Зміщення хребців у різних відділах хребта
Зміщення хребців відноситься до патологічних станів, що виникають у хребетному стовпі. У медичній термінології таке прийнято називати спондилолістез. Може зустрічатися усунення як одного, так і кількох хребетних дисків.
Також недуга характеризується двома видами усунення дисків. Перший варіант, коли хребетний диск зміщується вперед і називається цей стан – вентролістез. У другому випадку спостерігається усунення хребців назад. Ця форма має термін – ретролістез. Може виникати ураження різних відділів хребта: грудного, шийного, поперекового.
Зміщення дисків найбільше поширене у людей похилого віку. Але внаслідок патологічних станів у хребті, може виникати у молодшого контингенту.
Причини патологічних змін
У зв'язку з тим, що природа наділила людину величезним навантаженням на хребетний стовп і прямоходінням, на відміну від тварин, на нього випадає безліч запальних і дегенеративних процесів. Це означає те, що причин, що викликають симптоми зміщення дисків досить багато.
Спондилолістез часто пов'язується з наслідками після травм, що включають переломи і вивихи. Також спостерігається у маленьких дітей у грудному віці, коли відбувається різкий рух головою при ще не сформованих до кінця м'язах.
Виділимо основні причини усунення хребців, крім вищезгаданих:
- дегенеративно-запальні процеси, пов'язані з хворобами хребта: остеохондроз, спондилоліз та інші;
- хірургічні втручання, що стосуються хребетного стовпа;
- уроджені патології у вигляді слабкості кісткових структур;
- реакціялюдину на різкі перепади температурного режиму;
- вікові зміни, що впливають стан хребетних дисків.
Симптоматика
Симптоми при зміщенні хребців залежить від багатьох чинників, включаючи стадію хвороби та наявність супутньої патології. Клінічна картина ґрунтується залежно від ураженого відділу хребетного стовпа. Найчастіше зустрічається зміщення у грудних хребцях та дисках поперекового відділу.
Захворювання схильне до повільного прогресування, тому перші значущі симптоми усунення дисків можуть проявитися від кількох місяців до двох-трьох років від початку хвороби.
Головною ознакою ураження хребетних дисків залишається біль.
Зміщення хребців грудного відділу характеризується болями між лопаток, колючого чи ниючого характеру. Неприємні відчуття можуть іррадіювати до рук, по ходу ребер. Спостерігається швидка стомлюваність, тяжкість у хребті при стані стоячи. Усунення грудних хребців часто змушує людину думати, що в неї почалися проблеми із серцем і що потрібно лікувати її.
Головний біль, відчуття оніміння язика, обмеження рухів головою, біль у шиї – це характерні симптоми усунення дисків шийного відділу. Крім цього, виникає часткове порушення іннервації рук та шийної області, через що з'являються проблеми з нормальним кровопостачанням головного мозку. Відбувається здавлювання судин, тому мозок отримує меншу кількість кисню. Приводить це до зниження пам'яті, хронічної втоми.
Найчастіший прояв спондилолістезу буває в ділянці нирок. Змішаннядисків хребта в поперековому відділі призводить до сильних болючих відчуттів при положенні сидячи і стоячи. З'являються такі симптоми, як болючість попереку та ніг, що призводять до порушення ходи, кульгавості. При запущеному чи ускладненому зміщенні відбувається негативний впливом геть внутрішні органи. Можуть виникнути проблеми з кишківником, сечовим міхуром.
Усього прийнято виділяти 4 ступені зсуву хребетних дисків. Кожна стадія визначається залежно від відсотка усунення хребетних дисків.
Зсув дисків може суттєво впливати на якість життя та працездатність. Можна навести приклад відомого українського хокеїста Ігоря Григоренка, гравця уфімського «Салавата Юлаєва». Під час гри з Фінляндією нападник команди Ігор Григоренко отримав травму хребта, яку у майбутньому діагностували як усунення хребетних дисків. Підсумком такого захворювання послужило вимушене усунення від участі у чемпіонаті з хокею молодого та успішного хокеїста, а також тривале лікування хвороби. Навіть через кілька місяців невідомо, чи Ігор Григоренко гратиме далі в хокей.
Діагностика
Так як симптоми спондилолістезу досить схожі з іншими патологіями хребта, без проведення ретельного апаратного обстеження виставити діагноз важко. Лікарю при огляді досить важко виявити ступінь зміщення дисків, тим більше клінічна картина перетинається з міжхребцевою грижею, остеохондрозом та іншими хворобами хребта.
Досвідчений мануальний терапевт допоможе не лише лікувати, а й визначити, як у пацієнта виражено усунення. Точну картину можна побачити тільки після проведення комплексного обстеження.
Найпростіша діагностична процедура – це рентгенографія. Вона дозволяєрозглянути ступінь зміщення дисків у хребті та оцінити стан прилеглих тканин, щоб надалі вибрати стратегію та лікування. Рентген потрібно проводити в кількох проекціях, можливо при русі.
Існують сучасніші способи діагностики:
- Магнітно-резонансна томографія;
- Комп'ютерна томографія;
- спондилографія.
Лише зіставивши причину, клінічну картину та результати діагностичного обстеження, можна точно визначити ступінь зміщення хребців та підібрати подальшу тактику та лікування.
Методи лікування та профілактика
Лікувати спондилолістез потрібно негайно, оскільки зміщення дисків загрожує утиском спинномозкових нервів. Це може призвести до неприємних наслідків, включаючи сильні болючі відчуття, які порушують працездатність.
Лікування поділяється на два основні способи: консервативна та оперативна методики. Кожна з них підбирається лікарем індивідуально залежно від моменту звернення, ступеня усунення дисків у хребті та загального стану пацієнта.
Консервативне лікування найчастіше застосовується при початкових ступенях. Крім усунення основної проблеми – утиску, приділяється увага загальному стану м'язів спини та хребту.
Головний принцип у лікуванні зміщення хребців – це застосування мануальної терапії та рефлексотерапії, практично на будь-якій стадії, крім серйозно запущених процесів. Комплексне лікування разом із масажем, спеціальною гімнастикою дозволять зміцнити м'язи, відновити нормальне кровопостачання та харчування органів та прилеглих тканин.
Щоб правильно лікувати спондилолістез, потрібно не тільки поставити хребетні диски на місце, а ще не допустити їх зміщення надалі. Для цього розробленометодики підводного витягу, носіння корсета, спеціальні фізичні вправи.
Не варто забувати про користь фізіотерапії. Ефективним є лікування за допомогою електрофорезу, ультразвуку, магнітотерапії.
Крім зазначених методів при больових синдромах призначається лікування нестероїдними протизапальними засобами, анальгетиками. При утиску міжхребцевих нервів і порушення рухової активності рук або ніг може бути показане лікування за допомогою гормональної терапії у вигляді ін'єкцій. Такі заходи потрібні для усунення запального процесу та зняття набряку.
При неможливості досягти позитивного ефекту від консервативної терапії застосовуються оперативні методи лікування. Вибір хірургічного втручання ґрунтується за типом спондилолістезу. Проводиться відновлення пошкодженої частини хребця чи фіксація дисків механічними способами (гвинтами чи пластинами).
Головним способом профілактики залишається щадний режим при навантаженні на хребет.Необхідно чергувати режим праці та відпочинку, не змушувати хребет відчувати надмірні навантаження.
Заняття фізичною культурою та лікувальною гімнастикою сприятливо впливають на м'язову систему. Під час занять спортом потрібна ретельна підготовка. Необхідно робити вправи для розігріву м'язів, щоб не виникало таких неприємних наслідків, які можливі навіть у професійних спортсменів (історія Ігоря Григоренка).