Життєздатність сперматозоїдів та час зачаття, Акушерство
Під тривалістю життя статевих клітин мається на увазі їхня здатність до запліднення або бути заплідненими. Вивчення цього питання має як теоретичний інтерес, воно має і безперечне практичне значення. Знання цих питань певною мірою може допомогти в правильному судженні про час зачаття. Розберемо ці питання окремо щодо чоловічої статевої клітини - сперматозоїда та жіночої - яйцеклітини.
Життєздатність сперматозоїдів. Відомо, що при статевому акті чоловіче насіння депонується у піхву, переважно в задньому склепінні (receptaculum seminis). У кожному еякуляті здорового чоловіка міститься близько кількох мільйонів сперматозоїдів. Однак під впливом кислого вагінального середовища більша частина їх гине і тільки менша проникає в цервікальний канал шийки та тіло матки. Під впливом лужного середовища матки сперматозоїди набувають ще більшої рухливості. Шлях від зовнішнього маточного зіва до ампулярної частини труби - відстань, що дорівнює в середньому 20 см, сперматозоїд долає приблизно за 2-3 год. Цей шлях може бути здійснений і за більш короткий термін: за даними Шуварського - за 30 хв .К. Скробанського). Сперматозоїди, які не брали участі у заплідненні яйцеклітини, гинуть та знищуються лейкоцитами.
Скільки днів живуть сперматозоїди
Щодо життєздатності сперматозоїдів існують різні погляди. Behne і Hoehne визначають її рівною 2-3 дням, Nurnberger - 15 днів. На даний момент більшість дослідників сходяться на думці, що всередині тіла жінки сперматозоїди живуть до 5 днів, проте після 72 годин їх здатність до запліднення яйцеклітини різко падає. У лабораторних дослідженнях у пробірках були живісперматозоїди і на 7-й день, але їхня рухливість була дуже слабка. На відкритому повітрі сперматозоїди живі до висихання сперми.
Біла - самка; чорний - самець з перев'язаною вивідною насіннєвою протокою.
Здатність до запліднення яйцеклітини вивчена ще менше. Hoehne вважає, що яйцеклітина може бути заплідненою і після 3-4 днів після овуляції. За Гаммондом, найбільший час життєздатності яєчної клітини дорівнює 4 год. Незважаючи на те, що дані, отримані в експерименті на тваринах, не можуть бути беззастережно віднесені до людини, проте вони можуть певною мірою характеризувати життєздатність статевих клітин взагалі, і зокрема , в людини.
Час можливого зачаття ще менш вивчено, тому що не існує методів, за допомогою яких можна було б встановити момент овуляції, настання якої у жінки схильна до численних коливань. Виходячи з передбачуваних даних про термін життєздатності яйцеклітини, найбільша ймовірність зачаття можлива у певні дні менструального циклу. Так, при 32-денному циклі цей момент збігається з 16-20 днями, при 28-денному - 12-16 і т. д. Ці особливості показані на рис. 150 (цит. за К. К. Скробанським).
Чорні дні менструацій; заштриховані - дні овуляції.
Зачаття. Сперматозоїд, активно просуваючись у напрямку труб до черевної порожнини, досягає ампулярного відділу труби. Якщо до цього моменту в трубі виявляється життєздатна яйцеклітина, то зустріч їх призводить до зачаття, запліднення. Зустріч статевих клітин може відбутися в будь-якому відрізку труби, але, як припускають, вона частіше відбувається в ампулярному відділі або черевної порожнини поблизу яєчника.
Нині процес запліднення представляється так. У напрямку найбільшактивного сперматозоїда яйцева клітина випинає сприймає горбок, в який і проникає сперматозоїд (рис. 151 а.). Проведення оболонки яєчної клітини полегшується внаслідок впливу на неї ферментом гіалуронідазою сперматозоїда. Як тільки сперматозоїд проник у клітину, його хвостова частина відокремлюється, а ядро з центросомою (головка та шийка) просувається всередину яйця назустріч з ядром яйцевої клітини (рис. 151, б). Після злиття ядер починається процес формування зародка. З цього моменту термін «яйце», що відноситься до жіночої статевої клітини, вже не може застосовуватися, хоча нерідко в підручниках він по відношенню до заплідненої клітини яйце і існує. Тепер «яйце» не одне, воно злите з чоловічою статевою клітиною, і тому така освіта зветься «зиготи», «плодового міхура», або «зародка». Зупинимося в коротких рисах тих питаннях ембріогенезу, які мають безпосередній практичний інтерес для акушера. Нова освіта - зигота має великі потенції до розмноження. Відразу після злиття ядер статевих клітин починається перший етап у розвитку зародка - дроблення.
Ці процеси розвитку зародка йдуть безперервно, тому такі поняття, як «етап» чи «стадія», не зовсім вдалі, оскільки мають умовний характер; ними можна користуватися лише методологічному відношенні. Перший етап у розвитку зародка людини, як і в усіх ссавців, є дроблення і послідовне збільшення числа бластомерів. Спочатку зигота ділиться на два бластомери, вони у свою чергу дають стадію трьох бластомерів, а потім чотирьох і т. д. Це відбувається тому, що при другому розподілі один із бластомерів дещо випереджає в розподілі інший. Вже з перших дроблень намічаються два види бластомерів (а потім клітин): одні трохи більші ітемні, інші — дрібніші та світліші. Дрібні клітини розташовуються по периферії, охоплюючи собою великі та темні клітини, розташовані у центрі. Ця стадія розвитку зародка одержала назву морули.
Клітини, розташовані в центрі, надалі формують ембріон, тому отримали назву клітин ембріобласта, а периферично розташовані клітини, призначені для формування органів, що здійснюють обмінні процеси між плодом та його матір'ю, - клітин трофобласта. По формуванні морули у ній утворюється порожнину, заповнена рідиною, що є продуктом секреторної діяльності клітин ембріобласта. Ця стадія називається бластулою, або зародковою бульбашкою. В подальшому порожнина все більше збільшується і центрально розташовані клітини ембріобласта поступово відсуваються до однієї з внутрішніх поверхонь клітин трофобласта: утворюється зародковий вузлик. Усі послідовні стадії дроблення зиготи представлені на рис. 152. Значення хвостової частини сперматозоїда у розвитку зародка остаточно не вивчено.
Весь описаний процес дроблення відбувається у період, коли зигота (плодовий міхур) просувається трубою у бік порожнини матки. За період просування плодового міхура по трубі в процесі дроблення відбувається збільшення кількості клітин з поступовим зменшенням їх розмірів. Ця обставина сприяє нормальному пересування плодового міхура по трубі та досягненню ним порожнини матки у певний період свого розвитку. У цьому періоді запліднена яйцеклітина покрита блискучою оболонкою (zona pellucida), під якою відбувається процес дроблення. З моменту утворення бластули обсяг зародка зростає. Це призводить до того, що блискуча оболонка розривається і поверхневим шаром плодового міхура тепер виявляються.клітини трофобласту. Останні завдяки протеолітичним ферментам, що містяться в них, розплавляють тканини стінки матки. Зародок затримується у певному місці та імплантується у тканинах слизової оболонки матки. Процес імплантації складний. Здійснюється він функціями трофобласта зародка та ендометрію матки. За умови нормального пересування трубою скидання блискучої оболонки та оголення шару клітин трофобласта збігаються з моментом досягнення зародком порожнини матки в стадії бластули.
Якщо трофобласт зародка на момент досягнення порожнини матки розвинений недосконало, імплантація може бути неміцною і вагітність легко переривається. Неміцна імплантація зародка може мати місце у тих випадках, коли недостатньо розвинена децидуальна оболонка внаслідок гормональної недостатності або перенесеного запального захворювання матки.