Збудник сифілісу бліда трепонема

Збудник сифілісу (Treponema pallidum, бліда трепонема) – це бактерія, тобто має клітинну оболонку і здатна деякий час зберігатися у навколишньому середовищі. Цей мікроорганізм відноситься до спірохет – має вигляд спіральки з дрібними завитками. Кількість завитків від 8 до 12. За формою та кількістю завитків цю бактерію визначають при мікроскопії мазка.

Характеристика мікроорганізму

Як довго здатний виживати у навколишньому середовищі збудник сифілісу? При попаданні на предмети вжитку (частіше рушник, постільна білизна) бліда трепонема зберігається до висихання субстрату, в якому вона знаходилася. Зазвичай це відокремлюване з ерозій та виразок, слина, сперма та ін. Приблизно 15 хвилин виживає при температурі 55 градусів, за більш високої загибелі мікроорганізму відбувається значно швидше. Кип'ятіння здатне вбити дані бактерії протягом кількох секунд.

Практично не фарбується звичними барвниками, що використовуються в мікробіології, для візуалізації цього виду спірохет застосовуються переважно контрастні способи мікроскопії – світле на темному. Це з тим, що оболонка збудника сифілісу досить тонка, швидко пошкоджується під впливом спирту (його використовують як фіксатора забарвлення). Також спірохети можна срібляти, тоді їх колір під мікроскопом стає рудо-чорним.

Згубними для блідої трепонеми є такі речовини та середовища:

миш'як та вісмут;
пеніцилін;
ртуть;
кислоти та луги;
світло та УФО;
розчини дезінфектантів та антисептиків, спирт, оцет.

Однак, згідно з деякими дослідженнями, при проведенні експериментів зі стійкості блідих трепонем вдовкіллю були отримані результати про можливість збереження мікроорганізмів у несприятливих умовах: при доступі кисню, в поганому середовищі, у стані висушування та при впливі світла. Термін збереження збудника сифілісу за таких умов близько 3 років.

Зростання на поживних середовищах та основні антигени

Бліда трепонема погано вирощується на спеціальних живильних середовищах через особливу її примхливість. Курячі ембріони та культури клітин людини також не підходять для вирощування цього мікроорганізму. Практично єдиним доступним способом, придатним виділення культури, є інфікування лабораторних кроликів та розвитку вони специфічного орхіту.

Ще одним із способів є одержання культури на спеціальних виробничих збагачених середовищах під шаром вазелінової олії. Даний спосіб в даний час застосовують для отримання необхідних лабораторної діагностики антигенів, за допомогою яких виконуються всі специфічні реакції на сифіліс.

Антигенна структура блідої трепонеми включає набір ліпопротеїнів, полісахаридів і ліпоїдних речовин. Частина антигенів перетинається з іншими видами спірохет, проте існують суто специфічні антигени. Бліда трепонема не має серогрупи чи серовари.

Чинники патогенності

Патогенність спірохет T. pallidum обумовлена такими особливостями:

Наявність білка адгезину забезпечує "прилипання" мікроорганізму до клітини майбутнього господаря. Зокрема цей білок взаємодіє з білком фібронектином клітин слизових оболонок.
Наявність міофібрил і форма спіральки сприяють глибшому проникненню в організм і зумовлюють здатність блідої спірохети мігрувати в тілі господаря.
Антифагоцитарнаактивність обумовлена здатністю пов'язувати фібронектин.
Ліпопротеїни оболонки, як і у більшості мікроорганізмів, забезпечують розвиток запального процесу у місці присутності.
Мінливість антигенних властивостей та здатність до утворення Л-форм призводять до того, що бліда спірохета може уникати дії антибактеріальних препаратів, а також до неможливості створити вакцину від даної інфекції.
Чи здатні жити в інтерстиції і там же розмножуватися.

Відмінність блідої трепонеми від вірусу

Бліда трепонема – це типова бактерія. Даний мікроорганізм відрізняється від вірусу тим, що має клітинну стінку із трьох шарів, внутрішньоклітинний простір, цитоплазму та міні-органи: рибосоми, мезосоми, вакуолі нуклеотидів.

Віруси ж в основній своїй масі є генетичним матеріалом, оточеним складними пептидами у зв'язку з вуглеводними або ліпоїдними компонентами. Клітинної структури віруси немає. Тому називати T. pallidum вірусом неправильно.

Як виявити збудника сифілісу

Для виявлення збудника захворювання в організмі інфікованої людини сучасна медицина використовує кілька прийомів:

На перших стадіях, коли людина вкрай заразна і виділяє в довкілля багато спірохет, можна застосовувати мікроскопію мазків. Для отримання якісного мазка поверхню ерозії, виразки необхідно обробити фізрозчином, щоб змити супутню мікрофлору (яка є у великих кількостях на шкірі та слизових). Після цього проводиться зіскрібок та виготовлення мазка. Дуже специфічний метод, але недостатньо чутливий (важко правильно забрати матеріал).
Застосовуючи скринінгові методи виявлення антитіл до антигенів (АГ), схожим з АГ збудникасифілісу. Це так звані нетрепонемні випробування. Досить достовірні, підходять для первинної діагностики та контролю за лікуванням та диспансеризацією одужуючих. Досить часто дають хибно-позитивний результат, так як використовуються АГ не самого збудника.
Істинно трепонемні тести, що застосовуються виявлення специфічних антитіл саме до АГ блідої трепонеми. Дані методи використовують для верифікування діагнозу та виключення захворювання при хибнопозитивному скринінговому тесті.

Основні діагностичні методи наведені у таблиці нижче. Для оцінки може бути використана сироватка венозної крові чи ліквор.

На закінчення хочеться ще раз підкреслити можливість збудника сифілісу змінювати антигенну структуру і форму існування, що згодом може завдати деяких труднощів при лікуванні та верифікації даного захворювання.