Життя без матки - яке воно Причини, методи та наслідки гістеректомії - My Life
Наслідки операції з видалення матки для жіночого організму та продовження повноцінного життя
Як і будь-яка інша радикальна операція, вона не проводиться у профілактичних цілях, а лише у разі крайньої необхідності, оскільки неодмінно тягне за собою абсолютну втрату дітородної функції.
У яких випадках без видалення матки не обійтись?
Ампутація матки може бути єдиним способом порятунку життя жінки. Найчастішими причинами щодо її проведення є:
- наявність великих або множинних доброякісних пухлин тіла матки, зокрема міоми, при яких вузли продовжують зростати, перешкоджаючи нормальному функціонуванню сусідніх органів, а також викликають сильні маткові кровотечі;
- малігнізація доброякісних утворень або наявність злоякісних пухлин тіла та шийки матки, яєчників та фалопієвих труб;
- серйозні травми тіла матки, що не піддаються консервативному хірургічному лікуванню, розриви під час пологів або при кесаревому перерізі, проривна маткова кровотеча;
- випадання матки, запалення інфекційної природи, які не піддаються консервативному лікуванню;
- ендометріоз 3 та 4 ступеня з множинними осередками та ураженням сусідніх органів.
В окремих випадках жінці може бути рекомендовано проведення гістеректомії та без загрози її життю. при сильних болях, частих маткових або вагінальних кровотечах, дискомфорті, що може переслідувати хвору внаслідок наявності у неї множинних міоматозних вузлів та осередків ендометріозу. УУ таких ситуаціях пацієнтці надається право вибору: жити з болями та дискомфортом або погодитися на операцію з видалення матки.
Як проводять гістеректомію?
Причина, через яку необхідне видалення матки, а також обсяг уражених тканин є визначальними факторами для вибору об'єму та способу оперативного втручання. Залежно від ураженої ділянки виділяють такі види гістеректомії:
Субтотальна або ампутація матки – це видалення тіла матки із збереженням її шийки та придатків.
Гістеросальпінгоовариектомія - операція з видалення тіла матки та придатків. Проводиться при одночасному ураженні матки та яєчників, маткових труб. Рішення про її проведення може бути ухвалене в ході видалення матки лапаротомічний спосіб.
Радикальна гістеректомія є видаленням тіла матки разом з шийкою, верхньою частиною піхви, придатками, оточуючими лімфовузлами і тазовою клітковиною. Найчастіше проводиться при виявленні метастазів раку матки, шийки чи яєчників.
За способом проведення операція може бути гістероскопічною. лапароскопічної або лапаротомічної.
У першому випадку доступ до операційного поля відкривається через розріз задньої стінки піхви. Даний метод застосовний тільки до жінок, що народжували, у разі відсутності великих пухлин і необхідності видалення придатків матки.
Лапароскопічним способом проводиться видалення матки невеликих розмірів та при необхідності придатків.
Лапаротомічна або смугова операція дозволяє більш детально вивчити стан органів, а також принеобхідності видалити матку разом із шийкою чи придатками. Останній варіант кращий у гострій ситуації, коли має місце профузна маткова кровотеча або виявлені пухлини великого розміру, метастази раку.
Наслідки операції з видалення матки
Проблеми емоційного характеру
Багато жінок перед та після видалення матки стикаються з масою емоційних проблем. Перша і найголовніша з них — тривога щодо втрати жіночності. Після гістеректомії жінка може почуватися неповноцінною, нікому не потрібною, нездатною до нормального життя. Однак усе це лише комплекси.
Через недовго після ампутації матки хвора може повернутися до звичного життя: роботи, спорту і навіть повноцінного сексу. Багато жінок навіть відзначають підвищення лібідо, адже страхи щодо небажаної вагітності стають безпідставними. На чутливість під час статевого акту операція також не впливає: головні ерогенні зони, що знаходяться в нижній частині піхви і на кліторі, при гістеректомії не торкаються.
Єдиною проблемою може бути втрата потягу до статевого партнера внаслідок порушення гормонального фону через видалення яєчників. Однак це окремий випадок операції, що має місце в поодиноких випадках.
Втрата дітородної функції
Матка - це м'язовий орган жіночої репродуктивної системи, основним призначенням якого є виношування вагітності та вигнання плода під час пологів. Також вона бере участь у менструальному циклі жінки, готуючись до вагітності, а за її відсутності виводячи незапліднену яйцеклітину з організму.
Саме тому при видаленні матки в першу чергу порушується дітородна функція, а точніше жінка назавжди.позбавляється можливості виносити та народити дитину. По-друге, повністю припиняються менструації, оскільки відсутня сама їх причина — дозрівання та вихід яйцеклітини разом із частинками відмерлого ендометрію.
З іншого боку, відсутність менструацій - це відсутність ПМС, що все яскравіше виражається з роками, і, звичайно, можливості настання небажаної вагітності. Необхідність застосування контрацептивів у разі відновлення статевого життя відпадає.
Можливі проблеми зі здоров'ям
У більшості випадків операція з видалення матки не спричиняє особливих проблем зі здоров'ям. Якщо жодних додаткових проблем з органами репродуктивної системи в ході операції виявлено не було, то після відновлювального періоду жінка почувається добре і може вести звичний для неї спосіб життя.
Однак будь-яка операція - це ризик, тому йти на неї слід після ретельного зважування всіх за і проти.
В окремих випадках після гістеректомії мають місце такі зміни у функціонуванні жіночого організму:
- болючі відчуття під час статевого акту, що буває при ранньому початку статевого життя після операції та висічення частини піхви;
- опущення піхви внаслідок порушення взаємного розташування внутрішніх органів, чого можна уникнути, регулярно виконуючи найпростіші вправи Кегеля;
- остеопороз, що виникає при ранньому клімаксі, спричиненому видаленням придатків матки.
Ранній клімакс після видалення матки
Ампутація матки зі збереженням придатків не позначається на гормональному обміні. оскільки яєчники продовжують функціонувати. Якщо під час операції яєчники видаляються, повністю припиняється вироблення естрогену . відбувається різкий та масштабний гормональний збій,Неодмінно настає клімакс.
У подібній ситуації клімакс переноситься важко, оскільки гормональний фон змінюється різко, причому чим молодша жінка на момент операції, тим яскравіше виражені симптоми. Відразу після такої операції хворий призначається замісна гормональна терапія, спрямована на ослаблення симптомів та поступову підготовку організму до клімаксу.
Як жити далі?
Життя жінки після гістеректомії мало відрізняється від колишньої. Єдине, що змінюється кардинально, — це дітородна функція, яка після операції припиняється назавжди. Жінка не стає інвалідом. вона і далі може жити повноцінним життям, любити і бути коханою, приносити задоволення сексуальному партнеру і отримувати його.
Що ж до можливості бути матір'ю, то на сьогоднішній день існує безліч варіантів здійснення мрії — сурогатне материнство та усиновлення.
Якщо ж жінка не здатна самостійно впоратися зі своїми емоційними проблемами після видалення матки, психологічна реабілітація, відвідування психолога та підтримка близьких людей обов'язково допоможуть їй, сприяють якнайшвидшому одужанню та поверненню до звичного способу життя.