Зміна білизни лежачому хворому, якому дозволено повертатися в ліжку

Послідовність дій

1. Скачати чисте простирадло до половини в поздовжньому напрямку;

2. Прибрати подушку;

3. Повернути пацієнта на бік, пересунувши його до краю ліжка (помічник притримує пацієнта, щоб він не впав);

4. Вільний край брудного простирадла скачати до хворого;

5. На частині матраца, що звільнилася, розстелити чисте простирадло;

6. Повернути хворого на спину, а потім на інший бік, на чисте простирадло (застилаючий і притримуючий пацієнта змінюються ролями);

7. Видалити брудне простирадло і на його місце розправити чисте;

8. Заправити краї простирадла під матрац;

9. Під голову покласти подушку, змінивши на ній наволочку;

10. Зручно укласти пацієнта на ліжко, накрити ковдрою, попередньо змінивши підковдру;

11. Прибрати брудну білизну;

Зміна білизни лежачому хворому, якому заборонено повертатися в ліжку

1. Скачати чисте простирадло до половини в поперечному напрямку;

2. Підняти верхню половину тулуба пацієнта, прибрати подушку;

3. Скачати брудне простирадло з боку узголів'я ліжка до попереку;

4. На частині матраца, що звільнилася, розстелити чисте простирадло;

5. Покласти подушку, змінивши на ній наволочку, опустити її пацієнта;

6. Піднімаючи таз, а потім ноги пацієнта, видалити брудне простирадло, розстеливши на його місце чисте;

7. Заправити краї простирадла під матрац;

8. Прибрати брудну білизну;

ЗМІНА НАТІЛЬНОЇ БІЛИЗНИ

1. Підняти верхню половину тулуба хворого;

2. Обережно скачати брудну сорочку до потилиці;

3. Підняти обидві руки хворого та скатану у шиї сорочку перевести через голову хворого;

4. Потім зняти рукави. Якщо ухворого пошкоджена рука, то сорочку спочатку зняти зі здорової руки, а потім із хворої.

Одягають хворого у зворотному порядку: спочатку одягнути рукави (спочатку на хвору руку, потім здорову, якщо одна рука пошкоджена), потім перекинути сорочку через голову і розправити під тілом хворого.

Лежачі хворі всі фізіологічні відправлення здійснюють у ліжку, допомагати їм треба, не завдаючи занепокоєння та не забруднюючи постіль. За потреби хворому подають у ліжко судно. Судно може бути металевим з емалевим покриттям або гумовим надувним. (фоторяд)

Подача судна лежачому хворому

1. Перш ніж подати судно обполоснути його теплою водою і залишити в ньому трохи теплої води;

2. Ліву руку підвести під криж, допомагаючи хворому підняти таз (ноги хворого мають бути зігнуті в колінах);

3. Правою рукою підвести судно під сідниці хворого те щоб промежина опинилася над отвором;

4. Після дефекації та сечовипускання підмити хворого;

5. Вміст судна вилити в унітаз, обполоснути судно гарячою водою, продезінфікувати його 10% розчином хлораміну;

У хворих із нетриманням сечі використовують постійні сечоприймачі (фоторяд)

Для лежачих хворих використовують постільні сечоприймачі (скляні або пластикові) – качки – ємністю 1 – 2 л.

Ліжко хворого з мимовільним сечовипусканням та виділенням калу повинен мати спеціальні пристосування. Матрац та подушку обшивають клейонкою. Крім того, для таких хворих застосовують спеціальні матраци, що складаються із 3 частин; середня частина має пристрій (нішу) для судна. Постільну білизну таким хворим змінюють частіше, ніж зазвичай - у міру забруднення. Якщо хвора жінка має рясні виділення з піхви, то для збереженнячистоти ліжка під хвору підкладають клейонку та невелику м'яку підкладну. У догляді за лежачими хворими широко використовуються памперси. (фоторяд)

ГЛАВА 7. Основні гігієнічні маніпуляції

Догляд за шкірою

Особиста гігієна – це широке поняття, що включає виконання правил, які сприяють збереженню і зміцненню здоров'я людини. Першочерговим є дотримання чистоти тіла.

Шкірний покрив тіла виконує захисну функцію (захищає організм від механічних пошкоджень, проникнення із довкілля шкідливих і токсичних речовин, мікроорганізмів), бере участь у обміні речовин (дихальна, видільна функції), є складовою однієї з органів чуття - шкірного аналізатора.

Під час фізичного навантаження, при підвищенні температури тіла, при захворюваннях нирок, печінки, дихальної системи, травного тракту та самої шкіри функція виділення шкіри знаходиться в стані напруги. Підвищується газообмін через шкіру, у багато разів збільшується кількість речовин, що виділяються шкірою. При цьому через шкіру починають виділятись продукти порушеного обміну речовин.

Встановлено, що протягом тижня сальні залози шкіри людини виділяють близько 200 грн. шкірного сала, а потові залози – від 3 до 7 л поту. Забруднення шкірних покривів порушує захисні властивості шкіри та співвідношення мікроорганізмів, які в нормі населяють її, створюються умови для розмноження сторонніх мікробів та паразитарних грибів. Все це може призвести до появи гнійничкової висипки, лущення, попрілості, виразок, пролежнів.

Очевидно, що шкіра, щоб нормально функціонувати, необхідно утримувати її в чистоті і оберігати від пошкоджень.

Хворі, які перебувають на загальному режимі, миються самостійно у ванні або під душем нерідше 1 разу на 7 днів. Медсестра повинна вести графік проведення гігієнічної ванни ходячим хворим із відміткою в історії хвороби. Після миття пацієнт змінює постільну та натільну білизну.

Хворим, які перебувають на режимі з обмеженням рухової активності, медсестра допомагає здійснювати елементи особистої гігієни.

---