Завмерла вагітність на ранньому терміні
Невиношування плода, при якому внутрішньоутробний розвиток мимоволі припиняється в 1-му триместрі вагітності (до 13 тижнів), називається вагітністю, що завмерла, на ранньому терміні.
Причини завмирання вагітності на ранньому терміні:
1. Найчастіше – це виражені вади розвитку, пов'язані з хромосомними чи спадковими захворюваннями; інфекції, що передаються статевим шляхом. Деякі вчені вважають завмирання плоду з вадами розвитку проявом природного відбору: природа не дає з'явитися світ хворому, нежиттєздатному дитині.
2. Збої у роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи.
3. Резус-конфлікт між матір'ю та плодом. Особливо велика небезпека загибелі плода, якщо в матері, яка має негативний резус-фактор, раніше було кілька абортів. З кожною вагітністю в крові жінки накопичується все більше антитіл, ворожих плоду, і одного разу кількість переходить у якість. Ембріон не може протистояти масованій атаці чужорідних для нього антитіл і гине. Таким чином, множинні попередні аборти є фактором ризику виникнення вагітності, що завмерла, на ранньому терміні.
4. Шкідливі звички батьків, особливо матері: алкоголь, куріння, наркотики.
Так тендітне життя плоду в перші тижні його розвитку, що найнесподіваніші чинники можуть негативно вплинути на його розвиток: нервова напруга матері, її фізична перевтома, стресові ситуації, навіть авіаперельоти, навіть тривале перебування на сонці. Для нормального розвитку вагітності із життя майбутньої матері слід виключити надмірні фізичні та психологічні навантаження. Звичайно, зробити це важко, але здоров'я майбутньої дитини варте цих зусиль.
На жаль, завмирання плода на ранніх термінах найчастіше протікає непомітно длявагітною. Наголошуються всі ознаки нормального перебігу вагітності: припинення менструацій, збільшення молочних залоз, збільшення розмірів матки.
Єдиною ознакою неблагополуччя може стати зникнення симптомів токсикозу: нудоти, блювання, примх в їжі. Але це зазвичай не насторожує жінку, навпаки, вона розцінює це як покращення самопочуття.
Можуть з'явитися і сукровичні або кров'янисті виділення (пов'язані з відшаруванням плодового яйця, що починається) у поєднанні з болями в животі і в попереку; незначне підвищення температури. Але ці суб'єктивні симптоми не дають підстав для точного встановлення діагнозу вагітності, що завмерла. Діагноз може встановити лікар після проведення додаткових обстежень. Відсутність серцебиття плода – достовірна ознака його загибелі – краще визначається на УЗД, ніж за суб'єктивного прослуховування.
Заходи після встановлення діагнозу завмерлої вагітності
Загиблий плід потрібно видалити з матки, т.к. продукти його розкладання проникають у кров жінки і можуть спричинити сепсис або запалення матки. Декілька днів медики можуть спостерігати жінку, очікуючи, що станеться мимовільний викидень. Але якщо цього не відбувається, вдаються до інших методів видалення загиблого ембріона.
У терміні вагітності менше восьми тижнів може бути застосоване медикаментозне переривання її: внутрішньо жінка приймає таблетки - антагоністи прогестерону, а вагінально вводиться аналог простагландину Е1. Через деякий час спільна дія цих препаратів викликає викидень.
Якщо ж термін вагітності більше восьми тижнів, або після викидня в порожнині матки на УЗД визначаються залишки плодового яйця, то проводиться вишкрібання порожнини матки.
Прогнозпісля перенесеної вагітності, що завмерла, на ранньому терміні цілком сприятливий.
Завмерла вагітність: статистика
Достовірних статистичних даних щодо частоти виникнення вагітності, що не розвивається, не існує. Вважається, що в середньому від 13 до 15% усіх вагітностей закінчуються завмиранням плода. Велике значення має вік вагітної:
| Вік вагітної | Ризик виникнення завмерлої вагітності |
| 20 років | 10% |
| 35 років і більше | 18% |
| 45 років і більше | 50% |
Ми бачимо, що після 45 років ризик виникнення вагітності, що не розвивається, значно зростає. Тому жінкам, які наважилися у такому віці завагітніти, потрібно особливо уважно стежити за станом свого здоров'я та вести спокійний, розмірений спосіб життя, виконуючи всі рекомендації лікаря.
Згідно зі статистикою вагітності, що завмерла, 80-90% жінок, які перенесли вагітність, що не розвивається, згодом благополучно виношують і народжують здорову дитину.