ЖИТТЯ ПІСЛЯ ІНФАРКТУ - 2-а міська клінічна лікарня

ЖИТТЯ ПІСЛЯ ІНФАРКТУ

Раціональне харчування має поєднуватися з систематичними фізичними тренуваннями і навантаженнями побутового характеру. Під впливом фізичних тренувань помірної інтенсивності відзначається зниження загальної смертності на 23% та раптової смерті на 37% у хворих, які перенесли у минулому інфаркт міокарда. Пацієнтам після інфаркту міокарда режим тренуючих навантажень підбирається строго індивідуально з урахуванням результатів тесту з фізичним навантаженням (тредміл-тест, велоергометрія). Залежно від функціонального стану серцево-судинної системи та клінічних проявів захворювання рекомендується різний обсяг фізичної активності.Перед початком занять поговоріть з лікарем!

  1. Обов'язково відвідувайте заняття з лікувальної фізкультури в період перебування у кардіологічному відділенні стаціонару, стаціонарному відділенні відновного лікування, в амбулаторно-поліклінічних закладах (кардіологічному центрі, поліклініці). Мета цих занять – не так навчання основних комплексів фізичних вправ, скільки навчання методам контролю свого стану в процесі фізичних тренувань, щоб надалі Ви могли займатися самостійно.
  2. Необхідно вибирати доступні та звичні для Вас види фізичної активності, такі як ходьба, плавання, їзда велосипедом, при яких Ви могли б рухатися з рівномірною швидкістю. Ходьба є чудовим видом фізичної активності. Не потрібно ніякого спеціального спорядження та інвентарю, окрім пари гарного взуття. Починати слід з недовгих за часом прогулянок у помірномутемп (до 90 кроків на хвилину), поступово збільшуючи час до 30-40 хвилин з короткочасними (2-3 хвилини) періодами прискорення.
  3. Запам'ятайте три слова: "помірно", "тривале" і "регулярно". Благотворно впливають на роботу серця та судинпомірні фізичні навантаження,тривалістю не менше 30-40 хвилин, включаючи періоди розминки та «остигання», зрегулярністю не менше трьох -чотирьох разів на тиждень. Якщо Вам не вдається приділити вправам 30 хвилин без перерви, можете присвячувати їм по 10 хвилин і виконувати їх тричі на день, що також дасть позитивні результати.
  4. До фізичної активності відносяться іпобутові навантаження : ведення домашнього господарства, сезонна робота в саду або на городі, підйом сходами пішки замість того, щоб користуватися ліфтом, шлях на службу і додому пішки.
  5. Неможливо дати єдину рекомендацію всім пацієнтів за термінамивідновлення статевого життя. У переважній більшості випадків це один-півтора місяця від дати інфаркту. Відомо точно, що якщо пацієнт при проведенні тесту навантаження виконує ступінь потужністю 100 Вт (600 кг/м) протягом однієї хвилини і більше, статева активність не вимагає обмежень. Не соромтеся поставити лікареві питання, що Вас цікавить.

Пацієнт, який переніс інфаркт міокарда, повинен знати та контролювати рівень свого артеріального тиску. Вимірювати АТ потрібно після перебування у стані спокою протягом 5 хвилин. Спочатку необхідно виміряти тиск обох руках. Надалі контроль проводиться на руці, де тиск вищий. При використанні ручних тонометрів ступінь нагнітання повітря в манжеті визначається за зникненням пульсу на променевій артерії, після чого додатково збільшується тиск на 10-15 мм рт ст. Швидкість видаленняповітря з манжети – 2 мм за секунду. Вимірювати тиск потрібно з точністю до 2 мм рт ст. При використанні напівавтоматичних або автоматичних апаратів вимірювання проводиться відповідно до інструкції, що додається. Проводиться кілька вимірів з інтервалом 1-2 хвилини до отримання стабільних рівнів АТ.Артеріальний тиск у пацієнта, який переніс інфаркт міокарда, має бути 130/80 мм рт ст і менше. Які загальні правиламедикаментозного лікування ішемічної хвороби серця?Перше та основне правило - це правилопостійного прийому лікарських засобів. «І найкращі ліки не допоможе хворому, якщо він відмовляється його приймати». Сервантес (1547 – 1616р.р.).Друге правило - це правило комбінованої терапії. Інфаркт міокарда - це гостра формахронічного захворювання. На жаль, навіть за найсприятливішого результату повного одужання не настає. Пацієнтам, які перенесли інфаркт міокарда, призначають одночасно кілька ліків різного механізму дії. Як мінімум, вони повинні приймати три лікарські засоби, які покращують прогноз захворювання («правилоАВС » - за першими літерами у назві груп препаратів).Ацетилсаліцилова кислота має властивість зменшувати утворення згустків крові в серці та судинах і є основою профілактики артеріального тромбозу. Регулярний прийом препаратів ацетилсаліцилової кислоти знижує ризик повторного інфаркту міокарда в середньому на 23%. При непереносимості ацетилсаліцилової кислоти лікар призначить Вам інші препарати, що перешкоджають тромбоутворенню.Бета-блокатори переривають сигнали, які організм посилає серцю при фізичному навантаженні та емоційному стресі. Вони ніби захищають серце від необхідності використовувати великекількість кисню, переводять його на «економний режим роботи» і цим зберігають його працездатність. Бета-блокатори зменшують ризик раптової смерті, повторного інфаркту міокарда та збільшують тривалість життя хворих, які перенесли інфаркт міокарда.Статин - препарати, що знижують рівень холестерину в крові, безпечні при тривалому застосуванні, добре переносяться більшістю хворих, зменшують ризик атеросклеротичних серцево-судинних ускладнень. При тяжкому перебігу ішемічної хвороби серця, за наявності у пацієнта артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, інших супутніх захворювань кількість препаратів, що приймаються, може і має бути збільшено. І насамкінець.Зміна способу життя передбачає зміну своїх правил і звичок. • Починайте ранок так, щоб у Вас був час поснідати у спокійній обстановці та прийняти ліки. Деякі ліки (наприклад, нітрати) повинні прийматися за 20-30 хвилин до виходу з дому. • Виходьте з дому заздалегідь, щоб Ви могли постояти кілька хвилин біля під'їзду, особливо в холодну пору року. Іноді вдих морозного, незвично холодного повітря, особливо у поєднанні зі швидкою ходьбою, може спровокувати напад стенокардії. • Позбавтеся звички починати ходьбу з швидкого темпу. Дайте серцю час звикнути, адаптуватись до заданого ритму. • Відмовтеся від звички поспішати, бігти за транспортом так, ніби це останній у Вашому житті автобус (тролейбус) і ніколи жоден з них більше не прийде на Вашу зупинку. • Де б Ви не знаходилися (вдома, на роботі, в гостях, у лісі, на дачі і т.д.), Ви повинні мати при собі нітрогліцерин (таблетки, капсули, спрей). • Якщо Ви їдете з дому на будь-який, навіть нетривалий термін, треба мати при собінеобхідний запас ліків, що приймаються Вами, для того щоб відчувати себе в безпеці і не створювати непотрібних проблем оточуючим. • Бажано, щоб у Вашому портмоні (сумочці, у «бардачку» автомобіля тощо) була остання електрокардіограма, яку Вам зробили на прийомі у лікаря. Ніхто не знає, де Вам може знадобитися медична допомога, і тоді стара плівка надасть хорошу послугу Вашому лікарю.Найважливіше правило успішного лікування – співпраця лікаря та пацієнта. Пам'ятайте, якщо Ви не подумаєте про своє майбутнє, у Вас його може просто не бути.