуються для диспансерного спостереження таких хворих (протягом півроку).