Життя після інсульту

Чому у здорової людини не можуть утворюватися пролежні? У нормі, під час сну людина багаторазово перевертається в ліжку. Якщо на одну ділянку шкіри йде тривала компресія (здавлювання) головний мозок посилає сигнали організму, що потрібно припинити компресію і людина перевертається в ліжку, тим не відбувається тривалого на одну ділянку шкіри. Хворий з інсультом не може перевертатися в ліжку через 2 причини: 1) через зміну свідомості — головний мозок не може посилати сигнал про те, що потрібно перевернутися; 2) через парези - людина стає знерухомлена і не може перевернутися, незважаючи на сигнали, що посилаються. У зв'язку з цим, існують критичні точки освіти пролежнів. Це точки, які піддаються найбільшій компресії у лежачому положенні:

- якщо хворий лежить на спині - криж, п'яти, сідничні горби, лікті, лопатки, потилицю; - якщо пацієнт лежить на животі - область лобка і вилиці; - якщо на боці - на стегні збоку, з боків кісточок і колін.

1. Повноцінне харчування.
2. Перевороти у ліжку. Кожен 60 хвилин змінювати положення тіла, тим самим змінювати ділянки шкіри, куди виявляється компресія.
3. Провітрювання та дотримання температурного режиму. Шкіра не повинна пріти. Попрілості у хворої лежачої людини дуже швидко перетворюються на пролежні.
4. Гігієна шкіри. Миття шкірних покривів щонайменше 1 раз на день. Після миття необхідно протирати шкіру 10% камфорним спиртом або розведеним розчином календули (марганцівки). Також можна використовувати низькоалергенні спеціальні засоби для догляду за шкірою (Menalind, Seni Care). Щоденна зміна білизни.
5. Масаж небезпечних ділянок. Інтенсивне розтирання критичнихточок допоможе відновити кровообіг у них.
6. Протипролежневий матрац. В основі дії матраца закладено схему постійних змін точок опори. Матрац постійно здувається в одній точці і надувається в інших. Знаходиться в безперервному русі, постійно надаючи масажну дію на всі м'які тканини хворого, що лежать, які стикаються з поверхнею матраца.

Використання щільних валиків під колінні суглоби та п'яти. Гумове коло під крижами. Мішечки з круглим зерном (наприклад, пшоно) на критичні точки. Це допоможе зменшити компресію та покращить кровообіг.

Якщо у критичних точках утворилося почервоніння, найкращим засобом є зеленка. Нанесіть її на ділянку почервоніння та закрийте сухою марлевою пов'язкою. Обробка повинна здійснюватись 2 рази на день.

Утворилися пролежні, потрібно займатися їх лікуванням:

1. Продовжувати всю вищезгадану профілактику.
2. Використання ранозагоювальних мазей. Іруксол, Левосін, Левоміколь, Актовегін, Солкосеріл. Мазь накладається 2 рази на день, закривається сухою пов'язкою. Вони так само мають протизапальну та антибактеріальну дію.
3. Використання спеціалізованих колагенових губок, пластирів, серветок. Наприклад - Hydrocoll, Hydrosorb. Передовиком у галузі загоєння ран (а пролежень – це рана) є фірма Хартман (http://paulhartmann.ru/).

Якщо пролежень, незважаючи на всі перераховані вище маніпуляції, не гоїться протягом місяця — треба звернутися до хірурга. Можливо, буде потрібно висічення пролежня.

---