Збудники епідермомікозів (дерматомікозів) - Медичний портал EUROLAB

Збудники епідермомікозу є анаморфи (структури безстатевого розмноження) 40 близькоспоріднених видів з трьох пологів: Ep & gt;

дерматомікозів

Морфологічні та культуральні властивості

Дерматоміцети утворюють септований міцелій зі спіралями, ракетоподібними здуттями, артроспорами, хламідоспорами, макро- та мікроконідіями. Вони піддаються плеоморфним змінам у лабораторних умовах, коли втрачають здатність до пігментоутворення та формування конідій. Види розрізняють за пігментацією та формою колоній. Дерматоміцети добре ростуть на глюкозному агарі Сабуро.

Для трихофітонів характерні зернисті або борошнисті колонії з рясними мікроконідіями, що є гронами на термінальних гіфах.

Мікроспоруми утворюють товстостінні або тонкостінні макроконідії, що складаються з 8-15 (М. canis) або 4-6 (М. gypseum) клітин. Їхні колонії пофарбовані в жовто-жовтогарячий колір. При ультрафіолетовому опроміненні ураженого мікроспоруму волосся спостерігається флюоресценція світло-зеленим кольором.

Епідермофітонам притаманні 1-5-клітинні булавоподібні конідії.

Усі дерматоміцети – слабкі антигени. Глікопротеїни клітинних стінок цих грибів є алергенами, причому вуглеводна частина алергену зумовлює розвиток ГНТ, а білкова частина – ГЗТ.

Патогенез та імунітет

Збудники епідермомікозів вражають епідерміс, волосся, нігті внаслідок прямого контакту здорової людини із зараженими лусочками або волоссям хворого. Гіфи грибів потім проростають у роговий шар, викликаючи різноманітні за клінічним проявом та локалізації захворювання. Окремі випадки захворювань пов'язані з контактом людей (особливо дітей) із хворими собаками та кішками. У поодиноких випадках можуть розвиватисягенералізовані форми епідермомікозів з ураженням великих областей шкіри тулуба та голови, із залученням лімфатичних вузлів.

При епідермомікозі спостерігається розвиток гіперчутливості негайного (ГНТ) та уповільненого типів (ГЗТ). Екологія та епідеміологія. Більшість дерматоміцетів широко поширена у природі. Одні види виявляються у ґрунті і ніколи не викликають захворювань у людини, інші патогенні для людей. Більше десятка видів антропофільних дерматоміцетів (Т. rubrum, Т. tonsurans та ін) передаються від людини до людини; інші - зоофільні дерматоміцети (М. canis, Т. verrucocum), патогенні для свійських та диких тварин, передаються людині; треті - геофільні дерматоміцети (М. gypseum, M. fulvum), мешкають у ґрунті, але також здатні вражати людину.

Дерматоміцети досить стійкі до впливу факторів довкілля. Деякі види зустрічаються головним чином певних географічних регіонах.

Патологічний матеріал (лусочки шкіри, нігтів, волосся, витягнуте з уражених місць) мікроскопують, попередньо розм'якшивши їх у 10-20% розчині КОН. Microsporum утворює тісні пласти спор у мозаїчному порядку навколо волосся, тоді як Trichophyton – паралельні ряди спор, зовні (ектотрикс) та всередині (ендотрикс) ураженого волосся.

До дерматоміцетів групи ектотрикс відносять Microsporum audouinii, M.canis, M.gypseum та ін; до групи ендотрикс - Т. gourvilii, Т. tonsurans та ін. Одні з них не утворюють конідій у волоссі, інші рідко проникають у волосся, треті волосся не інвазують. Волосся, інфіковане Microsporum, флюоресцує при ультрафіолетовому опроміненні. Остаточна ідентифікація дерматоміцетів проводиться на підставі вивчення культур, вирощених протягом 1-3 тижнів на середовищі Сабуро при 20°С,морфологічним особливостям міцелію та суперечка. Для ідентифікації дерматоміцетів зі звільненням їх від грибів, що контамінують, і бактерій використовують спеціальне живильне середовище - DTM, яке знайшло широке застосування в клінічних лабораторіях.

Специфічна профілактика відсутня

З хіміотерапевтичних засобів рекомендують гризеофульвін, деякі похідні азолів (аміказол, клотримазол та ін), ламізил, нітрофунгін, окта цил, мікосептин, аморолфін (похідне морфоліну) та ін.