Зміни зовнішнього вигляду сечі як симптом захворювань сечостатевої системи
Сеча може бути світлою при водному діурезі або стає темно-жовтою при високій концентрації в ній хромогенів (наприклад, уробіліну). Якщо екскреція харчових пігментів (зазвичай червоного кольору) або лікарських речовин (коричневих, чорних, блакитних, зелених або червоних) може бути виключена, то колір сечі, відмінний від жовтого, наводить на думку про патологію, таку як гематурія, гемоглобінурія, міоглобінурія, піурія , порфірія або меланома. Сеча нерідко виглядає каламутною, що дозволяє припускати піурію, пов'язану із запаленням сечового тракту, але найчастіше це ознака осадження аморфних фосфатів у лужній сечі. Мікроскопія сечового осаду та хімічний аналіз сечі зазвичай дають змогу встановити причину.
Гематурія(кров у сечі) може змінити колір сечі до червоного та навіть коричневого залежно від кількості присутньої крові та кислотності сечі. Слабка гематурія іноді не викликає жодної зміни забарвлення та визначається лише при хімічному чи мікроскопічному дослідженні. У випадках гематурії важливо встановити наявність або відсутність болю, що має відношення до сечової системи. Гематурія без болю зазвичай пов'язана із хворобою нирок, сечового міхура або простати. За відсутності кров'яних (еритроцитарних) циліндрів, що вказують на гломерулонефрит, причиною безсимптомної гематурії може бути пухлина сечового міхура чи нирки. Такі пухлини зазвичай кровоточать періодично, і не можна заспокоюватися, якщо кровотеча спонтанно припиняється. До інших причин асимптомної гематурії відносяться камені, полікістоз та кісти нирок, серповидноклітинна анемія, гідронефроз та доброякісна гіперплазія простати. Коли гематурія супроводжується дискомфортом у вигляді ниркової коліки, можна запідозрити камінь сечоводу, хоча біль подібного типу міг би викликати і тромб принирковій кровотечі. Гематурія на фоні дизурії теж асоціюється з інфекційними ураженнями сечового міхура або каменеутворення.
Млечна (хилезная) сечазазвичай пов'язана з осадженням фосфатів у лужному середовищі. Цегляно-червоний колір сечі, як правило, результат осадження уратів у кислій сечі.
Біль(див. також розділ про ниркову кольку). Біль, пов'язаний з ураженням нирок, зазвичай локалізується в бічній частині живота або спині, в просторі між 12-м ребром і гребешком клубової кістки, іноді іррадіюючи в епігастрій. Ймовірна причина - розтягнення чутливої до болю ниркової капсули, можливе при будь-якому стані, що викликає набухання паренхіми, наприклад, при гострому гломерулофриті, пієлонефриті або гострій непрохідності сечоводу. Часто відзначається виражена болючість над ниркою в ділянці ребернохребетного кута, що утворюється 12-м ребром та поперековим відділом хребта. Запалення або розтяг ниркової балії або сечоводу викликає біль у боці або підребер'ї з іррадіацією в іпсилатеральну здухвинну ямку і часто у верхню частину стегна, яєчко або статеву губу; біль інтермітує, але між нападами колік повністю не припиняється.
Найчастіша причина болю, пов'язаного з сечовим міхуром, – бактеріальний цистит; при цьому неприємні відчуття локалізуються над лобком і під час сечовипускання іррадіюють у дистальну частину уретри. Гостра затримка сечі викликає болісний біль у надлобковій ділянці, але при хронічній затримці сечі, пов'язаної з порушенням прохідності шийки міхура або з нейрогенним сечовим міхуром, дискомфорт зазвичай незначний.
Ураження простати,як правило, безболісно, але при простатиті може відзначатися невизначений дискомфорт або почуття переповнення в області промежиниабо пряма кишка. На відміну від цього біль при травмах або інфекціях яєчок зазвичай буває сильним і відчувається локально.