Хронічний гастродуоденіт у дітей та підлітків
Своєчасне та ефективне лікування загострень хронічного гастродуоденіту мінімізує ймовірність розвитку рецидивів та ускладнень захворювання.
Гастродуоденіт у дітей характеризується хронічним запаленням шлунка у поєднанні з порушеннями у роботі дванадцятипалої кишки. Практично завжди хронічний гастродуоденіт супроводжується дуоденальною гормональною недостатністю. У дванадцятипалій кишці розташовуються залози, які виділяють велику кількість гормонів та гормоноподібних сполук, що діють як місцево, так і системно. Ці гормони беруть участь у підтримці життєдіяльності багатьох органів та систем організму. При дуоденіті у дванадцятипалій кишці розвивається запальний процес, що призводить до порушення ритму та механізму виділення гормонів. Таким чином, порушується діяльність багатьох органів та систем організму.
У дванадцятипалій кишці відбувається часткове перетравлення та всмоктування практично всіх компонентів їжі: білків, вуглеводів, жирів, а також мінеральних речовин. Гастродуоденіт у дітей може супроводжуватися різними симптомами, що ускладнює завдання лікаря при постановці правильного діагнозу. Як правило, клінічна картина гастродуоденіту представляється як сума ознак дуоденіту та запалення слизової оболонки шлунка. Симптоми можуть відрізнятися залежно від статевої приналежності та віку дитини.
Сьогодні вважається, що у розвитку хронічного гастродуоденіту в дітей віком провідна роль відводиться нерегулярному і неповноцінного харчування. Імовірність розвитку захворювання збільшується за наявності схильності до хвороб гастродуоденальної зони та психотравмуючих факторів.
Також однією з основних причин розвитку гастродуоденіту є інфікування Helicobacter.pylori, що призводить до розвитку гастриту, на тлі якого розвивається дуоденіт.
Клінічна картина гастродуоденіту у дітей
Одним з найпоширеніших симптомів при гастродуоденіті є тупі ниючі болі. У нічний час вони, як правило, посилюються, і можуть виникати при тривалих перервах між їдою.
У деяких випадках дуоденіт може мати лямбліозний характер, для якого характерна поява гострих кольк в області пупка. Біль може супроводжуватися лицьовою гіперемією, посиленим потовиділенням та тахікардією.
У дитячому віці больові відчуття при гастродуоденіті можуть бути незначними або відсутні зовсім.
Для хронічного гастродуоденіту характерна поява печії, проте у дитячому віці вона зустрічається дуже рідко. У підлітків печія спостерігається набагато частіше, ніж у дітей молодшого віку.
Характерним симптомом гастродуоденіту є нудота, причому позиви до блювання виникають часто і мають тривалий характер. Протиблювотні медикаменти в даному випадку допомагають рідко. Як правило, блювотні позиви спостерігаються рано вранці натще або у вечірній час, через багато часу після їди. Якщо дитина скаржиться на нудоту, слід уважно поставитися до даного симптому і звернутися за допомогою до лікаря, адже це може бути ознакою дуоденальної гормональної недостатності.
У дітей хронічний гастродуоденіт може призводити до порушення перистальтики, внаслідок чого виникають запори та проноси.
Для даного захворювання характерні так звані дуоденальні мігрені, які зазвичай виникають, коли дитина тривалий час не їла. Нерідко подібні головні болі супроводжуються нудотою, можлива поява запаморочень.
При хронічному гастродуоденіті також відзначається порушення апетиту, загальна слабкість організму, сонливість, прискорене серцебиття, а також болючі відчуття в грудях.
Лікування гастродуоденіту у дітей
Лікування хронічного гастродуоденіту таке ж, як і при хронічному гастриті. При загостренні захворювання показано постільний режим на 7-8 днів. Обов'язково призначається дієта. Спочатку (у перші дні хвороби) призначається стіл №1, а надалі – стіл №5. Під час ремісії рекомендується повноцінне харчування.
За наявності Helicobacter pylori призначаються препарати вісмуту для усунення інфекції. При підвищеній кислотності призначаються блокатори Н2-рецепторів гістаміну, а також препарати на основі омепразолу.
Залежно від клінічної картини можуть призначатися препарати, що регулюють моторику кишечника.
Для лікування хронічного гастродуоденіту у дітей також активно застосовуються методи фізіотерапії, ЛФК та санаторно-курортне лікування.
Важливо своєчасно та адекватно лікувати загострення захворювання, інакше гастродуоденіт рецидивує, що знижує якість життя дитини.