ЗДОРОВ’Я КОЖНОГО – БАГАТСТВО ВСІХ

У КРАЇ ПРОДОВЖУЄТЬСЯ РОЗРОБКА ПРОГРАМИ МОДЕРНІЗАЦІЇ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

Про перспективи розвитку галузі розповідає начальник Головного управління охорони здоров'я та фармацевтичної діяльності краю Віктор Яковлєв.

– Вікторе Васильовичу, на якому етапі цієї роботи ми знаходимося і які перетворення на нас чекають найближчим часом?

– Відразу наголосимо, що модернізація – захід федерального масштабу, який проводиться у всіх регіонах країни, і Алтайський край бере в ньому найактивнішу участь. Але давайте визначимося з чого ми стартуємо. У нас за плечима багаторічна участь у пріоритетному національному проекті «Здоров'я», який показав свою ефективність, дозволив підняти заробітну плату значній частині фахівців, зокрема первинної ланки; за рахунок пологових сертифікатів покращити стан системи пологової допомоги; провести додаткову диспансеризацію населення; оснастити санітарним транспортом медустанови та станції швидкої допомоги; покращити забезпечення ЛПЗ сучасною медичною технікою.

Реалізація нацпроекту підтвердила правильність дій щодо покращення надання медичної допомоги, але допомогла побачити й слабкі місця. Їй явно не вистачало системності. І було запропоновано програмно-цільовий шлях розвитку охорони здоров'я. Для нас магістральними напрямками стали боротьба із серцево-судинними, онкологічними захворюваннями та травматологічна допомога.

Так, у крайовій клінічній лікарні створено регіональний судинний центр із первинними відділеннями у Барнаулі та Бійську. В результаті смертність мешканців краю від інсультів лише цього року знижено на 16,8%.

Всемірна підтримка надана краю та за онкологічним напрямом, він включений у відповідну національну програму. У краї коштом крайового бюджетубудується онкологічний центр, в оснащенні якого сучасним лікувально-діагностичним обладнанням бере участь МОЗ, виділивши на ці цілі 437 млн. руб. А сам регіон направив зі свого бюджету 174 млн. руб. на обладнання 24 міжрайонних онкологічних кабінетів у містах та районах краю для раннього виявлення онкопатології.

Невипадковий і наш підвищений інтерес до проблеми травматизму. У структурі причин смертності населення травми посідають третє місце. Край, очевидно, у 2011 році увійде до федеральної програми профілактики дорожньо-транспортних пригод, у нас близько 20 медичних установ розташовані вздовж федеральних автомобільних трас, і для надання екстреної медичної допомоги вони мають отримати сучасне обладнання. Для співфінансування цієї програми у проекті бюджету краю наступного року передбачено 90 млн. рублів.

У краї інтенсивно будуються та здаються в експлуатацію об'єкти охорони здоров'я. Про найбільших із них знає кожен мешканець краю – нові поліклініки крайової лікарні та онкологічного центру у Барнаулі, онкологічний диспансер у Бійську. Вони збудовані в рекордно короткі терміни з гарною якістю. Ці тенденції є і в губернаторській програмі «75х75». Третина запланованих на ювілей краю новобудов – об'єкти охорони здоров'я.

Ось на цей ґрунт у край приходить модернізація галузі. Головна мета її – створення системи, здатної ефективно впливати на зниження смертності та підвищення якості життя за рахунок покращення стану здоров'я населення.

Гроші люблять рахунок

- На модернізацію охорони здоров'я в Україні передбачається виділити в 2011-2012 роках приблизно 460 млрд. рублів. Де взяти такі гроші? На що витратити?

– Взяти за рахунок реформування надійної союзниціохорони здоров'я – системи обов'язкового соціального страхування. Закон незабаром буде ухвалено Держдумою та збільшить страхові внески роботодавців на обов'язкове медичне страхування з 3,1 до 5,1 відсотка від фонду оплати праці. Різниця у два відсотки буде направлена до федерального фонду ЗМС, за прогнозом, вона таки становитиме 460 млрд. рублів, які зберуться протягом двох років. Ці гроші через федеральний фонд ЗМС надійдуть у регіони і будуть розподілені за трьома напрямками: розвиток матеріально-технічної бази медустанов, інформатизація охорони здоров'я та впровадження стандартів та порядків надання медичної допомоги. При цьому одна з обов'язкових умов отримання федеральних коштів на зазначені цілі - розробка регіональних програм модернізації галузі за умови як мінімум збереження обсягів фінансування, що склалися.

– Що являє собою кожен напрямок?

– Розвиток матеріально-технічної бази передбачає завершення розпочатого будівництва чи капітальний ремонт медичних об'єктів, придбання сучасного обладнання.

У краї завершено створення реєстру лікувальних закладів, оцінено їхній стан. Уточнено табель оснащення кожної лікарні, визначається, що необхідно їм для виконання стандартів.

Продовження інформатизації дозволить сформувати єдиний регістр застрахованих осіб, забезпечити доступність медичної допомоги, підвищити її якість. Пацієнт сам обиратиме, до якого лікувального закладу та якого лікаря йому звернутися, незалежно від місця проживання. Якщо, наприклад, поліклініка сусіднього району розташована ближче, він має право звернутися по допомогу туди. Під час відпустки за межами краю за потреби можна буде сміливо йти до будь-якого ЛПЗ.

Програма модернізації передбачаєміжмуніципальна взаємодія медичних установ Наразі вони розділені умовними межами систем охорони здоров'я кожного району та регіону.

Найскладніша та трудомістка робота пов'язана зі стандартами медичної допомоги. Стандарт є обов'язковим обсягом надання допомоги пацієнтові, в Україні розроблено їх вже понад 500. Вони стосуються практично кожної хвороби. Але розпочати їхнє впровадження рекомендовано з тих захворювань, які зумовлюють найбільшу смертність населення: серцево-судинні патології, онкологічні захворювання, травматологія, лікування дітей, ведення вагітних та родо-допомога, невідкладна медична допомога. Ці стандарти є обов'язковими для виконання у всіх регіонах. Крім того, для кожного важливо виділити свою найбільш значущу патологію. Для Алтайського краю особливої актуальності набувають стандарти лікування бронхолегеневих захворювань.

Нами визначено установи, які виконуватимуть названі стандарти. Таким чином, ми до 2013 року вибудуємо в краї більш досконалу мережу лікувальних закладів, яка відповідає потребам населення в тих чи інших видах медичної допомоги з урахуванням захворюваності, географічних особливостей краю, транспортної доступності.

Особливу увагу буде приділено сільській охороні здоров'я, зокрема розширенню радіусів обслуговування швидкої допомоги, розвитку загальнолікарських практик, денних стаціонарів, телемедичних технологій.

Усі вагітні жінки зможуть отримувати допомогу у тих медичних закладах, які здатні адекватно їх спостерігати, при цьому у кожній центральній районній лікарні продовжить роботу індивідуальний пологовий зал.

Сила правового поля

– У Державній думі готується до ухвалення новий закон про охорону здоров'я. Чим він відрізняється від пре-дидущого?

– Він ширший і радикальніший, у тому числі у питаннях, які стосуються відповідальності самих громадян за своє здоров'я. Новий закон уточнює багато позицій, які до цього не визначалися на правовому рівні. Зокрема, будуть дані обґрунтування та чіткі визначення, наприклад, доступність медичної допомоги, відмов у ній тощо. Сама медична допомога буде поділятися на планову, екстрену та невідкладну. Крім того, запроваджується поняття «паліативної медичної допомоги», яку впроваджуватимуть у лікувальних закладах.

Особливу увагу передбачається приділити кадровій політиці. У краї йде оцінка кадрового потенціалу кожного ЛПЗ – створюється регістр усіх медичних працівників.

Вперше буде встановлено обов'язки громадян у збереженні власного здоров'я. І йдеться не лише про здоровий спосіб життя, який передбачає фізичні навантаження, повноцінне харчування, відмову від шкідливих звичок, а й так звану медичну активність – бажання контактувати з медзакладами з профілактичною метою. Це підвищує шанс виявлення захворювань на ранній стадії. Є два види профілактики: первинна та вторинна. Первинна дозволяє здоровій людині не хворіти. Вторинна дає можливість людям, які вже мають хронічне захворювання, не допустити його загострення та прогресування. Головний фактор вторинної профілактики, який залежить від медиків, – диспансеризація. Але й самі громадяни теж можуть допомогти собі у підтримці якості життя навіть за хронічних захворювань. У нашому краї вже кілька років працюють профільні школи хворих, які дають відвідувачам поведінкові стереотипи, як жити та «ладнати» зі своєю хворобою. Користь від шкіл є реальною. Наприклад, у хворих на бронхіальну астму відмічено скорочення числа нападів, у гіпертоніків – зменшення частотикризів.

За участю крайового бюджету передбачається створити ще шість додаткових центрів здоров'я для дорослих, до кінця року відкриються два центри для дітей. Готується нова програма «Формування здорового способу життя». У нас працюють чудові діагности, лікарні, реабілітологи, а ось фахівців із профілактики, здатних працювати зі здоровими людьми, поки що замало. І не лише в краї, а й в Україні. Однак потреба в них все гостріша. А коли є попит, маємо з'явитися і шляхи вирішення. Головне управління готове до діалогу з населенням, інститутами громадянського суспільства щодо перспектив розвитку охорони здоров'я краю.